Página de Título
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Técnico responsável:
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Data e horário da Inspeção:
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Coordenadas:
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Registro da Inspeção:
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Anomalia:
- Faixa de Duto
- Locação de Poço
- Acesso ao Poço
- Rede Elétrica Baixa
- Rede Elétrica Alta
- Propriedade Própria
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Número da Anomalia:
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Faixa de duto:
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KM da Faixa:
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Nº da anomalia:
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Poço:
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Classificação:
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Nº da anomalia:
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ID da Faixa:
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Faixa:
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KM da Faixa:
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Nº da anomalia:
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Nome da propriedade:
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Nº da anomalia:
Página 02
- Registro de Anomalias:
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Ocorrência de Anomalia?
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Anomalia:
- Faixa de Duto
- Locação de Poço
- Acesso ao Poço
- Rede Elétrica Baixa
- Rede Elétrica Alta
- Propriedade Própria
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Nome da Faixa:
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Nº da anomalia:
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KM da Faixa:
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Classe:
- Nova
- Recorrente
- Sanada
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Nº da anomalia:
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Poço:
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Classe:
- Nova
- Recorrente
- Sanada
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Nº da anomalia:
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Poço:
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Classe:
- Nova
- Recorrente
- Sanada
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ID da Faixa:
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Nº da anomalia:
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Classe:
- Nova
- Recorrente
- Sanada
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Faixa:
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Nº da anomalia:
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KM da Faixa:
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Classe:
- Nova
- Recorrente
- Sanada
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Nome da propriedade:
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Nº da anomalia:
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Objeto de Inspeção:
- Faixa de Duto
- Locação de Poço
- Acesso ao Poço
- Rede Elétrica Baixa
- Rede Elétrica Alta
- Propriedade Própria
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Classificação da anomalia:
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Porte da edificação
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Tipo de Muro
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Tipo de cercamento:
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Tipo de Obstrução:
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Extensão ou Flexa do duto exposto:
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Extensão ou flexa do vão suspenso:
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Não conformidade da sinalização vertical (Placas):
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Não conformidade da sinalização vertical (MSD):
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Não conformidade da sinalização vertical (MSF):
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Extensão ou flexa do duto exposto:
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Tipo de fluído:
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Classificação da erosão:
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O executante do serviço tem uma PT?
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Tipo de Vegetação:
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Classificação da erosão:
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O executante do serviço tem uma PT:
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Coordenadas:
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Recomendações:
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Observações:
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Classificação da Anomalia:
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Fluído:
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Classificação:
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Extensão ou flecha do duto exposto:
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Fluído:
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Classificação:
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Classificação:
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O executante do serviço tem uma PT:
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Classificação:
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Coordenadas:
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Recomendações:
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Observações:
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Classificação da anomalia:
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Extensão ou flexa do duto exposto:
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Fluído:
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Classificação da erosão:
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Classificação da vegetação:
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O executante do serviço tem uma PT:
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Coordenadas:
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Recomendações:
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Observações:
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Classificação da anomalia:
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Tipo de invasão:
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Classificação:
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Tipo de obstrução:
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O executante do serviço tem uma PT:
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Classificação da vegetação:
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Coordenadas:
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Recomentações:
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Observações:
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Classificação da anomalia:
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Classificação da edificação:
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O executante do serviço tem uma PT:
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Classificação:
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Classificação:
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O executante do serviço tem uma PT:
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Coordenadas:
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Recomendações:
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Observações:
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Classificação da anomalia:
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Classificação:
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Fluído:
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Classificação:
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Fluído:
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O executante do serviço tem uma PT:
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Coordenadas:
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Recomendações:
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Observações:
