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L'AUDITEUR

  • Numéro de dossier

  • Nom de l'auditeur

  • Effectué le

  • Position

Administratif

CLIENT

  • Nom et prénom du bénéficiaire

  • Adresse du bien immobilier

  • Code postal

  • Ville

  • Photo de la maison

STATUT ET NIVEAU DE REVENUS DES CLIENTS

  • Type de propriétaire

  • Type de résidence

  • Nombre occupants adultes

  • Nb d'occupants enfants mineurs ou étudiants > 25 ans

  • Plafond des ressources du ménage (somme des revenus fiscaux de référence)

  • Mentionner le revenu fiscal de référence

Contexte du projet

DECOUVERTE DU CLIENT ET DU PROJET

  • Définir les priorités du client

  • Le client envisage des solutions d'amélioration énergétique

  • Type de postes à traiter

  • Logement habité pendant les travaux

  • Confort d'hiver

  • Commentaire

  • Confort d'été

  • Commentaire

  • Niveau acoustique

  • Commentaire

  • Contraintes architecturales ou d'urbanisme

  • Logement en zone ABF

  • Commentaires

  • Pathologies ou désordres

  • Descriptif

  • Autre description

Caractéristique de la maison

ARCHITECTURE

  • Altitude (m)

  • Année de construction

  • Surface habitable (m²)

  • SHON (m²)

  • Il y a des annexes non chauffés

  • Dénomination

  • Surface (m²)

  • Une autre annexe ?

  • Dénomination

  • Surface (m²)

  • Une autre annexe ?

  • Dénomination

  • Surface (m²)

  • Une autre annexe ?

  • Dénomination

  • Surface (m²)

  • Une autre annexe ?

  • Inertie du bâtiment

  • Nombre de niveaux chauffés

  • Orientation de la façade principale (surface vitrée la plus importante)

  • Forme du logement

  • Longueur totale de la maison (m)

  • Largeur totale de la maison (m)

  • Hauteur sous-plafond moyenne (m)

  • Sous-faîtage (m)

  • En pied de pente (m)

  • Photo façade NORD (ou N-O)

  • Photo façade EST (ou N-E)

  • Photo façade OUEST (ou SO)

  • Photo façade SUD (ou SE)

  • MURS (PAR TYPE DE MUR)
  • Nom du mur

  • Composition du mur

  • Position du mur

  • Epaisseur du mur (cm)

  • Le mur est il isolé ?

  • Epaisseur (cm)

  • Quel type d'isolant ?

  • R (si connu)

  • Par l'intérieur ou l'extérieur ?

  • Présence d'un doublage (autre que l'isolant)

  • Type de doublage

  • Lame d'air (si doublage)

  • Longueur sur façade Nord (m)

  • Hauteur sur façade Nord (m)

  • Longueur sur façade Ouest (m)

  • Hauteur sur façade Ouest (m)

  • Longueur sur façade Est (m)

  • Hauteur sur façade Est (m)

  • Longueur sur façade Sud (m)

  • Hauteur sur façade Sud (m)

  • Longueur sur façade intérieur (m)

  • Hauteur sur façade intérieure (m)

  • Longueur sur mur mitoyen (m)

  • Hauteur sur mur mitoyen (m)

  • Pont thermique (précisez par type)

  • Bas de mur (ml)

  • Présence de correcteur de PT

  • Haut de mur (ml)

  • Plancher intermédiaire (ml)

  • Refend (ml)

  • PLANCHER HAUT
  • Nom du plancher haut

  • Combles accessibles

  • Position

  • Caractéristique

  • Surface des planchers hauts (m²)

  • Plancher haut isolé ?

  • Type d'isolant

  • Epaisseur (mm)

  • R (si connu)

  • Année d'installation

  • PLANCHER BAS
  • Nom du plancher bas

  • Sous sol accessibles

  • Position

  • Caractéristique

  • Surface des planchers bas (m²)

  • Périmêtre du plancher bas L x l (m)

  • Plancher bas isolé ?

  • Position

  • Type d'isolant

  • Epaisseur (mm)

  • R (si connu)

  • Année d'installation

  • PLANCHER INTERMEDIAIRE
  • Présence d'un plancher intermédiaire ?

  • Caractéristique

  • MENUISERIES
  • Nom de la fenêtre

  • Type de paroi vitrée

  • Type de menuiserie

  • Matériau

  • Largeur du dormant

  • Type de vitrage

  • Epaisseur d'air

  • Remplissage

  • Epaisseur d'air

  • Remplissage

  • Epaisseur d'air

  • Vitrage renforcé (VIR) ?

  • Uw (si connu)

  • Présence d'un joint

  • Présent d'un retour d'isolant

  • Présence d'une double fenêtre

  • Type de paroi vitrée

  • Type de menuiserie

  • Matériau

  • Largeur du dormant

  • Type de vitrage

  • Epaisseur d'air

  • Remplissage

  • Epaisseur d'air

  • Remplissage

  • Epaisseur d'air

  • Présent de volet ?

  • Type de volet

  • Coffret isolé ?

  • Matériaux

Positionnement

    Choix de l'orientation
  • Orientation (par type de mur)

  • Liaison avec quel mur

  • Présence d'un masque ?

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) (par fenêtre)

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) par fenêtre

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) (par fenêtre)

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) par fenêtre

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) (par fenêtre)

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) par fenêtre

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) (par fenêtre)

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) par fenêtre

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) (par fenêtre)

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) par fenêtre

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) (par fenêtre)

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) par fenêtre

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) (par fenêtre)

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) par fenêtre

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) (par fenêtre)

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) par fenêtre

  • PORTE
  • Nom de la porte

  • Type de porte

  • Nature de la porte

  • Largeur du dormant

  • Type de porte

  • Uw (si connu)

  • Présence d'un joint

  • Présent d'un retour d'isolant

Positionnement

    Choix de l'orientation
  • Orientation (par type de mur)

  • Liaison avec quel mur

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) (par porte)

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) par porte

  • Largeur (cm) X Hauteur (cm) (par porte)

  • VENTILATION
  • Système de ventilation

  • Année du système de ventilation

  • Nombre de pièces principales

  • Nombre de salle de bains

  • Nombre d'autres salle d'eau

  • Nombre de WC

  • Puissance des ventilateurs si connu (W)

  • EQUIPEMENT DE CHAUFFAGE
  • Type d'énergie

  • Type d'émetteurs

  • Présence d'un thermostat d'ambiance ?

  • Type de générateur

  • Type d'émetteurs

  • Présence de robinets thermostatiques

  • Type de réseau

  • Puissance du générateur (kW)

  • Emplacement du générateur

  • Réseau isolé hors volume chauffé ?

  • Présence d'un programmateur ?

  • Présence d'un thermostat d'ambiance ?

  • Présence du sonde extérieure ?

  • SCOP

  • Puissance nominale (kW)

  • Type de générateur

  • Type d'émetteurs

  • Présence de robinets thermostatiques

  • Type de réseau

  • Puissance du générateur (kW)

  • Emplacement du générateur

  • Réseau isolé hors volume chauffé ?

  • Présence d'un programmateur ?

  • Présence d'un thermostat d'ambiance ?

  • Présence du sonde extérieure ?

  • Type de générateur

  • Type d'émetteurs

  • Présence de robinets thermostatiques

  • Type de réseau

  • Puissance du générateur (kW)

  • Emplacement du générateur

  • Réseau isolé hors volume chauffé ?

  • Présence d'un programmateur ?

  • Présence d'un thermostat d'ambiance ?

  • Présence du sonde extérieure ?

  • Type de générateur

  • Type d'émetteurs

  • Présence de robinets thermostatiques

  • Type de réseau

  • Puissance du générateur (kW)

  • Emplacement du générateur

  • Réseau isolé hors volume chauffé ?

  • Présence d'un programmateur ?

  • Présence d'un thermostat d'ambiance ?

  • Présence du sonde extérieure ?

  • Type de générateur

  • Type d'émetteurs

  • Présence de robinets thermostatiques

  • Type de réseau

  • Puissance du générateur (kW)

  • Emplacement du générateur

  • Réseau isolé hors volume chauffé ?

  • Présence d'un programmateur ?

  • Présence d'un thermostat d'ambiance ?

  • Présence du sonde extérieure ?

  • Type de générateur

  • Type d'émetteurs

  • Présence de robinets thermostatiques

  • Type de réseau

  • Puissance du générateur (kW)

  • Emplacement du générateur

  • Réseau isolé hors volume chauffé ?

  • Présence d'un programmateur ?

  • Présence d'un thermostat d'ambiance ?

  • Présence du sonde extérieure ?

  • Présence d'un appareil d'appoint

  • Part de besoins assurée (%)

  • Surface couvert (m²)

  • Présence d'un appareil d'appoint

  • Part de besoins assurée (%)

  • PRODUCTION D'EAU CHAUDE SANITAIRE
  • Type d'ECS

  • Type de générateur ECS

  • Volume du ballon (L)

  • Catégorie

  • Emplacement

  • COP du ballon thermodynamique

  • Air ambiant / Air extrait

  • Volume du ballon

  • Emplacement

  • Type de générateur ECS

  • Volume du ballon (L)

  • Emplacement

  • COP du ballon thermodynamique

  • Air ambiant / Air extrait

  • CLIMATISATION
  • Il existe un système de climatisation

  • Système de climatisation

  • Surface couverte (m²)

EQUIPEMENTS ELECTRIQUES

  • Type d'éclairage

Relevé des consommations d'énergies

CONSOMMATIONS EN ENERGIES

  • Les factures sont elles disponibles ?

  • Type d'énergies

  • Année

  • Type d'abonnement

  • Puissance souscrite

  • kWh/an

  • €TTC/an

  • Année

  • Type d'abonnement

  • kWh/an

  • m3 / an

  • € TTC / an

  • Année

  • Litres / an

  • €TTC / an

  • Année

  • KG / an

  • Tonnes / an

  • kWh / an

  • € TTC / an

  • Année

  • Sacs / an

  • Tonnes / an

  • kWh / an

  • € TTC / an

  • Année

  • Stères / an

  • kWh/an

  • € TTC / an

Documents annexes à fournir

  • Plan ou croquis du la maison

  • Il y a d'autres plans à transmettre

  • Plan ou croquis de la maison

  • Plan ou croquis de la maison

  • Plan ou croquis de la maison

  • Plan ou croquis de la maison

  • Plan ou croquis de la maison

  • Plan ou croquis de la maison

  • Il y a d'autres document à transmettre

  • Il a d'autres document à transmettre

  • Il y a d'autres document à transmettre

  • Il a d'autres document à transmettre

  • Il y a d'autres document à transmettre

  • Il a d'autres document à transmettre

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