SADDN - CHEQUEO FISICO Y DECLARACION DIARIA PARA BUZOS - ATA-REG-OPER-005

DATOS GENERALES

• SADDN - Chequeo físico y declaración diaria Buzos - ATA-REG-OPER-005

• UBICACIÓN: TOCOPILLA - LA VIUDA

• NOTA: ESTE CHECK LIST FUNCIONAL DEBE SER COMPLETADO CADA VEZ UN BUZO DEBA BUCEAR

• INDIQUE PLATAFORMA DE OPERACIÓN:

  ROCIO II

  ATACAMA SUB II

  INGESUB I

  ATACAMA SUB 4

• FECHA Y HORA

  Date

• Nombre del Supervisor:

• Nombre de buzo:

• Ubicación
  Address

CHEQUEO FÍSICO Y DECLARACIÓN RIESGOS BUZO

• ¿El buzo comercial se ve de buena forma física y anímica para realizar trabajos submarinos?

  Sí

  No

  N/A

• ¿Ha buceado dentro de las 12 horas anteriores a este momento?

  Sí

  No

  N/A

• ¿Consumió algún tipo de drogas o alcohol dentro de las 12 horas anteriores al trabajo?

  Sí

  No

  N/A

• ¿Está usted en condiciones físicas, anímicas para efectuar el trabajo?

  Sí

  No

  N/A

• ¿Está usted impedido de bucear por motivos de salud? Resfríos, problemas de oído etc.

  Sí

  No

  N/A

• ¿Durmió usted anoche? ¿Cuántas horas? (_______)

• ¿Está usted bajo tratamiento médico? ¿Cuál tratamiento? ¿Qué medicamentos está tomando? Si es afirmativo describa en las observaciones

  Sí

  No

  N/A

• ¿Puede realizar el trabajo?¿Quiere realizar el trabajo?

  Sí

  No

  N/A

DECLARACIÓN DEL BUZO

• ¿El buzo comercial recibió instrucciones sobre medidas de seguridad respecto de su trabajo?

  Sí

  No

  N/A

• ¿El buzo comercial tiene vigente la certificación por la autoridad marítima? <br>

  Sí

  No

  N/A

• ¿El buzo comercial lleva toda su implementación de seguridad?

  Sí

  No

  N/A

• ¿El buzo conoce los riesgos a los cuales usted estará expuesto durante el trabajo?

  Sí

  No

  N/A

• ¿El buzo tiene el entrenamiento y las competencias necesarias para efectuar el trabajo?

  Sí

  No

  N/A

• ¿El buzo tiene el entrenamiento y las competencias necesarias para efectuar el trabajo?

  Sí

  No

  N/A

• ¿El buzo Conoce el procedimiento a seguir en caso de emergencias?

  Sí

  No

  N/A

• ¿En este momento tiene problemas personales o familiares que le preocupen?

  Sí

  No

  N/A

• ¿Chequeó personalmente su equipo de buceo?

  Sí

  No

  N/A

• ¿Conoce y sabe ejecutar el trabajo que debe realizar en esta inmersión?

  Sí

  No

  N/A

• ¿Sabe a qué profundidad aproximada estará y su tiempo de buceo límite?

  Sí

  No

  N/A

• Profundidad máxima: Tiempo de fondo:"

Signos vitales pre buceo

• Presión arterial

• Pulso

• Oxigenación en la sangre

• Examen de oídos

• Temperatura

• Estado del buzo

  Apto para bucear

  No apto para bucear

Signos vitales post buceo

• Presión arterial

• Pulso

• Oxigenación en la sangre

• Examen de oídos

• Temperatura

• Estado del buzo

  Normal

  Anormal

• Enfermer@

  Sign

• Buzo

  Sign

• Supervisor Responsable

  Sign