Title Page

Werkplekbezoek

Tik om informatie in te voeren

  • Project: regiotram Utrecht

  • Projectlocatie, adres: Sunylijn Utrecht - Nieuwegein - IJsselstein
    Uitzetten / inmeetwerk handmatig / voortschrijdend

  • Naam en functie:

  • Datum bezoek:

  • Aanvangstijd werkplekbezoek:

  • Eindtijd werkplekbezoek

  • Weer:

  • Temp. +/- (graden Celcius)

  • Windkracht (Bft)

  • Kenmerk:

BEVINDINGEN NAAR AANLEIDING VAN HET UITGEVOERDE BEZOEK

1. Inleiding

  • Het locatiebezoek is een onafhankelijke opname op de werkplek.

2. Algemeen

2.1 - Documenten

  • WAF op het werk aanwezig?

  • WWT op het werk aanwezig?

  • WWT op juiste naam gesteld? Contactpersonen correct?

  • Is de WWT opgemaakt met de VL?

  • Wordt er gewerkt in het regime zoals vermeld op het WWT?

  • Worden de regels van het veiligheidsregime correct toegepast?

2.2 - Personeel

  • Personeel beschikt over BvT. (Geldt ook voor regiotram-beheerders).

  • Personeel is aantoonbaar geïnstrueerd over de veiligheidsinstructie.

  • Personeel gebruikt de juiste PBM's (bij Strukton geldt helmplicht op alle werkplekken).

  • Elektrocutiegevaar, is bevoegd personeel aanwezig.

  • Beschikt het personeel over de juiste bevoegdheden? (DVP)

  • Beschikt het veiligheidspersoneel over de juiste bevoegdheden? (Bijv. machinist.)

  • Elektrocutiegevaar, wordt er tussen de aardes gewerkt?

  • Naleving huisregels regiotram Utrecht.

2.3 - Middelen

  • Staan de voorgeschreven middelen conform WWT?

  • Voldoen de middelen aan de norm (sein A3/S1)?

  • Worden seinen (incl. hand- en geluidseinen) correct gebruikt?

  • Bij wegwerkzaamheden, wordt de CROW 96AB gebruikt?

3. Technisch

  • Zijn de voertuigen voorzien van de juiste keuringssticker? (Vanaf 01-04-2016 kan er ook op Lokaal spoor gekeurd worden, verplicht vanaf 01-04-2017; op sticker staat RTU).

  • Gebruik van hoogtebegrenzing?

  • Worden de machines op de juiste manier gebruikt?

4. Houding en gedrag

  • Bevindingen:

5. Specifiek

    Op de werkplek is een rondgang gemaakt. De bevindingen zijn toegelicht met foto's, zie onderstaand:
  • Add media

Handtekening

  • Add signature

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.