Sample - Rapport d'observation du comportement HSE

• Nom du Client

• Type de Travail

• Date

  Date

• Fair par:

• Lieu
  Address

• Nombre de Personnes Observee

• Instruction: tout élément identifié comme «non» ou à risque nécessite une action documentée. Tous les rapports doivent être conservés comme preuve. Courriel à vous-même ou à votre administrateur et enregistrez-vous dans l'équipe d'équipe locale ou le dossier désigné. Convention de nom de fichier: District_Observation_mois_année et votre nom/initiales.

Préparation des gens

• Changement de position

  Safe

  At Risk

  N/A

• Arrêt du travail<br>

  Safe

  At Risk

  N/A

• Réorganisation de la tâche ou du travail

  Safe

  At Risk

  N/A

• Se cacher ou esquiver

  Safe

  At Risk

  N/A

• Changement d'outils<br>

  Safe

  At Risk

  N/A

• Application du tag de verrouillage<br>

  Safe

  At Risk

  N/A

• Réglage de l'EPI

  Safe

  At Risk

  N/A

Position des gens

• Frappant contre

  Safe

  At Risk

  N/A

• Pris entre

  Safe

  At Risk

  N/A

• Stress à la chaleur ou au froid

  Safe

  At Risk

  N/A

• Inhalation (chimique, poussière, etc.)<br>

  Safe

  At Risk

  N/A

• Absorption (chimique)

  Safe

  At Risk

  N/A

• Électrique

  Safe

  At Risk

  N/A

• Énergie dangereuse

  Safe

  At Risk

  N/A

• Chute de niveau différent

  Safe

  At Risk

  N/A

• Glisse, voyage, chute le même niveau

  Safe

  At Risk

  N/A

• Frappé par<br>

  Safe

  At Risk

  N/A

• Véhicule ou matériel de déménagement

  Safe

  At Risk

  N/A

• Autres observations:

Équipement de protection individuelle PPE pour tâche et correctement équipé, inspecté et utilisé

• Tête<br>

  Safe

  At Risk

  N/A

• Les yeux<br>

  Safe

  At Risk

  N/A

• Visage (écran facial utilisé avec des lunettes de sécurité)

  Safe

  At Risk

  N/A

• Oreilles (protection auditif, mousse ou bouchons d'oreille sur mesure)

  Safe

  At Risk

  N/A

• Système respiratoire (joint, masque anti-poussière, respirateur à demi ou à visage plein, type de cartouche -d'utilisation, toutes les bandes en place, rasé à la main)

  Safe

  At Risk

  N/A

• Mains et bras (type gant, taille, manches résistantes à la coupe, pas de bijoux, manches)

  Safe

  At Risk

  N/A

• Pieds et jambs (botte de securite, ou chaussure de securite, pantalon)<br>

  Safe

  At Risk

  N/A

• Autres EPI:

Outils et / ou équipement

• Correcte pour la tâche ou le travail<br>

  Yes

  No

  N/A

• Utilisé correctement

  Yes

  No

  N/A

• En bon état

  Yes

  No

  N/A

• Harnais, SRL etc. Inspecté et en bon état

  Yes

  No

  N/A

• Les gants sont prêts pour la tâche

  Yes

  No

  N/A

• Échelles, plates-formes, barricades, garde-corps en bon état et prets à la tâche

  Yes

  No

  N/A

• Avertissement (panneaux, alarmes, etc.) en place et fonctionnel<br>

  Yes

  No

  N/A

• Inspections avant le travail complétées et écarts corrigés

  Yes

  No

  N/A

• Équipement de surveillance et / ou de mesure en bon état et calibré

  Yes

  No

  N/A

• Autres observations:

Procédures

• Une évaluation complète, ponctuelle et précise des risques a-t-elle été effectuée pour toutes leurs tâches et mise à jour lorsque des changements sont survenus?<br>

  Yes

  No

  N/A

• L'évaluation des risques identifie-t-elle tous les risques, la notation des risques et les contrôles et les contrôles sont-ils pleinement mis en œuvre?<br>

  Yes

  No

  N/A

• Le superviseur a-t-il été contacté pour discuter de la façon d'atténuer efficacement les risques résiduels (risque après la mise en œuvre du contrôle) avec une notation moyenne ou élevée et ces contrôles ont-ils été pleinement mis en œuvre?

  Yes

  No

  N/A

• Norme correct pour tâche ou travail<br>

  Yes

  No

  N/A

• Norme disponible

  Yes

  No

  N/A

• Norme à jour

  Yes

  No

  N/A

• Permission de travailler en place, en cours et complet

  Yes

  No

  N/A

• Extincteur d'incendie en place

  Yes

  No

  N/A

• Essais de gaz complétés et documentés

  Yes

  No

  N/A

• Etat de l'énergie zéro vérifié

  Yes

  No

  N/A

• Un sauvetage d'urgence en place

  Yes

  No

  N/A

• Autres observations:

5S Ordonnance et ordre

• Norme en place et compréhension standard en place et comprise

  Yes

  No

  N/A

• Zone de travail bien organisée

  Yes

  No

  N/A

• Des outils bien organisés

  Yes

  No

  N/A

• Entreposage des matériaux dangereuses correctes (stockage, confinement secondaire, étagères, etc.)

  Yes

  No

  N/A

• Emplacement des escaliers / plates-formes (accès contrôlé si dans le chemin)<br>

  Yes

  No

  N/A

• Obstructions (sortie / entrée adéquates)<br>

  Yes

  No

  N/A

Membre de l'équipe d'observation du comportement

• Nom et signature

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