Information

  • Document No.

  • eXponummer:

  • Polisnummer

  • Naam verzekerde

  • Naam Expert

  • Rapportdatum

  • Adres
  • Add signature

Algemene informatie

  • Verzekerde hoedanigheid

  • Toedracht

  • Fotobijlage

  • Oorzaak

  • Waar kwam het water vandaan?

  • Is er sprake van achterstallig onderhoud?

  • Waren de gevelopeningen gesloten tijdens het evenement?

  • Is er sprake van achterstallig onderhoud?

  • Wat voor leiding?

  • Is er sprake van achterstallig onderhoud?

  • Is regres mogelijk?

  • Wie kunnen wij aansprakelijk stellen?

  • Is het water langs (ontbrekende) kitvoegen gestroomd?

  • Is er sprake van achterstallig onderhoud?

  • Geef aan waar het water vandaan kwam

  • Add media

  • Is het Procesverbaal van Aangifte verstrekt?

  • Zijn er sporen van braak?

  • Voldoet de inbraakmeldinstallatie aan de gestelde eisen?

  • Voldoet de bouwkundige beveiliging aan de gestelde eisen?

  • Is er dekking voor kale diefstal?

  • Wat is de oorzaak van de brand?

  • Is de elektrische installatie goedgekeurd conform de geldende normen?

  • Is er een Procesverbaal van aangifte?

  • Is de veroorzaker bekend?

  • Geef de gegevens van de dader op:

  • Is er enige betrokkenheid van de verzekerde aangetoond?

  • Is de onvoorzichtigheid verwijtbaar?

  • Wie kunnen we aansprakelijk stellen?

  • Is verzekerde de veroorzaker?

  • Zijn er mogelijkheden tot regres?

  • Wie kunnen wij aansprakelijk stellen?

Schadevastelling

  • Vastgesteld schadebedrag exclusief BTW

  • Is er BTW verschuldigd?

  • BTW bedrag

  • Eigen risico bekend?

  • Eigen risico

  • Aftrek door clausules of dergelijke?

  • Aftrekbedrag

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.