Information

  • Dokument nr.

  • Navn og SESA Nummer på den ansatte (anvarlig) som det gjøres Safety Audit på:

  • Klient- / Kundenavn

  • Kundeadresse
  • Type arbeid (tittel)

  • Safety Audit gjennomført av:

  • Utført Dato

SAFETY AUDIT

  • Navn og SESA-nummer på den 2. ansatte som det gjøres Safety Audit på:

  • Navn og SESA-nummer på den 3. ansatte som det gjøres Safety Audit på:

  • Navn og SESA-nummer på den 4. ansatte som det gjøres Safety Audit på:

  • Navn og SESA-nummer på den 5. ansatte som det gjøres Safety Audit på:

  • Navn på evt. servicepartner eller underleverandør:

  • SE Business

  • Stilling til den som utfører Safety Audit

  • Beskriv arbeidet som utføres:

1. VED KJØRETØYET

  • 1. 1. Er vognkort, etc. tilgjengelig?

  • 1. 2. Er alt utstyr i kjøretøyet forsvarlig sikret?

  • 1. 3. Identifiser annet sikkerhtsutstyr (synlighetsvest, varseltrekant, førstehjelpsutstyr, etc.)

  • 1. 4. Er innholdet i bilen velorganisert?

  • 1. 5. Identifisér det generelle verneutstyret tilgjenglig

  • 1. 6. Identifisér verneutstyret mot elektrisitet

  • 1. 7. Annet verneutstyr tilgjengelig

  • 1. 8. Er alle ledende gjenstander (smykker, beltespenne , briller) fjernet eller beskyttet?

  • 1.9. Nødprosedyrer etc.

2. FØR ARBEIDET STARTER - PLANLEGGING

  • 2. 1. Er den ansatte kjent med nød- og brannprosedyrene for stedet?

  • 2. 2. Har den ansatte bekreftet med kunden plasseringen av alle nødstrømsbrytere som isolerer elektrisk energi i tilfelle en nødsituasjon?

3. DOKUMENTASJON OG KOMPETANSE

  • 3. 1. Har den ansatte gjennomført en risikovurdering og dokumentert dette (SJA-app)?

  • 3. 2. Gjør den ansatte risikovurdering ved arbeidets start hver dag?

  • 3. 3. Har den ansatte fått nødvendig opplæring på produktet det skal arbeides med?

  • 3. 4. Har den ansatte gjennomført sikkerhetskurs siste 12 måneder (FSE-kurs)?

  • 3. 5. (dersom flere jobber på anlegget) Er det utpekt en person som ANSVARLIG for arbeidet?

  • 3. 6. Forklar oppgavene som utføres, evt. detaljering av de største faremomentene

4. UTSTYRSKONTROLL

  • 4. 1. Har den ansatte inspisert verktøyet/utstyret som skal benyttes?

  • 4. 2. Er verktøyet i god stand (isolasjonen ikke ødelagt)

  • 4. 3. Spesifikt Verktøy - Ledende deler er bare eksponert 4mm / Kniver har automatisk inntrekk

5. ARBEIDSPROSESS (GENERELT ARBEID)

  • 5. 1. Er arbeidsmiljøet sikkert? Belysning tilstrekkelig, avsperring på plass, overhengende objekter/farer kontrollert, kjemikalier kontrollert, snublefarer fjernet?<br><br>

  • 5. 2. Er ansatt iført egnet verneutstyr for farene identifisert? (vernehansker, hørselvern , etc.)

  • 5. 3. Er tilstrekkelige tiltak på plass for å hindre uautorisert tilgang til arbeidsområdet?

6. ARBEID I HØYDEN

  • 6. 1. Er utstyret brukt (stiger) iht til retningslinjene i "GSD 10-Guidance-Document-Ladders"?

  • 6. 2. Er sikkerhetssele brukt dersom påkrevet ved arbeid i høyden?

  • 6. 3. Er folk som arbeider under området beskyttet mot gjenstander som han falle fra høyden?

  • 6. 4. Er stillas inspisert og merket av en kvalifisert fagperson/myndighet?

7. SPENNINGSLØST ARBEID (BETRAKTES SOM SPENNINGSFØRENDE INNTIL FULLSTENDIG ENERGIKONTROLL ER GJENNOMFØRT (LOTO)

  • 7. 1. Er tilstedeværelse av SF6 (miljøskadelig gass) vurdert?

  • 7. 2. Er sjekklisten for spenningskontroll utfylt (LOTO Checlist)?

  • 7. 3. Er alle relevante brytere låst (LOTO - Lock Out - Tag Out)?

  • 7. 4. Når det er mer enn én arbeidstaker, har hver arbeidstaker har sine låser på plass?

  • 7. 5. Har den ansatte sjekket fravær av spenning på alle ledere, oppstrøms og nedstrøms i alle skap som er åpnet?

  • 7. 6. Er riktig måleinstrument for å måle mindre eller mer enn 1000 volt brukt?

  • 7. 7. Er en "Hot Stick" brukt for å søke jording og spenningsmåling over 1000 volt?

  • 7. 8. Er måleinstrumentet kalibrert iht krav (hvis periodisk kalibrering er nødvendig ifølge produsenten)?

  • 7. 9. Er "Hot Stick" (glassfiberstav) sertifisert?

8. SPENNINGSSATT ARBEID/TESTING

  • 8. 1. Har den ansatte sikkerhetsperson tilgjengelig i nødstilfeller (Obligatorisk > 1000V)?

  • 8. 2. Er den ansatte iført riktig lysbuesikkert verneutstyr som er tilstrekkelig eller overskrider angitte farenivå?

  • 8. 3. Er ubeskyttede personer utenfor det avgrensede området og utenfor lysbuefaren?

  • 8. 4. Er det en elektrisk redningsstav ("hyrdestav") tilgjengelig ved behov?

  • 8. 5. Er isolert verktøy anvendt?

9. ANDRE ENERGIKILDER & FARLIGE STOFFER (GASS, KULDEMEDIE, ETC.)

  • 9. 1. Er alle andre energikilder og farlige stoffer identifisert

  • 9. 2. Er alle trinnene i energikontroll-prosedyrer (LOTO) for de andre energikilder fulgt?

  • 9. 3. Brukes det riktig verneutstyr for å beskytte mot farer som finnes fra miljøgifter og andre energikilder ?

  • 9. 4. Er sikkerhetsdatablad (SDS) tilgjengelig for alle farlige stoffer/kjemikalier brukt?

10. SIKKERHETSTILTAK OG KOMMUNIKASJON

  • 10. 1. Når var siste Safty Audit gjennomført?

  • 10. 2. Beskriv tiltakene anbefalt etter forrige Safety Audit

  • 10. 3. Hvor mange ganger har den ansatte mottatt sikkerhets-kommunikasjon i de siste 12 månedene?

  • 10. 4. Hvordan får den ansatte oppdatert tilgang til informasjon om sikkerhetsrutiner og -prosedyrer?

  • 10. 5. Har den ansatte rapportert noen nestenulykker og sikkerhetsforbedringsforslag siste året?

  • 10. 6. Hvis en nestenulykke har blitt rapportert, er det ansatte fornøyd med de forebyggende tiltak gjennomført?

  • 10. 7. Hva har hindret den ansatte fra å etterfølge gjeldene retningslinjer?

KONKLUSJONER

  • Notér eventuelle avvik til sikkerhetsprosedyrene her:

  • Notér eventuelle god eksempler på etterlevelse av sikkerhetsprosedyrene her:

  • Signert av:

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.