SCREENING Energetico rev.02

• Documento n.

• Titolo dell'audit

• Data audit

  Date

Dati clienti

• Sito internet

• Partita IVA

• Codice Fiscale

• Referenti progetto

• Attività dell'azienda e del sito

• Preparato da

• Numero Dipendenti

• Location
  Address

Turni

• 2

• 3

• 4

Sito in esame ha già in se GSe (Sistemi Gestione esistenti)?

• ISO 9001

• ISO 14001

• EMAS

• OHSAS 18001

Edifici

• Note storiche dell'edificio

• Anno di costruzione

  Date

• Planimetria

  Media

• Planimetria sito

  Media

Materiali utilizzati

• Invilucro

• Infissi

• Tetto

• Orientamento e insolazione

• Orientamento e insolazione

  Media

• Consegna fattura

  Yes

  No

  N/A

Analisi costi Elettrici 2011

• Costo lordo IVA

• Costo netto IVA

• Potenza Reattiva

• % risparmiabile

• Valore

Analisi costi Elettrici 2012

• Costo lordo IVA

• Costo netto IVA

• Potenza Reattiva

• % risparmisbile

• Valore

Analisi costi Elettrici 2013

• Costo lordo IVA

• Costo netto IVA

• Potenza Reattiva

• % risparmiabile

• Valore

• Tipologia caldaie

• Tipologia combustibili

• Potenza

• Sistemi di distribuzione

Uffici

• Ventilconvettori

• Radiatori

• Altro

• Aree produttive (utilizzo diffusori termici )

• Magazzini

• Mensa, spogliatoi, altro..

• L'azienda utilizza il riscaldamento a zone

  Yes

  No

  N/A

• Settore con maggiore consumo/utilità

  Select Yes No N/A

  • Yes
  • No
  • N/A

• Necessario ulteriore sopralluogo sul sito in esame?

• Motivare la necessita

• Cliente interessato ad un rapporto per il miglioramento d suo Status Energetico?

• Data prossimo incontro

  Date

• Dove?

  Select Yes No N/A

  • Yes
  • No
  • N/A

• Data e ora fine Audit

  Date