Sopralluogo per redazione DVR_rev01

• N. documento

• Titolo verifica

• Cliente / Sito

• Condotta il

  Date

• Preparata da

• Posizione
  Address

• Personale

DATI AZIENDALI

• Ragione sociale

• Indirizzo sede legale

• Telefono

• Fax

• Email

• PEC

• P.IVA

• Codice Fiscale

• Codice Ateco

• Timbro

  Media

• Il sito produttivo coincide con la sede legale?

  Si

  No

  Non applicabile

• Denominazione

• Indirizo

• Telefono

• Fax

• Email

• PEC

• Ci sono più siti produttivi?

  Si

  No

  Non applicabile
Indirizzo del sito produttivo

• Denominazione

• Indirizo

• Telefono

• Fax

• Email

• PEC

ORGANICO AZIENDALE

Nominativo lavoratore, qualifica, contratto, orario di lavoro

• Nome e Cognome

• Qualifica

• Contratto

• Orario di lavoro

• Ha frequentato corsi di formazione?

  Si

  No

  Non applicabile
Corsi frequentati

• Corso e durata

• Data del corso

  Date

• Foto attestato

  Media

SISTEMA DI PREVENZIONE E PROTEZIONE AZIENDALE

• Nominativo del Datore di Lavoro

• Svolge i compiti di RSPP?

  Si

  No

• Nominativo del RSPP esterno

• Ha frequentato corsi di formazione?

  Si

  No

  Non applicabile
Corsi frequentati

• Corso e durata

• Data del corso

  Date

• Foto attestato

  Media

• Sono presenti ASPP?

  Si

  No
Nominativi ASPP

• Nome e Cognome

• Ha frequentato corsi di formazione?

  Si

  No

  Non applicabile
Corsi frequentati

• Corso e durata

• Data del corso

  Date

• Foto attestato

  Media

• Sono stati nominati gli Addetti al Primo Soccorso?

  Si

  No

• Chi viene nominato?

Nominativi Addetti Primo Soccorso

• Nome e Cognome

• Ha frequentato corsi di formazione?

  Si

  No

  Non applicabile
Corsi frequentati

• Corso e durata

• Data del corso

  Date

• Foto attestato

  Media

• Sono stati nominati gli Addetti Antincendio?

  Si

  No

• Chi viene nominato?

Nominativi Addetti Antincendio

• Nome e Cognome

• Ha frequentato corsi di formazione?

  Si

  No

  Non applicabile
Corsi frequentati

• Corso e durata

• Data del corso

  Date

• Foto attestato

  Media

• È presente il Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza (RLS)?

  Si, interno

  Si, territoriale

  No

• Nome e Cognome

• Ha frequentato corsi di formazione?

  Si

  No

  Non applicabile
Corsi frequentati

• Corso e durata

• Data del corso

  Date

• Foto attestato

  Media

• Nome e Cognome

• È necessaria la nomina del Medico Competente?

  Si

  No

• Nome e Cognome

FASI DI LAVORAZIONE

Descrizione fasi del ciclo lavorativo

• Descrizione della fase

• Ambiente dove si svolge la fase

• Foto

  Media

• Attrezzature ed impianti utilizzate

• Foto

  Media

• Materie prime e sostanze impiegate, scarti di lavorazione

• Foto

  Media

Luoghi di lavoro al chiuso e/o all'aperto

• È presente il certificato di agibilità?

  Si

  No

  Non applicabile

• Le strutture sono stabili e solide?

  Si

  No

  Non applicabile

• I locali hanno altezza, cubatura e superficie idonei?

  Si

  No

  Non applicabile

• I pavimenti, muri, soffitti, finestre e lucernari, banchine e rampe di carico sono idonei?

  Si

  No

  Non applicabile

• Le vie di circolazione interne ed esterne ( utilizzate per raggiungere il posto di lavoro e fare manutenzione agli impianti) sono idonee?

  Si

  No

  Non applicabile

• Le porte e portoni sono idonei?

  Si

  No

  Non applicabile

• Le scale sono idonee?

  Si

  No

  Non applicabile

• I posti di lavoro e di passaggio e luoghi di lavoro esterni sono idonei?

  Si

  No

  Non applicabile

• Il microclima è idoneo?

  Si

  No

  Non applicabile

• L'illuminazione naturale e artificiale è idonea?

  Si

  No

  Non applicabile

• I locali sono dotati di illuminazione di emergenza?

  Si

  No

  Non applicabile

• I locali di riposo sono idonei?

  Si

  No

  Non applicabile

• I locali di refezione sono idonei?

  Si

  No

  Non applicabile

• Gli spogliatoi sono idonei?

  Si

  No

  Non applicabile

• Sono presenti gli armadi per il vestiario?

  Si

  No

• I servizi igienici sono idonei?

  Si

  No

  Non applicabile

• I dormitori sono idonei?

  Si

  No

  Non applicabile

• I locali sono dotati di presidi antincendio (estintori)?

  Si

  No

  Non applicabile

Ambienti confinati o a sospetto rischio di inquinamento

• Sono presenti ambienti confinati o a sospetto rischio di inquinamento?

  No

  Si

• Vasche

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Canalizzazioni

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Tubazioni

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Serbatoi

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Recipienti

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Silos

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Pozzi neri

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Fogne

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Camini

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Fosse

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Gallerie

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Caldaie e simili

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Scavi

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Altro

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Sono stati forniti i DPI?

  Si

  No
Quali?

• Descrizione

• Foto

  Media

Lavori in quota

• Sono presenti lavori in quota?

  No

  Si

• Ponteggi

• Tipologia di ponteggio

  Select A telai prefabbricati A montanti e traversi prefabbricati A tubi e giunti

  • A telai prefabbricati
  • A montanti e traversi prefabbricati
  • A tubi e giunti

• I lavoratori sono formati?

  Si

  No

• Il ponteggio è dotato di libretto?

  Si

  No

• Il ponteggio è dotato di autorizzazione ministeriale?

  Si

  No

• Gli elementi del ponteggio sono marcati?

  Si

  No

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Trabattelli

• Tipologia di trabattello

  Select Con scala a rampa Con scala a gradini Con scala a pioli inclinata Con scala a pioli verticale Classe di carico 150 kg Classe di carico 200 kg Da interno Da esterno

  • Con scala a rampa
  • Con scala a gradini
  • Con scala a pioli inclinata
  • Con scala a pioli verticale
  • Classe di carico 150 kg
  • Classe di carico 200 kg
  • Da interno
  • Da esterno

• I lavoratori sono formati?

  Si

  No

• Il trabattello è dotato di libretto?

  Si

  No

• Il trabattello è conforme alla normativa?

  No

  Si, al D.Lgs 81/08

  Si, alla UNI EN 1004

  Si, sia al D.Lgs 81/08 e UNI EN 1004

• Il trabattello è dotato di targa con la marcatura?

  Si

  No

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Scale portatili

• Tipologia di scale portatili

  Select Scale in appoggio a pioli semplice ad un tronco Scale in appoggio a pioli innesta bile o all'italiana Scale in appoggio a pioli a sfilo, a sviluppo manuale Scale in appoggio a pioli a sfilo, a sviluppo meccanico Scale in appoggio a gradini semplice Scale doppie a pioli a uno o a due tronchi di salita Scale doppie a gradini a uno o due tronchi di salita Scale doppie a gradini a uno o due tronchi di salita munita di piattaforma e di guardia-corpo Scale doppie a pioli e gradini Scale trasformabili a due tronchi Scale trasformabili a tre tronchi Scale trasformabili multi posizione con cerniera Sgabelli a gradini (UNI EN 14183) Scale d'appoggio portatili a sfilo ed innestabili per usi professionali specifici per l'industria (UNI EN 10401)

  • Scale in appoggio a pioli semplice ad un tronco
  • Scale in appoggio a pioli innesta bile o all'italiana
  • Scale in appoggio a pioli a sfilo, a sviluppo manuale
  • Scale in appoggio a pioli a sfilo, a sviluppo meccanico
  • Scale in appoggio a gradini semplice
  • Scale doppie a pioli a uno o a due tronchi di salita
  • Scale doppie a gradini a uno o due tronchi di salita
  • Scale doppie a gradini a uno o due tronchi di salita munita di piattaforma e di guardia-corpo
  • Scale doppie a pioli e gradini
  • Scale trasformabili a due tronchi
  • Scale trasformabili a tre tronchi
  • Scale trasformabili multi posizione con cerniera
  • Sgabelli a gradini (UNI EN 14183)
  • Scale d'appoggio portatili a sfilo ed innestabili per usi professionali specifici per l'industria (UNI EN 10401)

• I lavoratori sono formati?

  Si

  No

• La scala è conforme alla normativa?

  Si, al D.Lgs 81/08

  Si, alla UNI EN 131

  No

• La scala è dotata di targa con la marcatura?

  Si

  No

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Altro
Quali?

• Descrizione

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• I lavoratori sono formati?

  Si

  No

• Note

• Foto

  Media

Impianti di servizio

• Sono presenti impianti di servizio?

  No

  Si

• Impianti elettrici

• È presente la dichiarazione di conformità?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la prima denuncia di terra?

  Si

  No

  Non applicabile

• Sono presenti le verifiche periodiche dell'impianto di terra?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il progetto?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Impianti radiotelevisivi, antenne, elettronici

• È presente la dichiarazione di conformità?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il progetto?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Impianti di riscaldamento, climatizzazione

• È presente la dichiarazione di conformità?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto d'impianto?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la denuncia INAIL?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il progetto?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Impianti idrico sanitario

• È presente la dichiarazione di conformità?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto d'impianto?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la denuncia INAIL?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il progetto?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Impianti di distribuzione ed utilizzazione di gas
Tipo di gas

• Descrizione

• È presente la dichiarazione di conformità?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il progetto?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Impianti di sollevamento

• È presente la dichiarazione di conformità?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto d'impianto?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la denuncia INAIL?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il progetto?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

Attrezzature di lavoro - Impianti di produzione, apparecchi e macchinari fissi

• Sono presenti Attrezzature di lavoro - Impianti di produzione, apparecchi e macchinari fissi?

  No

  Si

• Apparecchi e impianti in pressione (autoclavi, impianti e azionamenti ad aria compressa, compressori, etc.)
Apparecchiatura e impianti presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Impianti e apparecchi termici (forni per trattamenti termici, forni per carrozzerie, forni per panificazione, etc.)
Apparecchiatura e impianti presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Macchine fisse per la lavorazione del metallo, del legno, della gomma o della plastica, della carta, della ceramica, etc., macchine tessili, alimentari, per la stampa, etc. (Torni, presse, trapano a colonna, impastatrici, lavatrici industriali) Impianti automatizzati per la produzione di articoli vari, Macchine e impianti per il confezionamento
Apparecchiatura e impianti presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Impianti di sollevamento trasporto e movimentazione materiali (gru, carri ponte, nastri trasportatori, etc.)
Apparecchiatura e impianti presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Impianti di aspirazione, trattamento e filtraggio aria (per polveri, fumi di saldatura, etc.)
Apparecchiatura e impianti presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Serbatoi di combustibile fuori terra a pressione atmosferica
Apparecchiatura e impianti presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Serbatoi interrati
Apparecchiatura e impianti presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Distributori di metano
Apparecchiatura e impianti presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Distributori e/o serbatoi di GPL
Apparecchiatura e impianti presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Altro
Apparecchiatura e impianti presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

Attrezzature di lavoro - Apparecchi e dispositivi elettrici o ad azionamento non manuale trasportabili, portatili / Apparecchi termici trasportabili / Attrezzature in pressione trasportabili

• Sono presenti attrezzature di lavoro - Apparecchi e dispositivi elettrici o ad azionamento non manuale trasportabili, portatili / Apparecchi termici trasportabili / Attrezzature in pressione trasportabili?

  No

  Si

• Apparecchiature informatiche e da ufficio (PC, stampante, fax, etc.)
Apparecchiature presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Apparecchiature audio o video
Apparecchiature presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Apparecchi e dispositivi vari di misura, controllo, comunicazione (registratori di cassa, sistemi per controllo accessi, età.)
Apparecchiature presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Utensili portatili, elettrici o a motore a scoppio (trapano, avvitatore, taglia siepi, etc.)
Apparecchiature presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Apparecchi portatili per saldatura
Apparecchiature presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Elettrodomestici
Apparecchiature presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Apparecchi termici trasportabili
Apparecchiatura e impianti presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Organi di collegamento elettrico mobili
Apparecchiature presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Apparecchi di illuminazione
Apparecchiature presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Gruppi elettrogeni trasportabili
Apparecchiature presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Attrezzature in pressione trasportabili
Apparecchiature presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Apparecchi elettromedicali
Apparecchiature presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Apparecchi elettrici per uso estetico
Apparecchiature presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

Attrezzature di lavoro - Altre attrezzature a motore

• Sono presenti altre attrezzature a motore?

  No

  Si

• Macchine da cantiere (escavatore, gru, trivelle, betoniere, etc.)
Macchine presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Macchine agricole (trattrici, macchine per la lavorazione del terreno, etc.)
Macchine presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Carrelli industriali
Macchine presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Mezzi di trasporto materiali
Macchine presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

• Mezzi trasporto persone
Macchine presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente la targa?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

Attrezzature di lavoro - Utensili manuali

• Sono presenti attrezzi manuali?

  No

  Si
Attrezzi manuali presenti

• Descrizione

• È marcato CE?

  Si

  No

  Non applicabile

• È presente il libretto di uso e manutenzione?

  Si

  No

  Non applicabile

• Presenta pericoli?

  Si

  No

  Non applicabile

• Note

• Foto

  Media

Sostanze pericolose

• Vengono impiegate sostanze pericolose?

  No

  Si

• Agenti chimici
Quali?

• Descrizione

• Modo di impiego

• Tempo di esposizione

• È presente la scheda di sicurezza?

  Si

  No

  Non applicabile

• Sono stati forniti i DPI?

  Si

  No

  Non applicabile

• Foto

  Media

• Agenti cancerogeni e mutageni
Quali?

• Descrizione

• Modo di impiego

• Tempo di esposizione

• È presente la scheda di sicurezza?

  Si

  No

  Non applicabile

• Sono stati forniti i DPI?

  Si

  No

  Non applicabile

• Foto

  Media

• Amianto
Quali?

• Descrizione

• Modo di impiego

• Tempo di esposizione

• È presente la scheda di sicurezza?

  Si

  No

  Non applicabile

• Sono stati forniti i DPI?

  Si

  No

  Non applicabile

• Foto

  Media

• Note

• Foto

  Media

Agenti biologici

• I lavoratori sono esposti ad agenti biologici?

  No

  Si
Quali?

• Descrizione

• Modo di impiego

• Tempo di esposizione

• È presente la scheda di sicurezza?

  Si

  No

  Non applicabile

• Sono stati forniti i DPI?

  Si

  No

  Non applicabile

• Foto

  Media

• Note

• Foto

  Media

Atmosfere esplosive

• Sono presenti locali con pericolo d'incendio?

  No

  Si
Quali?

• Descrizione

• Foto

  Media

Incendio

• Sono presenti lavorazioni o locali con rischio incendio?

  No

  Si
Quali?

• Descrizione

• Foto

  Media

• Sono presenti attività soggette al D.P.R. 151/11?

  No

  Si
Quali?

• Descrizione

• E presente la pratica di prevenzione incendi?

  Si

  No

• Note

• Foto

  Media

Altre emergenze

• Sono presenti altre emergenze (inondazioni, allagamenti, etc.)?

  No

  Si
Quali?

• Descrizione

• Foto

  Media

Condizioni di lavoro particolare (lavoro notturno, straordinari, lavori in solitario in condizioni critiche)

• Sono presenti condizioni di lavoro particolare (lavoro notturno, straordinari, lavori in solitario in condizioni critiche)?

  No

  Si
Quali?

• Descrizione

• Foto

  Media

Pericoli connessi al interazione con persone

• Sono presenti pericoli connessi al interazione con persone?

  No

  Si
Quali?

• Descrizione

• Foto

  Media

Pericoli connessi al interazione con gli animali

• Sono presenti pericoli connessi al interazione con gli animali?

  No

  Si
Quali?

• Descrizione

• Foto

  Media

Lavori sotto tensione

• Sono presenti pericoli connessi a lavorazioni sotto tensione?

  No

  Si
Quali?

• Descrizione

• Foto

  Media

Altro

• Sono presenti altri pericoli?

  No

  Si
Quali?

• Descrizione

• Foto

  Media

DPI

• Sono stati consegnati i DPI?

  Si

  No

  Non applicabile

Altra documentazione

Quali?

• Descrizione

• Note

• Foto

  Media