Titelseite
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Spleissgerät bisher bei (Name)
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Spleissgerät wird übergeben an (Name)
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Spleissgerät wird voll funktionsfähig übergeben?
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Kommentare:
Prüfung
Spleissgerät
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Name Spleissgerät:
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Foto Spleisskoffer offen
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Foto Seriennummer
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Kommentare:
Material zu Spleissgerät
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Hiermit wird bestätigt unten aufgeführtes Material auf sein Zustand geprüft zu haben. Uns ist bewusst, dass der jeweilige Nutzer des Gerätes für das Material verantwortlich ist und dafür haftet.
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ANT-Presse?
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Brecher?
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Kommentare / fehlendes Material:
Unterschriften
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Spleissgerät-Übergabe durchgeführt am:
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Unterschrift bisheriger Nutzer des Spleissgerätes:
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Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich ab heute für das Spleissgerät sowie das zugehörige Material verantwortlich bin und dafür hafte. Allfällige Abweichungen oder Änderungen des Protokolles sowie Schäden oder Störungen des Gerätes müssen innerhalb 24h nach Spleissgerät-Erhalt gemeldet werden. Unterschrift neuer Nutzer des Spleissgerätes:
