toolbox registratie/startwerkinstructie

• Audit Title

• Document No.

• Client / Site

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location
  Address

• Personnel

Algemeen.

• Project.

• opdrachtgever:

• Locatie van de toolbox-meeting:

• Datum en tijdstip van de meeting:

  Date

Agenda.

• Toolbox onderwerp.

• (Bijna)ongevallen en gevaarlijke situaties?

  Yes

  No

  N/A

• Persoonlijke beschermingsmiddelen

  Yes

  No

  N/A

• Algemene gedragsregels op werklocatie.

  Yes

  No

  N/A

• Regels en voorschriften van de opdrachtgever.

  Yes

  No

  N/A

• Specifieke risico's op het werk.

  Yes

  No

  N/A

• Ander onderwerp met toelichting?

  Yes

  No

  N/A

• VGM-plan besproken?

  Yes

  No

  N/A

• LMRA besproken?

  Yes

  No

  N/A

Presentielijst.

• Aanwezig en begrepen.

  Sign

• Aanwezig en begrepen.

  Sign

• Aanwezig en begrepen.

  Sign

• Aanwezig en begrepen.

  Sign

• Aanwezig en begrepen.

  Sign

• Aanwezig en begrepen.

  Sign

• Aanwezig en begrepen.

  Sign

• Aanwezig en begrepen.

  Sign

• Aanwezig en begrepen.

  Sign

Conclusie:

• Opmerkingen:

• Toolbox gehouden door:

  Sign

• Action Signed Off

  Sign

Toolbox formulier inleveren bij KAM-coordinator of KAM-aanspreekpunt en in projectmap archiveren.