Title Page
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Fecha
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Realizado por
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Ubicación
DATOS
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Empleador
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Ubicación
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Fecha
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Número total de trabajadores
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Nombre de inspector
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Area
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Planta
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Turno
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Nombre del trabajador
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Puesto de trabajo
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¿Se realizara la inspección de todas las actividades del puesto?
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Especificar la actividad a evaluar
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Tiempo en el puesto de trabajo
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Número de horas trabajadas
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
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Lo siguiente:
EVIDENCIADO
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Postura principal (indicar la frecuencia de esa postura)
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¿Se realizan movimientos repetitivos?
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¿Flexion de hombro por encima de los 45°?
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¿Flexión de tronco mayor a 30°?
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¿Se realizan manipulaciones de cargas mayores a 25 kg?
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¿Se realizan manipulación de carga por encima del hombro mayores a 5kg?
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¿Expuesto a vibraciones de cuerpo entero?
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¿Expuesto a vibraciones de mano?
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¿Durante la jornada laboral siempre se realizan las pausas activas? Indicar con que frecuencia y mostrar evidencia
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Uso de los equipos de trabajo (estilete, coche, etc)
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Permite cambios posturales de bipedestación a sedestación. Indicar con que frecuencia
RECOMENDACIONES Y SUGERENCIAS
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Lo siguiente:
FINAL DE INSPECCIÓN
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Nombre del medico
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Firma
