PREMESSE

  • Titolo commessa

  • Documento n.

  • Impresa appaltatrice

  • Imprese subappaltatrici

  • Data

  • Indirizzo cantiere
  • Direttore Operativo / Ispettore di Cantiere

  • Direttore Lavori

  • Coordinatore della Sicurezza in fase Esecutiva

Verifica Fasi e Sottofasi di lavoro

    IDENTIFICAZIONE ALLOGGIO
  • ALLOGGIO

  • OPERAI IMPRESA
  • Operai presenti

  • FASE / SOTTOFASE Nr.
  • Descrizione della Fase/Sottofase

  • Attivitá da eseguirsi/ decisioni esecutive

  • Conformità opere eseguite

  • Foto nr.
  • Documentazione fotografica

  • Note foto

NOTE DEL D.L.

  • Note del D.L.

NOTE del C.S.E.

  • Note del C.S.E.

PRESENTI AL SOPRALLUOGO MM SPA

  • Presenti al sopralluogo

PRESENTI AL SOPRALLUOGO RESPONSABILI IMPRESA

  • Presenti al sopralluogo

FIRMA

  • Direttore Operativo MM spa

  • Direttore Lavori MM spa (anche per presa visione se non presente)

  • L'appaltatore

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