Information
-
Document No.
-
Audit Title
-
Client / Site
-
Conducted on
-
Prepared by
-
Location
-
Personnel
1. Basis hygiëne (protocol handhygiene en algemene voorzorgsmaatregelen) Bij voorkeur 8 observaties per item
-
Er zijn geen handsieraden. (bij de eerste 8 observaties)
-
Jassen van artsen en consulenten zijn gesloten en visueel schoon. (bij de eerste 8 observaties)
-
Onderarmen en handen zijn vrij van bedekking. (bij de eerste 8 observaties)<br>
-
Handen worden gedesinfecteerd bij betreden afdeling. (bij de eerste 8 observaties)
-
Handen worden gedesinfecteerd bij betreden patiënten kamer. (bij de eerste 8 observaties)
-
Handen worden gedesinfecteerd voor fysiek patiënten-contact. (bij de eerste 8 observaties)
-
Handen worden gedesinfecteerd na uittrekken van de handschoenen. (bij de eerste 8 observaties)
-
Handen worden gedesinfecteerd bij verlaten van de patiëntenkamer. (bij de eerste 8 observaties)
-
Handdesinfectie techniek is voldoende (genoeg handdesinfectans en wrijven totdat ze droog zijn) (bij de eerste 8 observaties)
-
Handen worden alleen gewassen indien noodzakelijk (zichtbaar vuil, Clostridium diarree en Norovirus) (bij de eerste 8 observaties) of interview
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
2. Persoonlijke beschermingsmiddelen (protocol algemene voorzorgsmaatregelen) Bij voorkeur 5 observaties per item
-
Handschoenen worden gebruik bij contact met besmet materiaal. (bij de eerste 5 observaties)
-
Gebruikte handschoenen komen niet in contact met schone omgeving (oppervlakten, deurklinken, uniform, huid) (bij de eerste 5 observaties)
-
Handschoenen worden direct uitgetrokken nadat deze niet meer noodzakelijk zijn. (bij de eerste 5 observaties)
-
Mond-neusmasker wordt gedragen bij mogelijk spatten van besmet materiaal. (bij de eerste 5 observaties)
-
Beschermschorten worden gebruik indien kleding mogelijk in contact komt met besmet materiaal. (bij de eerste 5 observaties)
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
3. ADL zorg (basis kennis hygiene) 5 momenten
-
Waszakken worden altijd binnen handbereik gebruikt. (bij de eerste 5 observaties)<br>
-
Na de verzorging wordt het linnengoed (ook ongebruikt) als besmet beschouwd en bij vuile was gedeponeerd. (bij de eerste 5 observaties)
-
Op de kamer van patiënt wordt er goed omgegaan met afval. (bij de eerste 5 observaties)
-
Er wordt gewerkt met "wassen zonder water" bij de wasbeurt op bed. (bij de eerste 5 observaties)
-
Urinalen en pannen worden na gebruik direct naar desinfectieruimtes gebracht. (bij de eerste 5 observaties)
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
4. Verpleegkundig (technische)handelingen (protocol intraveneuze toediening geneesmiddelen en verwisselen infuuszak) Bij voorkeur 8 observaties per item
-
Oppervlakten worden gedesinfecteerd op het juiste moment en juiste desinfectans wordt gebruikt. (bij de eerste 8 observaties)<br>Indien niet te observeren dan als interview vraag inzetten
-
Intraveneuze lijnen : Bij gebruik zijlijn wordt bijspuitpunt consequent gedesinfecteerd met het juiste desinfectans. (bij de eerste 8 observaties)
-
Intraveneuze Medicatie wordt klaar gemaakt in de medicijnkamer bij de geobserveerde momenten. (bij de eerste 8 observaties)
-
Bij wisselen van infuuszakken wordt het inspuitrubber gedesinfecteerd met juiste desinfectans. (bij de eerste 8 observaties)
-
Bij leegmaken van urinezakken worden handschoenen gedragen en wordt gebruik gemaakt van maatbeker of urinaal. (bij de eerste 8 observaties)
-
Handden worden vooraf aan infuushandelingen gedesinfecteerd. (bij de eerste 8 observaties)
-
UBC Catheter tipuitgang hangt niet op de grond en/of is op de juiste manier weggestopt. (bij de eerste 8 observaties)
-
Vooraf aan handelingen met schoon materiaal zoals gaasjes,pincetten,verbandsetjes vindt handdesinfectie plaats. (bij de eerste 8 observaties)
-
Scharen, kochers uit steriele verpakking worden patientgebonden gebruikt. (bij de eerste 8 observaties)
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
5. Omgang met lichaamsvloeistoffen en afval Een observatie per afdeling voldoende
-
Er zijn alleen gesloten, reinigbare afvalbakken aanwezig die met de voet bediend worden. (1 observatie)
-
Urinalen en bedpannen worden droog en schoon opgeslagen. (1 observatie)
-
In de desinfectieruimte is schoon en vuil duidelijk gescheiden. (geen vuil en schoon materiaal door elkaar) (1 observatie)
-
Urinalen en bedpannen zijn allen intact en reinigbaar. (1 observatie)
-
Desinfectieruimte heeft een gelegenheid voor handdesinfectie. (1 observatie)
-
Back office is opgeruimd en schoon. (1 observatie)
-
Scheiding van vuil en schoon is duidelijk in de back office. (1 observatie)
-
back office heeft een gelegenheid voor handdesinfectie. (1 observatie)
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
6. Schoonmaak door afdelingspersoneel (niet schoonmaakdienst) (bij de eerste 5 observaties)
-
Stethoscopen,ECG wagentjes en andere materialen die directe in aanraking zijn geweest met patiënt worden (op de juiste manier) gedesinfecteerd na gebruik. (bij de eerste 5 observaties)
-
Rolstoelen en badkamerstoelen (po-stoelen) worden na gebruik gedesinfecteerd met juiste desinfectans. (bij de eerste 5 observaties)
-
Bij schoonmaak en desinfectie van materialen worden handschoenen gedragen. (bij de eerste 5 observaties)
-
Verbeteradvies op dit onderdeel:
-
7. Algemene schoonmaak per afdeling (1observatie)
-
Opslag van materialen en voorraad hindert schoonmaak niet. (1 observatie)
-
Wasbak en aanrecht op patientenkamers worden niet gebruikt voor opslag van materialen (schoon en/of vuil). (1 observatie)
-
Er is materiaal beschikbaar voor tussendoor reiniging en/ of desinfectie. (1 observatie)
-
Desinfectie is schoon en er is een duidelijk scheiding tussen schoon en vuil. (1 observatie)
Conclusie en samenvatting
-
Conclusie en samenvatting: