Information

  • Inspectie gehouden door (naam en functie):

  • In aanwezigheid van (naam en functie):

  • Opdrachtgever:

  • Nummer Inspectie

  • Datum inspectie:

  • DVRI Projectnummer en projectnaam

  • Lokatie project
  • Projectleider:

Gegevens project

  • Inspectie door:

  • Locatie:
  • Projectnummer:

  • Opdrachtgever:

Organisatie / follow-up

  • Is de toolboxmeeting / werkoverleg deze maand gehouden.

  • Zijn de punten uit de voorgaande inspectie verholpen? Indien niet, geef aan wat er nog open staat.

  • Zijn (bijna)ongevallen gemeld en besproken? Geef "nvt" indien geen incidenten hebben plaatsgevonden

Algemeen / VCA 2008

  • Is het personeel geïnformeerd over de Arbo- en overige risico's bij de werkzaamheden op de werkplek? (Startwerkinstructie, incl. Prsesentielijst aanwezig?)

  • Is het personeel geïnformeerd over de spoorse risico's bij de werkzaamheden op de werkplek? (NVW instructie aanwezig?)

  • Hebben de medewerkers een veiligheidspaspoort met daarin een opleiding basis VCARD en/ of andere relevante opleiding. (Zijn medewerkers aantoonbaar bevoegd hun functie uit te voeren?)

Gebruik PBM

  • Draagt iedereen de ter beschikking gestelde PBM's?

  • Zijn de gebruikte PBM's in goede staat? (Check uiterste gebruiksdatum bijv. Helm, filtermaskers e.d.).

  • Worden de PBM's op de juiste manier gebruikt?

Bedrijfshulpverlening

  • Zijn er voldoende EHBO'ers / BHV'ers aanwezig?

  • Zijn de EHBO'ers / BHV'ers bekend en/ of herkenbaar?

  • Zijn er voldoende verband-/ middelen (EHBO-koffer, brancards, blusdeken, etc.)?

  • Zijn de brandblusmiddelen en BHV-koffer gekeurd en verzegeld?

  • Zijn de blusmiddelen goed bereikbaar (vrij van obstakels)?<br>

KAM-documenten

  • Is het V&G-plan aanwezig (in de keet) en actueel?

  • Is de alarmkaart ingevuld, nog actueel en zichtbaar opgehangen?

  • Is er voorlichting en instructie gegeven op basis van dit plan? Ook aan de onderaannemers?<br>

Spoorwegveiligheid

  • a. Instructie NVW toereikend

  • b. Instructie volgens WBI (geïnstrueerd over regels, wijkplaats, routes, etc.)

  • c. Inzet van de werkplek beveiligingsmiddelen conform instructie/ WBI/ tekening?

  • d. Zijn alle ZKL's, geplaatst en zelfsignalerend?

  • e. Is iedereen in het bezit van een geldig bewijs van toegang/ digitaalveiligheidspaspoort

Railwegvoertuig/ werkterrein

  • a. Is er een BBD'er gesteld.

  • b. Is er een beeldinstructie en/of VTI aanwezig

  • c. Is de (gereedschap) machinist bevoegd voor het uitvoeren van zijn taken

  • d. Is de begrenzing zwenk en/ of hoogte in werking bij de kraan

Elektrische voorzieningen

  • a. Is het elektrisch gereedschap/ apparatuur voorzien van een keuringscertificaat.

Gevaarlijke stoffen

  • a. Zijn veiligheidsinformatiebladen aanwezig?

  • b. Zijn gevaarlijke stoffen/ chemicaliën en voorzien van de juiste etikettering (gevarensymbolen)

  • c. Zijn stoffen met een gevarenetiket volgens de aanwijzigingen opgeslagen? (Afgesloten, geventileerd, brandveilig, gescheiden)

  • d. Vinden brandgevaarlijke werkzaamheden gescheiden van gevaarlijke stoffen plaats?

Bouwplaatsinrichting

  • a. Is er voldoende ruimte op het bouwterrein? (Ruimte voor oa inzet groot materieel, opslag materialen, parkeren, enz.)

  • b. is de bouwplaats goed toegankelijk en begaanbaar? (Draagkrachtige grondslag, ontwaterd, wegen, in- en uitritten, ladders en trappen).

  • c. Is het terrein afgesloten voor onbevoegden? (Hekwerken aanwezig, omheining in tact).

  • d. Is er een "toegangsregeling" voor de bouwplaats? (Bouwplaatsregelement, borden, bezoekersregeling).

  • e. Zijn, in geval van gevaar voor de omgeving of publiek, beschermingsmaatregelen getroffen? (Bijvoorbeeld tegen vallende materialen)

  • f. Is waar nodig de bouwplaats en het werk voldoende verlicht? (Oriëntatieverlichting, werkverlichting)

  • g. Zijn de keten en sanitaire voorzieningen goed? (Aantal, afmeting, inrichting, orde en netheid, aparte kleedruimte)

  • h. Kunnen bouwmaterialen of grond niet omvallen, wegzakken of instorten? (Stapelingen, dwarsliggers, spoorstaking, etc.)

  • i. Zijn gasflessen, propaantanks en brandstoftanks veilig opgeslagen/ geplaatst? (Afgeschermd, ventilatie,beveiligd tegen verhitting, afstand belendingen).

  • j. Zijn er indien aan een overweg wordt gewerkt, voldoende voorzieningen getroffen om aanrijdgevaar met gebruikers te voorkomen?

Keuring en gebruik van machines

  • a. Kraanboek aanwezig en geldig? ( Bv een krols of telekraan)

  • b. Gekeurd en keuringssticker zichtbaar

  • c. Hijsmiddelen naast keuringsbewijzen ook visueel in orde?

  • d. Zijn de hijsbalken van veiligheidskleppen voorzien?

Milieuzorg

  • a. Milieuvergunningen register aanwezig en actueel?

  • b. Maatregelen bij het aftanken materieel/ machines genomen (lekbakjes aanwezig)

  • c. Beperking overlast naar omgeving (geluid/ trillingen)

  • d. Wordt afval op juiste wijze gescheiden op de bouwplaats?

Algemene indruk van de bouwplaats

  • Wat is de overall indruk van de bouwplaats. 1 staat voor "onveilig" en 5 staat voor " Prima in orde "

Afronding van het formulier

  • Paraaf

Klik op "done" en mail het rapport als PDF naar de KAM Adviseur

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.