Title Page
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Nome do Segurado:
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Proposta / Apólice:
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Área Plantada (ha):
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Área Segurada (ha):
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Nome da Fazenda:
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Nome da Empresa:
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Nome do Perito:
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Data da Vistoria:
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Localização:
Vistoria de Monitoramento
CARACTERÍSTICAS DA LAVOURA
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Item:
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Área:
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Tipo de Solo:
- Tipo 1
- Tipo 2
- Tipo 3
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Data de Início do Plantio:
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Data Final do Plantio:
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Variedade / Híbrido:
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Estágio Fenológico da Lavoura:
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Lavoura enquadrada no Zoneamento Agricola?
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Lavoura Apta a Contratação do Seguro?
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Item:
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Área:
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Tipo de Solo:
- Tipo 1
- Tipo 2
- Tipo 3
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Data de Início do Plantio:
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Data Final do Plantio:
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Variedade / Híbrido:
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Estágio Fenológico da Lavoura:
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Lavoura enquadrada no Zoneamento Agricola?
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Lavoura Apta a Contratação do Seguro?
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Item:
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Área:
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Tipo de Solo:
- Tipo 1
- Tipo 2
- Tipo 3
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Data de Início do Plantio:
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Data Final do Plantio:
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Variedade / Híbrido:
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Estágio Fenológico da Lavoura:
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Lavoura enquadrada no Zoneamento Agricola?
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Lavoura Apta a Contratação do Seguro?
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Item:
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Área:
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Tipo de Solo:
- Tipo 1
- Tipo 2
- Tipo 3
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Data de Início do Plantio:
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Data Final do Plantio:
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Variedade / Híbrido:
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Estágio Fenológico da Lavoura:
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Lavoura enquadrada no Zoneamento Agricola?
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Lavoura Apta a Contratação do Seguro?
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Item:
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Área:
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Tipo de Solo:
- Tipo 1
- Tipo 2
- Tipo 3
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Data de Início do Plantio:
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Data Final do Plantio:
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Variedade / Híbrido:
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Estágio Fenológico da Lavoura:
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Lavoura enquadrada no Zoneamento Agricola?
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Lavoura Apta a Contratação do Seguro?
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ESTÁGIOS FENOLÓGICOS DA SOJA - Identificar conforme imagem:
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CONDIÇÕES FITOSSANITÁRIAS
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Item Onde Foi Observada Ocorrência:
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Ervas Daninhas, Pragas ou Doenças Observadas (Nome Comum):
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Nível do Dano:
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Aplicações de Controle:
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Data da Aplicação:
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Item Onde Foi Observada Ocorrência:
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Ervas Daninhas, Pragas ou Doenças Observadas (Nome Comum):
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Nível do Dano:
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Aplicações de Controle:
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Data da Aplicação:
INFORMAÇÕES AGRONÔMICAS E CLIMÁTICAS
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Data Prevista Para Início da Colheita:
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Sementes Utilizadas:
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Espaçamento da Lavoura (Entre-Linhas) e Plantas/m Linear:
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População Plantas Por Hectare:
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Existem Itens Com Problemas de Baixa População de Plantas? Se Sim, Quais Itens?
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Existem Itens Apresentando Stress Hídrico? Se Sim, Quais Itens?
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A Lavoura é Irrigada?
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Existem Itens Apresentando Deficiência Nutricional? Se Sim, Quais Itens?
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A Lavoura é Consorciada Com Outra Cultura? Se Sim, Em Quais Itens?
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Data da Última Chuva:
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O Estágio Fenológico Observado Condiz Com a Data de Plantio Informada?
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Caso Negativo, Em Qual Item? Justificar o Motivo:
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Cultura Anterior:
- Milho
- Trigo
- Outros Grãos / Adubação Verde
- Pastagem
- Floresta
- Mata Nativa
INFORMAÇÕES TÉCNICAS SOBRE A LAVOURA SEGURADA
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Redigir Sobre as Condições Fitossanitárias e de Desenvolvimento da Lavoura, Condição de Clima, e Outros Fatores Relevantes:
CROQUI / LOCALIZAÇÃO
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Croqui: Inserir aqui o print screen obtido do localizador Google Earth
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Latitude Item 1:
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Longitude Item 1:
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Latitude Item 2:
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Longitude Item 2:
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Latitude Item 3:
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Longitude Item 3:
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Latitude Item 4:
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Longitude Item 4:
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Latitude Item 5:
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Longitude Item 5:
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Roteiro de Acesso:
DECLARAÇÃO DO SEGURADO
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Nome do Responsável:
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CPF do Responsável:
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Ao assinar este laudo, estou ciente e aceito as informações contidas no mesmo, assumindo total responsabilidade pela exatidão de todas as informações prestadas e obtidas a campo, mesmo aquelas não escritas de própio punho.
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Assinatura do Responsável:
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Nome do Perito:
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CPF do Perito:
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Assinatura do Perito:
RELATÓRIO FOTOGRÁFICO
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