Werkplekinspectie BOUW

• Bedrijf

• Project

• Werkplekinspectie uitgevoerd op

  Date

• Uitgevoerd door (buiten het projectteam)

• en binnen het projectteam door

1. EERDERE WERKPLEKINSPECTIES

• 1.1 ZIJN ACTIEPUNTEN UIT EERDERE WERKPLEKINSPECTIES AFGETEKEND ALS ZIJNDE UITGEVOERD?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 1.2 ZIJN AFGEWERKTE ACTIEPUNTEN AFGETEKEND DOOR PROJECTLEIDER?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

2. MILIEU

• 2.1 WORDT HET AFVALBELEID GEVOLGD (afval afvoeren door onderaannemers tenzij er eigen medewerkers op de bouw zijn of wanneer Pellikaan het materiaal heeft ingekocht)?<br>

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 2.2 IS ER VERSPREIDING VAN HET AFVAL OVER DE BOUWPLAATS?

  Nee

  Ja

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 2.3 BESCHIKKEN DE ONDERAANNEMERS OVER DE VEILIGHEIDSINFORMATIEBLADEN VAN DE GEVAARLIJKE STOFFEN DIE ZIJ GEBRUIKEN EN OPSLAAN?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 2.4 IS DE WERKVOORRAAD OP DE WERKPLEK BEPERKT (minder dan 25 ltr/kg)?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 2.5 ZIJN DE GEVAARLIJKE STOFFEN (incl. afval) VEILIG OPGESLAGEN (in afgesloten en geventileerde ruimte en, indien meer dan 50 ltr, op een lekbak)?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 2.6 ZIJN DE VERPAKKINGEN VAN GEVAARLIJKE STOFFEN VOORZIEN VAN ETIKETTERING WAAROP DE GEVAARSASPECTEN EN TE NEMEN (preventieve en correctieve) MAATREGELEN ZIJN OMSCHREVEN?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 2.7 IS DE CHECKLIST "VEILIG WERKEN MET ACETYLEEN- EN ZUURSTOFCILINDERS" INGEVULD EN VOLLEDIG AKKOORD?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 2.8 IS ER EEN BRANDSTOFTANK OP DE BOUWPLAATS?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• 2.8.1 IS DE BRANDSTOFTANK BESCHERMD TEGEN AANRIJDEN EN/OF ZODANIG OPGESTELD DAT DE KANS OP AANRIJDEN NIHIL IS?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 2.8.2 IS DE BRANDSTOFTANK AANTOONBAAR GEKEURD?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 2.8.3 IS ER EEN GEKEURDE BRANDBLUSSER VAN MINIMAAL 6kg POEDER BINNEN 10 METER?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 2.8.4 IS EEN BORD MET ROKEN EN OPEN VUUR VERBODEN OP DE BRANDSTOFTANK AANGEBRACHT?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 2.8.5 IS DE CHECKLIST MOBIELE BRANDSTOFINSTALLATIES (EFFECTIEF) IN GEBRUIK?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 2.9 ZIJN BIJ WERKZAAMHEDEN MET OPEN VUUR GEKEURDE BLUSMIDDELEN AANWEZIG?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 2.10 EVENTUELE MILIEU-INCIDENTEN ZIJN GEMELD BIJ DE KAM-COÖRDINATOR?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 2.11 EVENTUELE MILIEU-KLACHTEN ZIJN GEMELD BIJ DE KAM-COÖRDINATOR?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

3. BHV/EHBO, NOODPLAN EN VLUCHTWEGEN

• 3.1 IS DE ALARMPROCEDURE ACTUEEL EN IN DE UITVOERDERS- EN SCHAFTKEET OPGEHANGEN?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 3.2 IS VLUCHTEN MOGELIJK VANAF ALLE WERKPLEKKEN?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 3.3 IS ER MINIMAAL ÉÉN BHV-er AANWEZIG OP DE BOUWPLAATS?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 3.4 IS ER EEN BHV-BEZETTING BIJ AFWEZIGHEID VAN DE UITVOERDER?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 3.5 ZIJN DE BLUSMIDDELEN NOG BINNEN DE KEUR?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 3.6 IS DE EHBO-TROMMEL IN ORDE QUA INHOUD EN HOUDBAARHEIDSTERMIJN MIDDELEN?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

4. (bijna) INCIDENTEN

• 4.1 HEEFT ER EEN INCIDENT (ONGEVAL, MILIEU-INCIDENT) PLAATS GEVONDEN?

  Ja

  Nee

  Onbe-kend

• IS DIT INCIDENT, MET SCHETS VAN GEBEURTENISSEN, GEREGISTREERD EN GEMELD BIJ DE VGM-COÖRDINATOR?

  Ja

  Nee

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 4.2 HEEFT ER EEN (bijna) INCIDENT (ONGEVAL, MILIEU-INCIDENT) PLAATS GEVONDEN?

  Ja

  Nee

  Onbe-kend

• IS DIT INCIDENT, MET SCHETS VAN GEBEURTENISSEN, GEREGISTREERD EN GEMELD BIJ DE VGM-COÖRDINATOR?

  Ja

  Nee

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

5. BOUWPLAATS

• 5.1 IS ER GOED ZICHT BIJ HET IN- EN UITRIJDEN VAN HET BOUWTERREIN?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 5.2 IS HET MATERIAAL STABIEL OPGESLAGEN?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 5.3 IS HET BOUWTERREIN GOED AFGESCHERMD TEGEN ONBEVOEGDEN?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 5.4 IS HET BOUWTERREIN VOLDOENDE VERLICHT (taak hoofdaannemer)?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 5.5 ZIJN DE TRANSPORTROUTES VOLDOENDE VERLICHT (taak hoofdaannemer)?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

6. WERKPLEKKEN

• 6.1 IS DE HOOFDVERDEELKAST AFGESLOTEN TEGEN ONBEVOEGDEN?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 6.2 ZIJN DE WERKPLEKKEN VOLDOENDE VERLICHT (taak onderaannemer)?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 6.3 ZIJN GATEN IN DE VLOER (>8*8cm) AFGEDEKT MET DEUGDELIJK MATERIAAL EN GEBORGD?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 6.4 ZIJN ER PASSENDE MAATREGELEN GENOMEN BIJ VALGEVAAR?

  Ja

  Nee

• 6.4.1 BETREFT DIT VALGEVAAR DOOR ONTBREKENDE, ONVOLLEDIGE OF ONJUIST GEPLAATSTE LEUNINGEN?

  Nee

  Ja

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 6.4.2 BETREFT DIT VALGEVAAR DOOR HET NIET OF ONJUIST DRAGEN VAN PBM's ALS VALBEVEILIGINGSMIDDEL?

  Nee

  Ja

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 6.4.3 BETREFT DIT VALGEVAAR DOOR HET NIET OF NIET JUIST AFDICHTEN VAN VLOER- OF DAKOPENINGEN?

  Nee

  Ja

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 6.5.4 ZIJN ER NOG AANVULLENDE SITUATIES MET VALGEVAAR?

  Nee

  Ja

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

7. MIDDELEN

• 7.1 ZIJN DE MIDDELEN VAN DE ONDERAANNEMERS GEKEURD EN VOORZIEN VAN EEN STICKER MET KEURVERVALDATUM?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 7.2 ZIJN DE EIGEN MIDDELEN GEKEURD EN VOORZIEN VAN EEN STICKER MET KEURVERVALDATUM?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 7.3 ZIJN DE EIGEN MIDDELEN ALS ZODANIG HERKENBAAR?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 7.4 ZIJN DE GEHUURDE MIDDELEN GEKEURD EN VOORZIEN VAN EEN STICKER MET KEURVERVALDATUM?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 7.5 ZIJN GEHUURDE TRANSPORTMIDDELEN GEMELD BIJ NKE?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 7.6 ZIJN GEREEDSCHAPMACHINES VEILIG OPGESTELD?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 7.7 ZIJN BINNEN OPGESTELDE BOUWCIRKELZAGEN VOORZIEN VAN STOFAFZUIGING?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

8. KRANEN

• 8. IS ER EEN KRAAN OP HET WERK AANWEZIG?

  Ja

  Nee

• 8.1 ZIJN HET KRAANBOEK (waaruit duidelijk wordt dat de kraan zich binnen de keurtermijn bevindt) EN KEURCERTIFICATEN VAN HIJSGEREEDSCHAPPEN AANWEZIG?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 8.2 IS DE MACHINIST (bij gebruik van een kraan met een maximum bedrijfslast van 100 tonmeter of meer) AANTOONBAAR BEVOEGD (in bezit van certificaat van vakbekwaamheid van de Stichting Toezicht Verticaal Transport) MET DEZE KRAAN TE WERKEN?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 8.3 MOGEN KRAANWERKZAAMHEDEN WORDEN UITGEVOERD (er is niet te veel wind om te hijsen)?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

9. LADDERS EN TRAPPEN

• 9.1 LADDERS ZIJN GEBORGD TEGEN WEGGLIJDEN EN OMVALLEN?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 9.2 SLUIT LADDER NAAR HOGER GELEGEN VLOER AAN BIJ LEUNINGWERK EN STEEKT DEZE MINIMAAL 1 METER UIT BOVEN DEZE VERDIEPINGSVLOER?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 9.3 ZIJN VASTE TRAPPEN VOORZIEN VAN MINIMAAL 1 STABIELE LEUNING?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

10. STEIGERS

• 10. IS ER EEN STEIGER OP DE BOUWPLAATS AANWEZIG?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• 10.1 VOLDOET DE STEIGER AAN DE RICHTLIJN STEIGERS?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• 10.1.1 IS DE STEIGER GEPLAATST OP EEN DRAAGKRACHTIGE ONDERGROND?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 10.1.2 ZIJN KANTPLANKEN GEPLAATST?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 10.1.3 IS HET DOCUMENT VOOR OVERDRACHT EN ACCEPTATIE VAN DE STEIGER AANWEZIG?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 10.1.4 IS DE GEBRUIKERSHANDLEIDING VAN HET JUISTE TYPE STANDAARD STEIGER AANWEZIG IN HET GEVAL VAN EEN STANDAARD STEIGER?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 10.1.5 ZIJN TEKENINGEN EN BEREKENINGEN, IN HET GEVAL VAN EEN COMPLEXE STEIGER, AANWEZIG?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 10.1.6 WORDT DE STEIGER TWEEWEKELIJKS GEKEURD?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 10.1.7 IS DE STEIGER OVERBELAST?

  Nee

  Ja

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

11. SCHRAGEN

• 11. ZIJN ER SCHRAGEN OPGESTELD OP DE BOUWPLAATS?

  Ja

  Nee

• 11.1 ZIJN DE SCHRAGEN GEPLAATST OP EEN DRAAGKRACHTIGE ONDERGROND?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 11.2 ZIJN DE SCHRAGEN OVERBELAST?

  Nee

  Ja

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

12. ROLSTEIGERS

• 12. ZIJN ER ROLSTEIGERS OP HET WERK OPGESTELD?

  Ja

  Nee

• 12.1 IS DE CHECKLIST "VEILIG WERKEN MET ROLSTEIGERS" INGEVULD?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 12.2 ZIJN DE ROLSTEIGERS JUIST OPGEBOUWD EN IN GEBRUIK?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

13. BESLOTEN RUIMTEN (of in het geval van ELEKTROCUTIE vochtige ruimten)

• 13. IS ER SPRAKE VAN EEN BESLOTEN RUIMTE? (bijvoorbeeld een kelder, kruipruimte, etc.)

  Ja

  Nee

• 13.1 IS ER GEVAAR VOOR ZUURSTOFTEKORT?

  Nee

  Ja

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 13.2 IS ER GEVAAR VOOR VERGIFTIGING DOOR GIFTIGE/TOXISCHE STOFFEN?

  Nee

  Ja

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 13.3 IS ER GEVAAR VOOR BRAND/EXPLOSIE DOOR (LICHT) ONTVLAMBARE STOFFEN?

  Nee

  Ja

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 13.4 IS ER GEVAAR VOOR ELEKTROCUTIE DOOR HET NIET GEBRUIK MAKEN GEREEDSCHAP MET VAN VEILIGE SPANNING (maximaal 50V wisselspanning of 120V gelijkspanning)?

  Nee

  Ja

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 13.5 IS ER GEVAAR VOOR VALLEN EN/OF VALLENDE VOORWERPEN?

  Nee

  Ja

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 13.6 IS EEN VLUCHTWEG VRIJ?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

14. NETHEID

• 14.1 IS HET TERREIN VOLDOENDE NET?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 14.2 ZIJN DE WERKPLEKKEN VOLDOENDE NET?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 14.3 ZIJN DE (schaft-, santiair- en uitvoerders-) KETEN VOLDOENDE NET?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

15. PERSOONLIJKE BESCHERMINGSMIDDELEN

• 15.1 WORDEN DE PBM's CONFORM DE OVERZICHTSLIJST EN DE DOEKEN BIJ DE ENTREE GEDRAGEN?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 15.2 WORDEN AANWEZIGEN AANGESPROKEN OP HET NIET DRAGEN VAN DE VOORGESCHREVEN PBM's?

  Ja

  Nee

  N.v.t.

  Onbe-kend

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

16. OVERIGE OPMERKINGEN

• 16.1 ZIJN ER NOG OPMERKINGEN DIE EERDER IN HET RAPPORT NIET AAN DE ORDE ZIJN GEKOMEN?

  Ja

  Nee

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• 16.2 ZIJN ER NOG OPMERKINGEN DIE EERDER IN HET RAPPORT NIET AAN DE ORDE ZIJN GEKOMEN?

  Ja

  Nee

• Actie uit te voeren door: (In naastgelegen vak, na uitvoer van actie, aftekenen door uitvoerder met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

• Prioriteit

  Select Nu! doorlopend ad hoc

  • Nu!
  • doorlopend
  • ad hoc

• Actie op uitvoering en effectiviteit te controleren door: (In naastgelegen vak aftekenen met datum en paraaf)

  Select Uitvoerder Projectleider Projectcoördinator VGM-coördinator WassenaarAT Onderaannemer (via uitvoerder)

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectcoördinator
  • VGM-coördinator
  • WassenaarAT
  • Onderaannemer (via uitvoerder)

17. ONDERTEKENING

Deelnemer WPI

• deelnemer werkplekinspectie

  Sign