Information

  • Document Nummer:

  • Audit Titel:

  • Uitgevoerd op:

  • Uitgevoerd door:

  • Locatie:
  • WPI gelopen met:

  • WPI besproken met (leidinggevende):

Controle genomen maatregelen n.a.v. vorig inspectierapport

  • Welke Maatregelen zijn genomen? Klik op 'Add maatregel om een item toe te voegen. Je kunt meerdere items toevoegen.

  • Maatregel
  • Beschrijf de genomen maatregelen naar aanleiding van de vorige werkplek inspectie?

  • Geef de score voor de manier waarop jij vindt dat het is opgelost. 0 = slecht 10 = zeer goed

Controle naleving afspraken uit projectplan

  • Is er een VGM plan aanwezig?

  • Is er een werkplan aanwezig?

  • calamiteitenplan

  • milieunoodplan

  • introductie medewerker (in bezit van basisveiligheid of vol-VCA)

  • toolboxmeeting (datum laatst gehouden)

  • Wat was het onderwerp?

  • Welke datum is deze toolbox gehouden?

Noodgevallen

  • instructie (ongevallen / vluchtwegen / verzamelplaatsen)

  • alarmkaarten

  • borden verzamelplaatsen / vluchtroutes aanwezig

  • Is er bekend wie de EHBO/BHV-er is? <br>Is hij/zij herkenbaar

  • middelen aanwezig (blusser / trommel / brancard / AED)

  • voldoende kg brandblusser (minimaal ABC brandblusser)

  • Is de locatie van de EHBO/brandblusmiddelen duidelijk?

  • Is de bereikbaarheid van de middelen goed?

Milieu-aspecten / Gevaarlijke stoffen

  • opslag geschikt voor doel (tekstbord/pictogram/ventilatie)

  • voldoende afvalcontainers / gescheiden afvoer

  • brandstofopslagtank

  • instructie / voorlichting

  • etiketten / veiligheidsinformatiebladen

  • opslag geschikt voor doel (tekstbord/pictogram/ventilatie) <br>voldoende afvalcontainers / gescheiden afvoer<br>brandstofopslagtank<br>instructie / voorlichting<br>etiketten / veiligheidsinformatiebladen<br>gebruik alkylaatbenzine in handgedragen machines<br>lekbakken / absorptiemiddelen / spillkit<br>stofvorming / kwartsstof (bouwwegen, vegen, boren, zagen/e.d.)

  • gebruik alkylaatbenzine in handgedragen machines

  • <br>lekbakken / absorptiemiddelen / spillkit

  • stofvorming / kwartsstof (bouwwegen, vegen, boren, zagen/e.d.)

Schaft- en sanitairvoorzieningen

  • schaftruimte in orde / goed afgesloten

  • was / kleedruimte (gescheiden, warm&koud stromend water)

  • wagen stabiel opgesteld

  • was / kleedruimte (gescheiden, warm&koud stromend water)

  • toegangstreden in orde

Gebruik PBM's

  • veiligheidsschoeisel

  • helmen

  • handschoenen

  • <br>

  • veiligheidsbril / gelaatsscherm

  • reddingsmiddelen / reddingsvesten

  • gehoorbescherming

  • harnasgordel / valgordel

  • <br>

  • beschermende (reflectie)kleding

Fysieke belasting

  • mate van fysieke belasting

  • toe te passen materialen

  • toe te passen technieken

Bouwterrein

  • toegang tot / afzetting bouwterrein

  • borden

  • bouwverlichting

  • orde en netheid bouwterrein

  • orde en netheid werkplaats

  • opslagplaats / opslag materieel / materialen

  • ladders (aanwezig / gekeurd / geborgd / geschikt voor doel)

  • trappen (incl. leuningen)

  • bouwwegen / looppaden (duidelijke scheiding)

  • personen / goederenlift (≥ 20 meter)

  • loopbruggen (incl. leuningen)

  • aarding elektrische voorzieningen

  • kabels onbeschadigd

  • bouwstroomkast afgesloten

  • elektrische voorzieningen gekeurd

Gas en zuurstof

  • Is Gas en Zuurstof van toepassing?

  • opslag geschikt voor doel (tekstbord/pictogram/ventilatie)

  • opslag (gescheiden)

  • vastgezet / gebruik flessenhouder

  • vol / leeg aanduiding / etikettering

  • slangen en meterset (scheurtjes en beschadigingen)

  • gebruik brand- en lasapparatuur (vlamdover)

  • toorts voorzien van terugstroombeveiliging

Machines, handgereedschappen

  • machinehuis onbeschadigd

  • afscherming / beschermkappen / borging slangen

  • stekker en kabel onbeschadigd

  • geldige stickers/certificaten

  • mechanische beveiliging

Materieel / wegenbouwmachines

  • achteruitrijdbeveiliging / kantelbeveiliging

  • achteruitrijdbeveiliging / kantelbeveiliging

  • spiegels / verlichting

  • kennis / instructie van bediening machine (VCA-P certificaat)

  • gekeurd

  • afscherming bewegende delen

  • stabiele opstelling / gebruik machine (b.v. hoogwerker)

  • veilig wegzetten / afgesloten

Verkeersmaatregelen

  • afzettingen / pionnen / reflectieschilden / barriers

  • verlichting

  • minimaal 60 cm vrije zone

  • bebording

  • volgens verkeersplan

Ontgravingen / graafwerkzaamheden

  • stabiele opstelling / aarding (indien van toepassing)

  • communicatie (machinist / grondwerker)

  • kraanboek

  • taluds / afgestempeld

  • afdekking / afzetting

  • toegang / vluchtweg

Heiwerkzaamheden

  • opstellingskeuring

  • opstelling buiten valbereik bovenleiding spoor

  • opstellingskeuring

  • hijsplan

  • schotten aangesloten

  • communicatie (machinist / werkvloer)

  • gebruik manbak / lift (langs makelaar)

  • TCVT certificaat / kraanboek

Hijswerkzaamheden

  • opstellingskeuring (torenkranen / rupskranen)

  • opstellingskeuring (torenkranen / rupskranen)

  • opstellingskeuring (torenkranen / rupskranen)

  • communicatie (machinist / werkvloer)

  • TCVT certificaat / kraanboek

  • rigger (certificaat en instructie (VCA-P minimaal S.O.G.)

  • gebruik manbak

Hijsgereedschappen

  • onbeschadigd

  • gekeurd / certificaten

  • onbeschadigd

Sloopwerkzaamheden

  • afzetting

  • beschermende maatregelen materieel tegen puin

  • stofonderdrukking

Werken op hoogte

  • randbeveiliging

  • vloerafzetting (minimaal 2 meter uit de rand)

  • bevestigingen voor persoonlijke valbeveiliging

  • afdekken / afzetten openingen werkvloer

Steigers / trappentoren / rolsteiger

  • tekening / berekening (complex steiger)

  • stabiliteit / schoring / verankering

  • overdrachtsformulier / scafftag (indien in gebruik)

  • aarding (daar waar nodig zie RLS)

  • leuningwerk (incl. kantplank)

  • leuningwerk (incl. kantplank)

  • gebruiksaanwijzing / kennis / instructie rolsteiger

  • afzetting i.v.m. vallende voorwerpen / schriksteiger

Werken in de nabijheid van het spoor

  • regels spoorbeheerder nageleefd

  • medewerkers in bezit van digitaal veiligheids paspoort

  • medewerkers in bezit Bewijs van Toegang

  • gebruik juiste veiligheidskleding (geel reflectie)

  • vrije zone minimaal 5 meter (hart spoor)

Werken op en aan het water

  • reddingsmiddelen (vest, boei, klos)

  • isolatiedeken / reddingsdeken

  • <br>randbeveiliging

  • reddingsboot

  • <br>afrijdbeveiliging

  • <br>goede toegang (gangway)<br>

  • waarschuwingsborden in vaarweg

Werken met verontreinigde grond

  • <br>kick-off meeting

  • veiligheidsklasse bepaald en goedgekeurd<br>kick-off meeting<br>medische keuring<br>logboek<br>drietraps sanitairunit (bij (bodem)saneringsprojecten)<br>saneringsoveral / handschoenen / volgelaatsmasker<br>overdrukinstallatie, ramen gesloten / filter logboek<br>laadbak voorzien van kleppen (ivm verontreiniging)<br>wasplaats materieel (transportmiddelen saneringen)<br>DLP aanwezig

  • <br>logboek

  • <br>medische keuring

  • <br>drietraps sanitairunit (bij (bodem)saneringsprojecten)

  • <br>saneringsoveral / handschoenen / volgelaatsmasker

  • <br>overdrukinstallatie, ramen gesloten / filter logboek

  • <br>laadbak voorzien van kleppen (ivm verontreiniging)

  • <br>wasplaats materieel (transportmiddelen saneringen)

  • <br>DLP aanwezig

Duikwerkzaamheden

  • logboek

  • <br>kwalificaties personeel

  • <br>medische keuring

  • <br>registratie arbeidstijden

  • <br>gekeurd (arbeidsmiddelen)

  • <br>werkinstructie

Bijzondere onderwerpen / risico’s (zie ook VGM risico-analyse)

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.