670-FRM-0030 Rev.: 1 Liste de vérification d'un chariot-élévateur

• Inspecté par

  Date
• Usine
  Address

• # Chariot-élévateur :

• Date :

  Date

Quart de travail

• Jour

  Yes

  No

  N/A

• Soir

  Yes

  No

  N/A

• Nuit

  Yes

  No

  N/A

Inspection visuelle

• Compteur d'heures

• Au changement de batterie

  Yes

  No

  N/A

• Numéro de batterie + %

  Yes

  No

  N/A

• Heure de changement

  Date

• Niveau de l'eau

  Safe

  At Risk

  N/A

• Connexion de batterie

  Safe

  At Risk

  N/A

• Bouchon de ventilation

  Safe

  At Risk

  N/A

• Câbles

  Safe

  At Risk

  N/A

• Toit protecteur

  Safe

  At Risk

  N/A

• Roues avants (gauche et droite)

  Safe

  At Risk

  N/A

• Tablier des fourches

  Safe

  At Risk

  N/A

• Barrure des fourches

  Safe

  At Risk

  N/A

• Fourches (gauche et droite)

  Safe

  At Risk

  N/A

• Cylindre d'élévation

  Safe

  At Risk

  N/A

• Chaînes d'élévation

  Safe

  At Risk

  N/A

• Cylindre d'inclinaison

  Safe

  At Risk

  N/A

• Roues arrières (gauche et droite)

  Safe

  At Risk

  N/A

• Siège et ceinture

  Yes

  No

  N/A

Inspection en opération

• Vérification des freins

  Safe

  At Risk

  N/A

• Contrôle d'élévation

  Safe

  At Risk

  N/A

• Contrôle d'inclinaison

  Safe

  At Risk

  N/A

• Conduite

  Safe

  At Risk

  N/A

• accélérateur

  Safe

  At Risk

  N/A

• fonctionnement/direction

  Safe

  At Risk

  N/A

• freinage

  Safe

  At Risk

  N/A

• Avertisseur de recul

  Safe

  At Risk

  N/A

• Lumières

  Safe

  At Risk

  N/A

• Klaxon

  Safe

  At Risk

  N/A

• Jauges

  Safe

  At Risk

  N/A

• Flaques d'huile sur le sol

  Safe

  At Risk

  N/A

• Nom de l'opérateur :

• Signature :

  Sign