Title Page
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Conducted on / Date de l'audit
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Prepared by / Fait par
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Plant / Usine
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0032 - Hawkesbury, ON
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0036 - Cornwall, ON
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0010 - 70 De Rotterdam, Qué
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0020 - 95 De Rotterdam, Qué
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0100 - Montgomery, PA
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0200 - Kingsport, TN
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0220 - Kingsport, TN (Gluten Free)
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0300 - Phoenix, AZ
Permit Required Hot Work Area - Zone de Travail à Chaud requérant un permis
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Location/Department of Hot Work - Lieu / Département du Travail à Chaud:
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Task Description / Description de la tâche:
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Person doing the Hot Work / Nom de la personne qui perfome le travail à chaud
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Is the permit posted at the work area? / Le permis est affiché sur le lieu de travail?
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Have all the boxes on the permit been checked? / Est-ce que toutes les cases du permis ont été cochées?
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Is the permit signed by the person doing the Hot Work? / Le permis est-il signé par la personne effectuant le travail à chaud?
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Is the permit signed by the permit issuer? / Le permis est-il signé par l'émetteur du permis?
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Is a trained Fire Watch present at the location of the Hot Work? / Est-ce qu'un Surveillant d'incendie formé est présent à l'emplacement du Travail a Chaud?
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Name of the Fire Watch / Nom du surveillant d'incendie
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Is the Fire Watch aware that he must remain in the area one hour after Hot Work is complete? / Est-ce que le surveillant d'incendie est conscient qu'il doit rester dans la zone une heure après la fin du travail à chaud?
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Is there an extinguisher or a water hose on hand? / Y a-t-il un extincteur ou un boyau d'arrosage à porté de main?
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Was a safety perimeter erected? / Un périmètre de sécurité a-t-il été érigé?
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Have all combustibles within a 35’ radius been removed from the area or covered with a fire blanket? / Est-ce que tous les combustibles dans un rayon de 35 pieds ont été retirés de la zone ou recouverts d'une couverture anti-feu?
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Is the proper PPE being used? / Les EPI appropriés sont-ils utilisés? -
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Check all observed PPE in use / Cochez tous les EPI utilisés observés
- Welding Helmet - Casque de soudage
- Fire resistant clothing - Vêtements résistants au feu
- Goggles - Lunettes de protection
- Welding Gloves - Gants de soudure
- Other - Autre
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Other observations or comments / Autres observations ou commentaires
Archives Verification - Vérification des archives
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The person performing the Hot Work has received the Hot Work training? / La personne effectuant les travaux à chaud a reçu la formation?
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Permits from prior Hot Work were kept in archives? / Les permis précédents ont été conservés dans les archives?
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They were all completely filled out and signed by the person who performed the Hot Work, The Fire watch and the Permit Issuer? / Ils ont tous été complètement remplis et signés par la personne qui a effectué les travaux à chaud, le surveillant d'incendie et l'émetteur du permis?
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Fire Watch team training are up to date? / Les formations des surveillant d'incendie sont à jour?
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Other observations or comments / Autres observations ou commentaires
Designated Hot Work Area - Zone de travail à chaud désignée
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The Hot Work designated area is free from combustible materials? / La zone désignée pour les traveaux à chaud est exempte de matériaux combustibles?
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Walls, ceilings and floors that are of noncombustible construction or are covered with non-combustible materials? / Les murs, plafonds et planchers sont de construction incombustible ou revêtus de matériaux incombustibles. <br>
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Welding Screens are in place? / Des écrans de soudage sont en place?
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A fire extinguisher or a water hose is present? / Un extincteur d'incendie ou un tuyau d'eau est-il présent?
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The fire extinguisher or a water hose is unobstructed and easily accessible? / L'extincteur ou un tuyau d'eau est dégagée et facilement accessible?
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A first aid kit is available? / Une trousse de premiers soins est disponible?
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Other observations or comments / Autres observations ou commentaires
