Informatie
-
Afdeling
-
Zorgmanager
-
Datum audit
-
Auditor
1. Persoonlijke hygiëne medewerker
-
Dienstkleding wordt op de juiste wijze gedragen, conform protocol van het MCH
-
Onderarmen en handen zijn vrij van bedekking en handsieraden.
-
Nagels zijn kortgeknipt en schoon<br>Er wordt geen nagellak gedragen<br>Er worden geen kunstnagels gedragen
-
Haar is kortgeknipt of opgestoken<br>Haar is schoon<br>Baarden en snorren zijn goed verzorgd en kort geknipt
-
Schoenen zijn schoon en kunnen gereinigd worden
-
Overig
-
Verbeteradvies
2. Handhygiëne medewerkers
-
In alle patiëntenkamers is een handenwasgelegenheid
-
Handhygiëne wordt toegepast op de vijf momenten bij patiëntgebonden werkzaamheden<br>- voor patiëntencontact<br>- voor schone en / of aseptische handelingen<br>- na mogelijk handcontact met lichaamsvloeistoffen en na het uittrekken van handschoenen<br>- na handcontact met de patiënt en bij het verlaten van de patiënt<br>- na handcontact met de directe omgeving van de patiënt
-
Flacons van zeep en handenalcohol zijn voorzien van datum van opening en datum houdbaar tot
-
Handdesinfectie techniek wordt zodanig uitgevoerd dat geen enkel onderdeel van de hand en pols vergeten wordt.<br>Denk aan vingertoppen, tussen de vingers en de duimen.
-
Handschoenen worden uitsluitend patiëntgebonden gebruikt
-
Overig
-
Verbeteradvies
3. Patiëntenkamer
-
Schoon bed check. <br>Bed is visueel schoon en vrij van stof.
-
Vloeren, muren en plafonds zijn visueel schoon
-
Luchtroosters zijn stofvrij
-
Ruimte is visueel schoon en stofvrij
-
Bedgordijnen zijn schoon
-
Nachtkastje is visueel schoon
-
Voorraad op de kamer is beperkt tot 24 uur
-
Geen materialen die er niet thuishoren
-
Op iedere patiëntenkamer zijn faciliteiten handdesinfectie
-
Gesloten afvalbak met voetbediening aanwezig
-
Voor apparatuur dat in direct contact kan komen met de patiënt zijn periodieke reinigingsafspraken
-
Overig
-
Verbeteradvies
4. Douche en toilet
-
De doucheruimte is visueel schoon
-
Het sanitair in de douche is visueel schoon
-
Toiletruimte is visueel schoon
-
Het sanitair in de toiletruimte is visueel schoon
-
Mogelijkheid voor handen wassen aanwezig
-
Overig
-
Verbeteradvies
5. Medicijnruimte
-
Vloeren, muren en plafond zijn onbeschadigd
-
Luchtroosters zijn stofvrij
-
Ruimte is schoon en vrij van stof
-
Werkblad is schoon en afgekit
-
Gesloten afvalbak met voetbediening aanwezig
-
Bak voor medisch afval aanwezig, afgesloten met deksel
-
Kasten zijn schoon en vrij van stof
-
Aanwezige medicatie heeft de uiterste houdbaarheidsdatum niet overschreden
-
Datum van openen en uiterste houdbaarheidsdatum staat vermeld op producten/medicatie
-
Verpakkingen zijn onbeschadigd
-
Naaldencontainer aanwezig en de inhoud overschrijdt de maximale vulgrens niet
-
Koelkast aanwezig voor opslag medicatie bevat geen andere materialen dan medicijnen
-
Koelkast is voorzien van afleesbare thermostaat en de temperatuur wordt dagelijks gedocumenteerd
-
Handalcoholdispenser aanwezig
-
Geen opslag op de grond of op de kasten
-
Instructie klaarmaken parenteralia is aanwezig
-
Medicijnverdeelwagens zijn visueel schoon, stofvrij en onbeschadigd
-
Aanwezige flessen staan in lekvrije bak
-
Overig
-
Verbeteradvies
6. Spoelruimtes
-
Vloer, muren en plafond zijn visueel schoon
-
Meubilair is visueel schoon
-
Geen spons, afwasborstel aanwezig
-
Geen afwijkende schoonmaakmaterialen aanwezig
-
Specifiek ziekenhuisafval gescheiden in blauwe tonnen
-
Volle naaldenbeker goed afgesloten en de inhoud overschrijdt de maximale vulgrens niet
-
Glas apart in speciale glasbak
-
Waszakhouders voorzien van deksel en voetbediening
-
Gesloten afvalbak met voetbediening aanwezig
-
Bedpanspoeler is visueel schoon
-
Er zijn reinigingsafspraken voor in- en uitwendige schoonmaak van de bedpanspoeler
-
Logboek aanwezig en bijgehouden
-
Onderhoudssticker aanwezig incl. expiratiedatum
-
Bedpanspoeler functioneert naar behoren
-
Postoel is visueel schoon
-
Er zijn reinigingsafspraken voor de schoonmaak van de postoelen
-
Waskommen en po's zijn onbeschadigd
-
Er is een duidelijke scheiding tussen schoon en vuil werkgebied
-
Geen materialen die er niet thuis horen
-
Mogelijkheid voor handen wassen en desinfectie
-
Kitranden bij de aanrecht of wasbak zijn intact en visueel schoon
-
Geen steriele materialen aanwezig
-
Overig
-
Verbeteradvies
7. Verbandkar
-
De verbandkar is schoon, onbeschadigd en goed te reinigen
-
First in-first out systeem wordt gehanteerd
-
Geen verlopen (steriele) hulpmiddelen op de verbandkar
-
Aanwezige vloeistoffen staan in een lekvrije bak
-
Verpakkingsmaterialen zijn onbeschadigd, niet bijeengebonden met elastiekjes
-
(Steriele) handschoenen zijn aanwezig
-
Open verband en behandelkarren bevatten niet meer voorraad dan voor één dag
-
Overig
-
Verbeteradvies
8. Opslag steriele medische hulpmiddelen
-
Alleen daartoe bevoegde personen hebben toegang tot de ruimte
-
De ruimte staat niet in direct contact met de buitenlucht
-
Opslag van steriele materialen in afsluitbare kasten
-
Centrale opslag is droog en stofvrij
-
Vloeren zijn glad, ondoordringbaar en onbeschadigd
-
In verband met mogelijke temperatuur- en vochtinvloeden moeten steriele medische hulpmiddelen vrij staan van vloer, wanden en plafond
-
Steriele en niet steriele producten liggen (zoveel mogelijk) gescheiden opgeslagen
-
Kasten zijn vrij van stof
-
Steriele medische hulpmiddelen mogen niet in verzendverpakking worden opgeslagen<br>(Schimmels en sporen)
-
Er worden geen nietjes, elastiekjes etc gebruikt om steriele medische hulpmiddelen bij elkaar te houden
-
Vervaldata van producten worden regelmatig (1 x per maand) gecontroleerd.
-
Er zijn geen verlopen materialen aanwezig
-
Er zijn periodieke reinigingsafspraken voor de opslagkasten van de steriele medische hulpmiddelen en documentatie
-
Overig
-
Verbeteradvies
9. Reiniging, desinfectie van voorwerpen, materialen en apparatuur
-
Tillift is visueel schoon, stofvrij en onbeschadigd
-
Rolstoel is visueel schoon, stofvrij en onbeschadigd
-
Glucosemeter is visueel schoon, stofvrij en onbeschadigd
-
Infuuspompen zijn visueel schoon, stofvrij en onbeschadigd
-
Voedingspompen zijn visueel schoon, stofvrij en onbeschadigd
-
Computer on wheels is visueel schoon, stofvrij en onbeschadigd
-
Bloeddrukmeters zijn visueel schoon, stofvrij en onbeschadigd
-
Thermometers zijn visueel schoon, stofvrij en onbeschadigd
-
Er zijn afspraken over periodieke reiniging en desinfectie van voorwerpen, materialen en apparatuur en documentatie hiervan
-
Overig
-
Verbeteradvies
10. Desinfectantia
-
Alcohol 70% aanwezig voor kleine oppervlaktes, apparatuur en instrumentarium
-
Flesjes met desinfectantia zijn voorzien van datum van openen en houdbaar tot
-
Geen desinfectantia of reinigers die niet zijn toegestaan
-
Overig
-
Verbeteradvies
11. Linnengoed
-
Voorraad schoon linnengoed is in een linnenkast beschermd tegen vocht en vuil
-
Voorraad wordt aangevuld volgens first in- first out principe
-
Vuil wasgoed wordt verzameld in stevige, vochtwerende, stofdichte zakken en goed afsluitbare zakken
-
Trolley voor vuil linnengoed is voorzien van deksel met voetbediening
-
Overig
-
Verbeteradvies
12. BRMO / MRSA indicatie
-
Bij iedere patiënt wordt gecheckt of er risico is op BRMO /MRSA dragerschap. De 5 vragen zijn gesteld
-
Overig
-
Verbeteradvies
13. Afdelingskeuken
-
Vloeren, muren en plafond zijn visueel schoon en onbeschadigd
-
Luchtroosters zijn stofvrij
-
Meubilair is visueel schoon
-
Werkoppervlakken zijn visueel schoon
-
Magnetron is visueel schoon
-
Koffiezetapparaat is visueel schoon
-
Broodbuffetwagen is visueel schoon
-
Dienwagen voor koffie en thee is visueel schoon
-
Koeling in broodbuffetwagen wordt periodiek gecontroleerd en gedocumenteerd
-
Geen verlopen producten aanwezig
-
Vaatwasser is visueel schoon
-
Geen sponsjes en / of afwasborstel aanwezig
-
Schoonmaakmiddelen zijn voldoende, goed gekeurd en gescheiden
-
Er is een goede scheiding tussen schoon en vuil werkgebied
-
Koelkast is visueel schoon
-
Bevoorrading volgens first in- first out principe
-
Er zijn afspraken over periodieke reiniging en controle van de temperatuur en documentatie hiervan
-
Rand bij de wastafel en aanrecht is goed afgekit. Kitranden zijn visueel schoon en intact
-
Geen materialen die er niet thuis horen
-
Overig
-
Verbeteradvies
14. Verpleegpost
-
De werkoppervlakten zijn visueel schoon en stofvrij
-
Meubilair is visueel schoon , onbeschadigd en goed reinigbaar
-
Er worden uitsluitend administratieve handelingen verricht
-
Er zijn afspraken over eten en drinken bij de verpleegpost
-
Er is geen gezamenlijke snoeppot aanwezig
-
Overig
-
Verbeteradvies
15. Personeelsgarderobe
-
Vloeren, muren en plafond zijn visueel schoon en onbeschadigd
-
Luchtroosters zijn vrij van stof
-
Er is een kraan met elleboogbediening aanwezig
-
Er zijn faciliteiten voor handenreiniging en handdesinfectie aanwezig
-
Geen vuile dienstkleding aanwezig
-
Vloer is vrij van kleding en schoenen
-
Geen opslag op kasten of grond
-
Sanitair is visueel schoon en vrij van stof
-
Overig
-
Verbeteradvies
16. Isolatie
-
Isolatiekaarten zijn aanwezig van alle vormen van isolatie
-
Disposable schorten zijn aanwezig
-
Handschoenen zijn aanwezig
-
Mondneusmaskers zijn aanwezig voor diverse soorten isolaties.<br>Chirurgisch mondneusmasker, FFP1 en FFP 2 mondneusmasker
-
Mutsen zijn aanwezig
-
Verpleegkundige weet waar ze het isolatieprotocol op iProva kan vinden.
-
Overig
-
Verbeteradvies
