Auditoria Clínica - Proteção Radiológica

1.2. Contrato com entidade prestadora do serviço de dosimetria, reconhecida pela APA

1.3. Comunicação dos registos de monitorização dosimétrica diretamente ao trabalhador exposto, garantindo a confidencialidade da informação

1.4. Comunicação dos registos da monitorização dosimétrica ao serviço de saúde e medicina no trabalho

1.5. Armazenamento dos dosímetros em local apropriado e de acesso controlado, quando não se encontram em uso.

1.6. Troca dos dosímetros dentro do prazo estipulado para o efeito

1.7. Existência de caderneta radiológica dos trabalhadores expostos

1.8. Monitorização dosimétrica de todos os trabalhadores considerados expostos

2.1. Programa de vigilância médica

2.2. Fichas Médicas de aptidão para o trabalho dos trabalhadores expostos

2.3. Cédula profissional do médico interno de medicina no trabalho

2.4. Contrato com entidade externa prestadora do serviço de medicina no trabalho

2.5. Medidas específicas de vigilância da saúde implementadas nos casos em que tiver sido excedido um dos limites de dose para os trabalhadores expostos

3.1. Disponibilização aos trabalhadores expostos programas de formação e informação em matéria de proteção contra radiações

3.2. Educação, formação e treino dos médicos e restantes profissionais devidamente habilitados, envolvidos nos aspetos práticos dos procedimentos radiológicos médicos

4.1. Planta da unidade com identificação das salas, zonas controladas e/ ou vigiadas da área das instalações, da localização da sinalética de perigo, dos equipamentos e/ ou fontes emissoras de radiação, dos locais de armazenamento de equipamentos e/ ou fontes de radiação em uso e fora de uso

4.2. Evidências de revisão anual da classificação de áreas

4.3. Relatório da verificação de eficácia das barreiras contra radiação ionizante da(s) sala(s)

4.4. Existência de estudo de blindagem da(s) sala(s)

4.5. Zonas controladas e vigiadas devidamente assinaladas e visíveis

4.6. Nas zonas vigiadas está afixada a sinalética do tipo de zona, da natureza das fontes e dos riscos que lhes são inerentes?

5.1. Os pontos de acesso direto ao interior das zonas controladas apresentam um sinalizador luminoso (vermelho) indicador de presença de emissão de radiação ionizante?

5.2. A sinalética luminosa de advertência encontra-se em funcionamento

5.3. As zonas controladas apresentam interruptores de emergência, de paragem imediata de emissão da radiação ionizante, devidamente sinalizados

6.1. Protocolos clínicos dos procedimentos radiológicos médicos

6.2. Consentimento informado no âmbito da radiação ionizante entregue aos pacientes, contendo os riscos e benefícios associados à prática;

6.3. Relatório dos exames radiológicos médicos com informação dos indicadores de dose resultantes da exposição entregues aos pacientes associados à(s) prática(s)

6.4. Existência de equipamento de proteção individual a facultar ao paciente e/ ou trabalhador exposto durante a execução da exposição, q.a

7.1. Plano de manutenção dos equipamentos

7.2. Plano de controlo de qualidade periódico aos equipamentos

7.3. Avaliação prévia de segurança do equipamento ou prática

7.4. Registo de manutenção realizada ao(s) equipamento(s)

7.5. Relatórios com os resultados dos testes de controlo de qualidade ao(s) equipamento(s) e respetiva instalação

7.6. Relatórios de controlo de qualidade realizados aos equipamentos de proteção individual, EPI's

7.7. Procedimentos escritos de reavaliação das condições de segurança radiológica na sequência de um evento significativo, incluindo incêndio

8.1. Plano de emergência interno no âmbito da radiação ionizante

8.2. Contacto dos responsáveis de emergência em situações de acidentes/ incidentes

9.1. Registo de eventos significativos (resultantes de exposições acidentais ou médicas que não decorrem como planeado)

9.2. Sistema de notificação à APA da ocorrência do evento significativo (relativo à exposição ocupacional, exposição dos membros do público, ou das definidas pela Autoridade Competente relativamente à exposição médica)

9.3. Sistema de notificação à APA da perda, roubo ou utilização não autorizada de uma fonte selada (equipamento emissor de radiação ionizante portátil), prevendo a verificação da integridade de cada fonte na sequência de qualquer evento, incluindo incêndio, que possa ter danificado

10.1. Programa de proteção radiológica

10.2. Avaliação prévia de segurança

10.3. Justificação da prática

10.4. Protocolos técnicos escritos

10.5. Plano de auditorias clínicas

10.6. Procedimentos de registo de eventos significativos

10.7. Plano e programa de formação em radioproteção

10.8. Procedimentos de registo de eventos significativos

10.9. Regulamento interno no âmbito da radioproteção

10.10. Programa de garantia de qualidade

11.1. Estimativa de dose efetiva para membros do público, por todas as vias de exposição, resultantes da prática

11.2. Estimativa dos níveis de referência de dose internos usados no desenvolvimento da prática

11.3. Certidão permanente de registo comercial ou código de acesso à certidão permanente (válido)

11.4. Apólice de seguro de responsabilidade cívil e comprovativo de pagamento

11.5. Registo na entidade reguladora de saúde