Vehicle Information
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Nom du conducteur
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Entité, Division, societe
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Division
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Local Business Unit
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Type de vehicule
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Daté de la mise en service
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Numéro d'immatriculation
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Kilométrage actuel
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Kilométrage de la dernière révision
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Date de la dernière révision
III s'agit d'une inspection du véhicule' cette inspection ne constitue pas un contrôle de conformité aux exigences légales
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Prenez une photo de l'état du véhicule, qui fera partie du rapport dinspection
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01.Fonctionnement des feux avant (codes, feux de route , feux de position, feux anti brouillard)
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02. Fonctionnement des feux arrière ( feux de position, feux antibrouillard, feux de stop,éclairage de plaque,feux de recul ,etc)
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03. Fonctionnement des feux clignotants (indicateurs de changement de direction) avant
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Fonctionnement des feux clignotants (indicateurs de changement de direction) arrière
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Présence et état des rétroviseurs (droit,gauche,intérieur)
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Contrôle des pneumatiques (type approprie , été / hivers, état apparent, témoin d'usure )
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Présence et état de la roue de secours (si le véhicule en est équipe, ou des équipements anti-crevaison)
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État des surfaces vitrées (impacts, fissures, bris etc)
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État de la carrosserie et des pare-chocs
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Ceintures de sécurité pour les sièges (avant et arrière) - état , et test de fonctionnement
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Tableau de bord (éclairé, état apparent)
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Frein à main, ou frein de parking (état, t'est de fonctionnement)
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Contrôle des pédales de frein, accélérateur, et embrayage (selon type de véhicule)
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Contrôle apparent des sieges
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Intérieur du véhicule (propreté apparente, présence d'objets (risque de projectiles en cas de freinage d'urgence)
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Équipements de sécurité (gilets fluo - nombre, triangle, kit de contrôle alcoolémie)
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Équipement de navigation (non permanent) position - fixation -visibilité
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Fonctionnement des feux de détresse (warnings)
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Carnet d'entretien (présent, à jour)
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Papiers du véhicule (carte grise, assurance, carte du loueur, etc.)
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Système de ventilation, chauffage / climatisation. Désembuage des vitres avant et arrière.
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Présence et état des balais d'essuies glaces avant (et arrière si existe)
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Fiche de constat amiable et autres documents utiles (disque de stationnement, etc,)
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Respect des visites de vérification et entretien du vehicule
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Indiquer vos remarques sur le respect des périodes d'entretien du véhicule ( respect des kilométrages prévus)
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Panneau d'interdiction de fumer dans le véhicule (présence de)
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Contrôle des niveaux des liquides (huile, freins, eau de lave glace, autres) Vérifier les indicateurs de niveaux.
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Inspection faite par:
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Dates de linspection
Controles specifiques
Contrôle des véhicules utilitaires
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Présence d'une grille de séparation entre le conducteur et les équipements transportes
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Fixation des équipements et matériels transportes
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Vérification de la charge du véhicule (charge transportée n'excède pas le poids maxi en charge)
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Répartition de la charge
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Visibilité pour le conducteur ( Contrôle des rétroviseurs)
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Contrôle de l'état et de la pression de gonflage des pneumatiques
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Nature des équipements ou colis transportés
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Indiquer la nature des équipement habituellement transportés
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Cas de transport de matières dangereuses
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Indique la nature des matières transportées et vérifiez que les affichages obligatoires sont présents (matières radioactives, substances inflammables ou explosives, etc)
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Est-ce que l'évaluation des risques a été faite
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Conformité de la documentation obligatoire
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Information des autorités compétentes (si requis pour les équipements transportés)
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Prenez une photo du véhicule en charge
Validation rapport
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Nom auditeur
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Date
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Signature auditeur
