Ildsjelen AS

Boliganlegg med flaskeskap - årlig service

nytt skjema

Use this Template

Print as PDF

Use this Template

Go digital today!

Convert your paper checklists into digital forms

Scan this QR code to use this paper checklist on your smartphone or tablet or visit https://safetyculture.com/

Information

Kunde
Utført dato
Adresse

Utvendig anlegg

Skapes generelle tilstand, sikring mot uvedkommende
Tetthetsprøving inkludert varerør
Merking av skap
Funksjonskontroll av omskifter
Eventuelle bygningsmessige endringer

Innvendig anlegg

Generell tilstand
Lekkasjesøkt koblinger
Eventuelle endringer på rørsystem/installasjon
Tettet mellom gassrør og varerør
Alle skjøter er inspiserbare
Rør som ikke er i bruk er tettet
Tilstand gasslanger

Peis

Modell
Funksjonstestet utstyr
Dynamisk trykk er 30 mbar +/-10%
Byttet batterier
Testet fjernkontroll
Rengjort utstyr
Magnetventil funksjon
Avtrekksvifte funksjon

Ildsjelen AS

Boliganlegg med flaskeskap - årlig service

nytt skjema

Use this Template

Print as PDF

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.