CANTIERE | Verbale Sicurezza

• VERBALE No.

• DENOMINAZIONE cantiere

• LOCALIZZAZIONE cantiere
  Address

• COMMITTENTE o responsabile lavori

• DATA visita cantiere

  Date

• ESTENSORE del verbale

• SOGGETTI presenti in cantiere

CREDITS - Autori del modello

• Il modello è stato sviluppato in coerenza con quello predisposto dal T.d.P. Michele Montresor, Dipartimento Prevenzione della ATS (ex ASL) di Brescia
  http://www.iclhub.it/catalogo/256-sicurezza-cantieri-procedura-verbalizzazione-sopralluoghi-cantiere.asp?

• Il lavoro di programmazione e sviluppo è stato svolto dallo Staff tecnico dell'Associazione culturale iClhub

• 

• 
  www.iclhub.it

• Consulta l'archivio dei modelli per iAuditor
  www.iauditor.it

VERBALE GENERALE DI CANTIERE

• Durante il sopralluogo si è potuto accertare che:

• Ogni impresa e lavoratore autonomo presente in cantiere applica le disposizioni loro pertinenti contenute nel piano di sicurezza e di coordinamento e provvede all’applicazione corretta delle relative procedure di lavoro.

  Yes

  No

  N/A

• Non vige la necessità di adeguare il piano di sicurezza e coordinamento in caso di intervenute modifiche alle fasi di lavoro o ai soggetti previsti in cantiere?

  Yes

  No

  N/A

• Vige in cantiere un regime di cooperazione e coordinamento delle attività tra i datori di lavoro (compresi gli artigiani) nonchè la loro reciproca informazione.

  Yes

  No

  N/A

• Non ricorrono inosservanze degli artt. 94, 95 e 96 del D.Lgs. 9 aprile 2008 n. 81 e s.i.e.m.?

  Yes

  No

  N/A

• Esistono situazioni di pericolo grave ed imminente?

CRITICITA'

• undefined

  Select ASL - ATS - SPESAL DTL ARPA VV.FF. Polizia Municipale INPS INAIL Carabinieri Finanza Cassa Edile - CPT Altro

  • ASL - ATS - SPESAL
  • DTL
  • ARPA
  • VV.FF.
  • Polizia Municipale
  • INPS
  • INAIL
  • Carabinieri
  • Finanza
  • Cassa Edile - CPT
  • Altro

• Sono state rilevate le seguenti inosservanze o criticità:

CRITICITA'

• DESCRIZIONE

• Foto

  Media

• DISPOSIZIONI

• Termine di attuazione

  Date

MODIFICHE PSC - POS

• Sono state rilevate le seguenti modifiche delle fasi di lavoro per le quelli si rende necessario adeguare il piano di sicurezza e coordinamento e il piano operativo di sicurezza redatto dalle imprese:

IMPRESA

• DENOMINAZIONE impresa - lavoratore

• TIPOLOGIA

  Osservazione

  Disposizione

  Prescrizione

• DESCRIZIONE

• Foto

  Media

• Termine di attuazione

  Date

INOSSERVANZE - PERICOLO GRAVE IMMINENTE

• SEGNALAZIONE - Si procederà alla segnalazione al Committente (o responsabile dei Lavori) delle inosservanze alle disposizioni le inosservanze alle disposizioni degli articoli 94 [Obblighi dei lavoratori Autonomi], 95 [Misure generali di tutela], 96 [Obblighi dei datori di lavoro, dirigenti e dei preposti] e 97 - comma 1 [Obblighi del datore d lavoro dell’Impresa Affidataria], e alle prescrizioni del piano di cui all’articolo 100, ove previsto.
IMPRESA - LAVORATORE

• DENOMINAZIONE soggetto interessato

• DESCRIZIONE inosservanza

• Si propone:

  Sospensione dei lavori

  Allontanamento dal cantiere

  Risoluzione del contratto

• DATA entro cui regolarizzare

  Date

• SOSPENSIONE - Si sospende, in caso di pericolo grave e imminente, direttamente riscontrato, le singole lavorazioni fino alla verifica degli avvenuti adeguamenti effettuati dalle imprese interessate.
IMPRESA - LAVORATORE

• DENOMINAZIONE soggetto interessato

• PERICOLO grave e imminente individuato

• FOTO

  Media

• DATA entro cui regolarizzare

  Date

• REGOLARIZZAZIONE - Per le eventuali carenze riscontrate e suindicate SI FISSA un termine al fine di verificare l'avvenuta regolarizzazione di quanto disposto, previo ulteriore sopralluogo in cantiere.
IMPRESA - LAVORATORE

• DENOMINAZIONE soggetto interessato

• Foto

  Media

• DATA entro cui regolarizzare

  Date

• AGGIORNAMENTO - l presente verbale costituisce aggiornamento del PSC redatto ai sensi dell’art. 100 del D.Lgs 9 aprile 2008, n°81.

• Capitolo PSC aggiornato:

ALLEGATI AL VERBALE DI CANTIERE

ALLEGATO

• IMPRESA - LAVORATORE

• TITOLO dell'allegato

• DESCRIZIONE dell'allegato

• SCHEMA

  Drawing

• FOTO

  Media

• DATA di attuazione

  Date

RACCOLTA VERBALI ORGANI DI VIGILANZA

VERBALE

• DATA verbale

  Date

• ORGANO DI VIGILANZA

  Select ASL - ATS - SPESAL DTL ARPA VV.FF. Polizia Municipale INPS INAIL Carabinieri Finanza Cassa Edile - CPT Altro

  • ASL - ATS - SPESAL
  • DTL
  • ARPA
  • VV.FF.
  • Polizia Municipale
  • INPS
  • INAIL
  • Carabinieri
  • Finanza
  • Cassa Edile - CPT
  • Altro

• Allegati fotografici

  Media

• Foto copertina verbale

  Media

• Altra documentazione (quale)

• NOTE

GIORNALE DI CANTIERE PER LA SICUREZZA

LAVORI

• DATA

  Date

• IMPRESA - LAVORATORE

  Impresa affidataria

  Impresa esecutrice

  Lavoratore autonomo

• DENOMINAZIONE impresa - lavoratore

• NOTIFICA PRELIMINARE

• FASE E ZONA DI LAVORO

• OSSERVAZIONI (sull'andamento e modalità di esecuzione dei lavori)

• OPERAI IMPIEGATI

  Select Capo cantiere Operaio specializzato Operaio qualificato Operaio comune Apprendista Altro

  • Capo cantiere
  • Operaio specializzato
  • Operaio qualificato
  • Operaio comune
  • Apprendista
  • Altro

• Specificare

• MACCHINE IMPIEGATE

  Select Grù Dumper Escavatori Betoniere Seghe Carrelli Miscelatori Piegaferri Carrucole Tiratoi Verricelli Altro

  • Grù
  • Dumper
  • Escavatori
  • Betoniere
  • Seghe
  • Carrelli
  • Miscelatori
  • Piegaferri
  • Carrucole
  • Tiratoi
  • Verricelli
  • Altro

• Specificare

• PRESCRIZIONI

  Osservazione

  Disposizione

  Prescrizione

• DESCRIZIONE DETTAGLIATA

• DATA ENTRO CUI REGOLARIZZARE

  Date

FIRME DEI SOGGETTI PRESENTI NELLA VERBALIZZAZIONE

IMPRESA - LAVORATORE

• DATA

  Date

• Specificare soggetto

  Impresa affidataria

  Impresa esecutrice

  Lavoratore autonomo

• DENOMINAZIONE

• FOTO

  Media

• FIRMA

  Sign