Dati generali del cantiere

  • Cantiere

  • Verbale N.

  • Data ispezione

  • Indirizzo del cantiere
  • Committente

  • Responsabile dei lavori

  • Coordinatore della Sicurezza per l'Esecuzione

  • Compilatore del verbale

Attività in corso e imprese operanti

DESCRIZIONE DELLE ATTIVITÀ IN CORSO DURANTE IL SOPRALLUOGO E IMPRESE OPERANTI

  • Macroaree

  • Macroarea
  • Rif.:

  • Descrizione attività nella presente macroarea:

Check list di verifica

1 - RISCHI GENERATI DA INTERFERENZE

  • 1.1 - Il cantiere risulta adeguatamente confinato e segnalato?

  • Documentazione fotografica

  • Note

  • 1.2 - Le opere e la logistica di cantiere generano rischi verso le attività limitrofe?

  • Documentazione fotografica

  • Note

  • 1.3 - Le attività limitrofe generano rischi per le opere e la logistica di cantiere?

  • Documentazione fotografica

  • Note

  • 1.4 - Sono in corso attività non previste dal cronoprogramma che generano interferenze?

  • Documentazione fotografica

  • Note

  • 1.5 - È presente personale esterno al cantiere nell’area dei lavori o aree limitrofe

  • In quali aree/zone di cantiere è presente il personale estraneo?<br>

  • Si tratta di personale formato?<br>

  • Si tratta di tecnici o visitatori accompagnati o che hanno ricevuto formazione adeguata?<br>

  • Note

  • Documentazione fotografica

2 - CONDIZIONI GENERALI DEL CANTIERE

  • 2.1 - Si riscontrano condizioni ambientali idonee al lavoro svolto?

  • Meteo

  • Illuminazione

  • Polvere

  • Rumore

  • Salubrità dell'aria

  • 2.2 - Sono rispettate le prescrizioni indicate nel Piano di Emergenza (vie di esodo, allarmi antincendio e illuminazione di emergenza)?

  • Note

  • Documentazione fotografica

  • 2.3 - I presidi antincendio sono in numero e tipologia idoneo come prescritti dal PSC o sue integrazioni?

  • Note

  • Documentazione fotografica

  • Note

3 - PERSONALE E ATTREZZATURE

  • 3.1 - Gli operatori di cantiere, controllati a campione, sono dotati di tesserino di riconoscimento?

  • Note

  • Documentazione fotografica

  • Motivo

  • 3.2 - Gli operatori di cantiere, controllati a campione, risultano nelle liste delle imprese presenti in notifica preliminare?

  • Note

  • Documentazione fotografica

  • Motivo

  • 3.3 - Gli operatori utilizzano i DPI prescritti nel PSC e nelle riunioni di coordinamento?

  • Note

  • Documentazione fotografica

  • 3.4 - Gli operatori impegnati in attività specialistiche (lavori in quota, opere elettriche su linee in tensione, demolizioni speciali, scavi, etc.), controllati a campione, sono adeguatamente formati?

  • Note

  • Documentazione fotografica

  • Motivo

  • 3.5 - I mezzi, le attrezzature sono correttamente corredati di targa che ne identifica la ditta di appartenenza ?<br>

  • Note

  • Documentazione fotografica

  • Motivo

Prescrizioni e sottoscrizione verbale

ELENCO DELLE PRESCRIZIONI

    Prescrizione N.
  • Imprese coinvolte

  • Descrizione prescrizione

  • Add media

  • Nome e ruolo

  • Altre firme
  • Nome e ruolo

SOTTOSCRIZIONE DEL VERBALE

  • Nome e ruolo

Firme per accettazione

  • Nome e ruolo

Evidenza delle prescrizioni risolte

    Attività messe in atto dalle imprese per la soluzione delle prescrizioni ricevute
  • Rif. Prescrizione N.

  • Note

  • Documentazione fotografica

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