Página de Título
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Local onde foi conduzido
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Realizado em
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Preparado por
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Local
CARRO DE APOIO
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Sr. Técnico, favor orientar os colaboradores sobre a importância do preenchimento dos relatos e que é uma ferramenta importante na prevenção de acidentes e que é obrigatório a entrega de no mínimo um relato por mês.
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MOTORISTA
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PREFIXO
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PLACA
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1.0 DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS
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Possuí crachá de identificação com Fotografia em lugar visível?
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CNH Categoria B
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Possui Curso de Direção Defensiva dentro do prazo de válidade? Obs. ainda não aplicado!
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A documentação do veículo ( IPVA, LICENCIAMENTO, SEGURO OBRIGATÓRIO) dentro do prazo de válidade? Informar data de vencimento!
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A AST está assinada pelo Encarregado, Técnico e Motorista?
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Mapa de Risco?
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Fluxograma de atendimento em caso de acidente/incidente?
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Telefones de emergência estradas?
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Fluxograma Hospitais em caspnde emergência?
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Identificação e avaliação de aspectos?
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SSMA Integração _ Ordem de Serviço?
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Ordem de Serviço?
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FISPQ_ álcool?
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Check List preenchido corretamente?
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2.0 EPIS EQUIPAMENTO PROTEÇÃO INDIVIDUAL
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Máscara contra Covid 19?
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Uniforme refletivo?
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3.0 VEÍCULO
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Meios de comunicação (Rádio/PX/Celular)? Obs. Supervisor, Encarregado e Técnicos Segurança!
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Possui rastreador?
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Alavanca Sinaleiras?
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Alavanca de Câmbio está em boas condições?
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Alavanca de freio estacionário?
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Freio estacionário (Percepção do condutor)?
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Cinto de Segurança?
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Estado dos bancos?
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Estado do Volante?
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Quebra Sol?
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Painel ( luz, bateria, velocímetro e etc...)?
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Os Pedais de (freio, embreagem e acelerador está em boas condições)?
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A bateria está protegida, em bom estado, suporte, cabos e terminais estão em boas condições?
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4.0 SINALIZACAO / ACESSÓRIOS
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Estado do para_ choques dianteiro?
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Para lamas pneus dianteiro?
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Limpador de para brisa / esguicho de água?
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Para brisa?
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Vídros laterais/janelas
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Funcionamento das portas (Travas, maçanetas e etc ...)?
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Espelhos retrovisores?
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Partida?
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Buzina?
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FAROL DIANTEIRO DIREITO/ESQUERDO: Meia Luz, Luz baixa, Luz alta, pisca alerta?
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FAROL TRASEIRO DIRETO/ESQUERDO: Meia luz, Luz de freio, Luz de ré, Pisca alerta?
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Placa, luz e conservação?
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Possui triângulo?
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Lanternas (verificar se não estão danificadas)?
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5.0 GERAL
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Ar condicionado?
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Possui macaco e chave de roda?
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Para_choques traseiro?
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Para lamas traseiro?
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Condicoes dos pneus?
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Pneu estepe está em boas condições e fixado corretamente?
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O veículo encontra_se em boas condições mecânicas? Se a resposta for não foi postado no grupo manutenção?
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Condicoes da lataria e pintura?
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O veículo não apresenta vazamentos?
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MOTORISTA?
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Responsável pela Inspeção?
