Página de título

  • Ubicación
  • Fecha

  • Quién solicita

  • Unidad

  • Operador

  • Verificación de vehículo N-

  • Niveles de combustible %

  • Nivel de aceite

  • Nivel de agua

  • Presión de aire Neumáticos

  • Luces de camioneta

  • Códigos luminosos

  • Radio

  • Códigos sonoros

  • Condiciones Para operar

Revisión de equipo

  • Botiquín

  • Monitor

  • Ventilador

  • Bombas de inducción

  • Tanques de Oxigeno

  • Camilla

  • Observación

En caso de haber alguna pieza dañada

  • Describa la pieza dañada y la función de está

Luces Con Fallas

  • Describa la luz y la ubicación de está en caso de reventar falla

Evidencias

  • Adjunte una imagen de la pieza dañada

  • Firma de conformidad

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