CLARO/ARL BOL/TZC: FORMATO DE INSPECCIÓN VISITA TECNICA

GENERALIDADES DE LA INSPECCION EN CAMPO

• Fecha De Inspección:

  Date

• Hora De Inicio:

  Date

• Hora De Finalización:

  Date

• Ciudad:

• Ubicación
  Address

• Dirección

• Nombre Del Sitio:

• Nombre Del Colaborador 1

• Cargo Colaborador 1

• Cédula Colaborador 1

• Nombre Del Colaborador 2

• Cargo Colaborador 2

• Cédula Colaborador 2

• Nombre Del Colaborador 3

• Cargo Colaborador 3

• Cédula Colaborador 3

CONTROLES DE SEGURIDAD EN SITIO

Controles Generales

• ¿Los colaboradores cuentan con medios de comunicación celular?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Los colaboradores han tenido descanso en los últimos siete días?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Las condiciones climáticas son adecuadas para que el trabajo se realice de manera segura?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Los colaboradores han recibido inducción/Reinducción SST?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Las condiciones del terreno son adecuadas para la labor?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El área estación base se encuentra señalizada para realizar la actividad?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El protocolo de emergencias se encuentra en el sitio de trabajo?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Se observaron comportamientos seguros durante la visita? ¿cuáles?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El acceso al sitio se encuentra en condiciones seguras?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El colaborador conoce el procedimiento y mecanismo, para el reporte de accidentes e incidentes de trabajo?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Los trabajadores cuentan con kit de bioseguridad para prevención del covid19?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Han participado en capacitaciones sobre el tema covid 19?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Realizaron el auto reporte de condiciones de salud del covid19 en la plataforma establecida por Claro?

  Yes

  No

  N/A

Sistema De Gestión Ambiental

• ¿Los trabajadores conocen el plan de manejo ambiental y lo practican?

• ¿Los trabajadores cuentan con bolsas y rótulos para identificar y disponer los residuos de la operación?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El sitio se encuentra en condiciones óptimas de orden y aseo?

  Yes

  No

  N/A

Equipo De Emergencias

• ¿Los trabajadores cuentan con equipos para atención de emergencias (botiquín, camilla e inmovilizador cervical)?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El extintor en el sitio es adecuado y se encuentra vigente?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Los colaboradores saben cómo actuar en caso de emergencia?

  Yes

  No

  N/A

Herramientas Y Equipos

• ¿Las herramientas y equipos utilizados, están en buen estado, son adecuadas para la labor desarrollada y cuenta con certificación?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El colaborador conoce el mecanismo para reportar daños o fallas de los equipos?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El colaborador conoce los procedimientos seguros para el uso de herramientas manuales?

  Yes

  No

  N/A

TAREAS DE ALTO RIESGO (ALTURAS)

Verificación Documental

• ¿Se diligencio el ATS BASICO?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Se diligencio adecuadamente el Análisis de Trabajo seguro y cuenta con el AVAL del Coordinador?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Se diligencio el Permiso de Trabajo en alturas por parte del colaborador / coordinador y fue avalado?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Los trabajadores cuentan con certificado de trabajo en alturas vigente, Nivel Coordinador y Reentrenamiento?

  Yes

  No

  N/A

• Verificación de afiliación a seguridad social y/o carné de la empresa

  Yes

  No

  N/A

• El colaborador cuenta con el kit de Protección contra caídas correspondiente a la actividad. (Arnés, Eslinga en Y y de posicionamiento, Freno, mosquetón, Tie Off), entre otros. Y sabe como utilizarlos

  Yes

  No

  N/A

• ¿El colaborador conoce el procedimiento del trabajo o actividad a realizar (Manual de trabajo Seguro)?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Durante la ejecución de la actividad se evidencio la intervención de un aliado? Si la respuesta es SI mencione si se evidenciaron actos o condiciones inseguras

  Yes

  No

  N/A

Verificación De La Ejecución De La Actividad

• ¿Especifique la altura aproximada a la cual se va a desarrollar la actividad?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El colaborador ejecuta la actividad de forma segura de acuerdo a lo establecido en el manual y los procedimientos de trabajo seguro?

  Yes

  No

  N/A

• ¿La zona de trabajo se encuentra señalizada durante el desarrollo de la actividad?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El colaborador cuenta con los EPP suministrados en la compañía (Casco tipo 2 con barbuquejo, Monogafas, Guantes, Botas de seguridad y Balaclava) y tiene claro su uso y se encuentran en buen estado?

  Yes

  No

  N/A

• ¿La estructura se encuentra estable? ¿El deterioro por condiciones climáticas no representa riesgo para realizar el trabajo de forma segura?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El colaborador cuenta con kit de rescate y tiene claro su uso e instalación?

  Yes

  No

  N/A

Sistemas De Acceso

• ¿La escalera cuenta con línea de vida fija y se encuentra en buenas condiciones, cuenta con placa de identificación y año de instalación?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El Camión canasta, y otros mecanismos de acceso se encuentra en buenas condiciones?

  Yes

  No

  N/A

• Al hacer uso del camión canasta, ¿El colaborador diligencio el formato de inspección del mismo y fue revisado por parte del Coordinador de Alturas?

  Yes

  No

  N/A

TAREAS DE ALTO RIESGO ( ENERGIAS PELIGROSAS)

Verificación Documental

• ¿Se diligencio el ATS BASICO?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Se diligencio el ATS Eléctrico y fue avalado?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Se diligencio el Permiso de trabajo Eléctrico y fue avalado?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El colaborador cuenta con la competencia para realizar trabajos eléctricos en baja tensión?

  Yes

  No

  N/A

• Verificación de afiliación a seguridad social y/o carné de la empresa

  Yes

  No

  N/A

• ¿El colaborador conoce el procedimiento del trabajo o actividad a realizar (Manual de trabajo seguro)?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Las herramientas y equipos utilizados se encuentran en buen estado, aislados y son adecuados para el trabajo?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El colaborador cuenta con los EPP dieléctricos correspondientes para la ejecución de la actividad? (Kit de Guantes dieléctricos, Balaclava, Careta, Overol Ignifugo)

  Yes

  No

  N/A

• ¿Durante la ejecución de la actividad se evidencio la intervención de un aliado? Si la respuesta es SI mencione si se evidenciaron actos o condiciones inseguras

  Yes

  No

  N/A

Área/ Lugar De Trabajo

• ¿El acceso al tablero está despejado y éste se encuentra cercano al área de trabajo?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Tiene señalización de "Riesgo eléctrico" en la puerta frontal?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El tablero está montado dentro de cajas, gabinetes o armarios?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Al interior del tablero, todos y cada uno de los interruptores están debidamente identificados?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El área se encuentra señalizada para realizar la actividad?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Existen condiciones de visibilidad óptima para ejecutar la actividad?

  Yes

  No

  N/A

Verificación De Condiciones De Seguridad Eléctrica

• ¿El cableado principal y sus derivaciones, están organizados, empotrados y con canaletas de protección?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Las conexiones eléctricas no tienen contacto con áreas húmedas o pasan por vías de circulación de colaboradores?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Los tomacorrientes que se utilizan están en buenas condiciones?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Los tomacorrientes expuestos a la intemperie o humedad cuentan con protección?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Los equipos eléctricos cuentan con sistema puesta a tierra (Aterrizado)?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Los tableros eléctricos están encerrados o con acceso restringido para personal no autorizado?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Se aplicaron las 5 reglas de oro para trabajo seguro con energías peligrosas?

  Yes

  No

  N/A

SEGURIDAD VIAL

Verificación Documental

• ¿Se diligencio el ATS BASICO?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Se diligencio la tarea de Flujo Vial y fue avalada?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El colaborador cuenta con la documentación requerida Vigente (SOAT, Licencia de Conducción y Revisión Tecno mecánica,

  Yes

  No

  N/A

• Verificación de afiliación a seguridad social y/o carné de la empresa

  Yes

  No

  N/A

• ¿El colaborador conoce el procedimiento del trabajo o actividad a realizar (Manual de trabajo seguro)?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Durante la ejecución de la actividad se evidencio la intervención de un aliado? Si la respuesta es SI mencione si se evidenciaron actos o condiciones inseguras

  Yes

  No

  N/A

• ¿evidenció acto o condición insegura?

  Yes

  No

  N/A

Inspección Vehicular

• ¿El colaborador conoce las políticas de Seguridad Vial, Horas de descanso, Límites de Velocidad y Normas de Transito??

  Yes

  No

  N/A

• ¿Las llantas del vehículo (incluyendo la de repuesto), se encuentran en buen estado?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El tiempo de conducción fue inferior a 8 horas.?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El vehículo cuenta con cinturón de seguridad de tres puntos en todos los asientos?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El vehículo cuenta sistema airbag para el conductor y pasajeros?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Las luces direccionales, parada, reversa, laterales y de parqueo se encuentran en buen estado?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El vehículo cuenta con kit de carretera, incluido el extintor?

  Yes

  No

  N/A

• ¿Todos Los asientos de vehículo cuenta con apoya cabezas?

  Yes

  No

  N/A

• ¿El vehículo cuenta con GPS y es funcional?

  Yes

  No

  N/A

CONTROLES GENERALES

• Foto de acceso al sitio:

  Media

• Foto de la Torre o estación:

  Media

• Infraestructura del sitio (Maleza Pasto):

  Media

• Orden y aseo:

  Media

• Equipo de emergencias (Botiquin, Camilla):

  Media

• Extintores:

  Media

• Dotación de los tecnicos EPP:

  Media

• Dotación elementos de Bioseguridad:

  Media

• Panoramica Condiciones climaticas:

  Media

TAREAS DE ALTO RIESGO (ALTURAS)

• Equipo de protección contra caidas

  Media

• Kit de rescate

  Media

• Maniobra Izaje de equipos

  Media

• Carro canasta (Punto de anclaje, Tableros de mando, Linner)

  Media

• Novedad Adicional

  Media

• Novedad Adicional

  Media

TAREAS DE ALTO RIESGO ( ENERGIAS PELIGROSAS)

• Dotación EPP Dielectricos

  Media

• Puesta a tierra de los equipos y el sitio

  Media

• Herramientas con aislamiento

  Media

• Area señalizada durante la ejecución de las actividades

  Media

• Tableros electricos

  Media

• Señalización Tableros electricos

  Media

• Estado del cableado

  Media

• Novedad Adicional

  Media

• Novedad Adicional

  Media

SEGURIDAD VIAL

• Vehiculo parte delantera (Luces Panoramico)

  Media

• Vehiculo partes laterales (Espejos Retrovisores)

  Media

• Llantas del vehiculo

  Media

• Vehiculo parte Posterior (Bomper)

  Media

• Kit de Carretera

  Media

• Extintor

  Media

• Documentación del vehiculo y conductor

  Media

• Botiquin del Vehiculo

  Media

• Estado del vehiculo

  Media

• Llanta de repuesto

  Media

• Novedad Adicional

  Media

• Novedad Adicional

  Media

• Yes

  No

  N/A

• Comentarios Finales o Generales de la Visita

• Nombre de quién realiza la inspección o visita

• Firma Electrónica o Digital

  Sign