Information

  • Document No.

  • Audit Title

  • Client / Site

  • Conducted on

  • Prepared by

  • Location
  • Personnel

1. (CUP) - PMC 1/2/3/4/5/6/7

Plant / Work Environment

  • GOODS/TOOLS PLACEMENT : Semua barang ada pada tempatnya

  • FACILITY ISSUE : Fasilitas kerja yang rusak atau tidak berfungsi normal

  • LABELLING : Wadah cairan/oli diberi label

  • DOCUMENT POLICY : Dokumen telah update dan ditempatkan dengan benar

  • CLEANLINESS : Kebersihan dijaga dengan baik, cleaning cukup efektif

  • PEST CONTROL ISSUE : Alat pest control berfungsi normal, tidak ada akses masuk hama

  • SAFETY ISSUE : Aspek safety dijaga sesuai rambu/ketentuan yang berlaku

Building

  • BUILDING ISSUE : Jalan, dinding, atap, pintu, wastafel tidak rusak atau berfungsi normal

Food Safety

  • CUTTER/BLADE POLICY : Hanya boleh single blade, gagang cutter sesuai standar

  • MATERIAL PROTECTION : Raw material dan WIP dilindungi dari kotoran/kontaminasi

  • TEMPORARY FIX : Lagban, kertas, tali, karet gelang tidak dipakai di mesin, alat kerja dan forklift

  • PERSONAL HYGIENE : Hairnet, seragam/rompi, kebersihan tangan sesuai ketentuan

  • GLASS/BRITTLE POLICY : Bahan kaca terlindungi, tidak pecah termasuk plastic/acrylic

  • DRINK/EATING POLICY : Hanya air putih yang diijinkan di area produksi/gudang

  • PERSONAL ITEM : Barang pribadi karyawan tidak berada di area produksi/gudang

  • WOODEN POLICY : Material kayu tidak dipakai/bersentuhan dengan produk, pallet tidak rusak atau berjamur

  • CUSTOMER PRINT : Produk/logo customer tidak dipakai atau dihancurkan dengan benar

2. (CUP) - HJ 1/2/3/4/5/6

Plant/Work Environment

  • GOODS/TOOLS PLACEMENT : Semua barang ada pada tempatnya

  • FACILITY ISSUE : Fasilitas kerja yang rusak atau tidak berfungsi normal

  • LABELLING : Wadah cairan/oli diberi label

  • DOCUMENT POLICY : Dokumen telah update dan ditempatkan dengan benar

  • CLEANLINESS : Kebersihan dijaga dengan baik, cleaning cukup efektif

  • PEST CONTROL ISSUE : Alat pest control berfungsi normal, tidak ada akses masuk hama

  • SAFETY ISSUE : Aspek safety dijaga sesuai rambu/ketentuan yang berlaku

Building

  • BUILDING ISSUE : Jalan, dinding, atap, pintu, wastafel tidak rusak atau berfungsi normal

Food Safety

  • CUTTER/BLADE POLICY : Hanya boleh single blade, gagang cutter sesuai standar

  • MATERIAL PROTECTION : Raw material dan WIP dilindungi dari kotoran/kontaminasi

  • TEMPORARY FIX : Lagban, kertas, tali, karet gelang tidak dipakai di mesin, alat kerja dan forklift

  • PERSONAL HYGIENE : Hairnet, seragam/rompi, kebersihan tangan sesuai ketentuan

  • GLASS/BRITTLE POLICY : Bahan kaca terlindungi, tidak pecah termasuk plastic/acrylic

  • DRINK/EATING POLICY : Hanya air putih yang diijinkan di area produksi/gudang

  • PERSONAL ITEM : Barang pribadi karyawan tidak berada di area produksi/gudang

  • WOODEN POLICY : Material kayu tidak dipakai/bersentuhan dengan produk, pallet tidak rusak atau berjamur

  • CUSTOMER PRINT : Produk/logo customer tidak dipakai atau dihancurkan dengan benar

3. (CUP) - DB 9/10/2-8

Plant/Work Environment

  • GOODS/TOOLS PLACEMENT : Semua barang ada pada tempatnya

  • FACILITY ISSUE : Fasilitas kerja yang rusak atau tidak berfungsi normal

  • LABELLING : Wadah cairan/oli diberi label

  • DOCUMENT POLICY : Dokumen telah update dan ditempatkan dengan benar

  • CLEANLINESS : Kebersihan dijaga dengan baik, cleaning cukup efektif

  • PEST CONTROL ISSUE : Alat pest control berfungsi normal, tidak ada akses masuk hama

  • SAFETY ISSUE : Aspek safety dijaga sesuai rambu/ketentuan yang berlaku

Building

  • BUILDING ISSUE : Jalan, dinding, atap, pintu, wastafel tidak rusak atau berfungsi normal

Food Safety

  • CUTTER/BLADE POLICY : Hanya boleh single blade, gagang cutter sesuai standar

  • MATERIAL PROTECTION : Raw material dan WIP dilindungi dari kotoran/kontaminasi

  • TEMPORARY FIX : Lagban, kertas, tali, karet gelang tidak dipakai di mesin, alat kerja dan forklift

  • PERSONAL HYGIENE : Hairnet, seragam/rompi, kebersihan tangan sesuai ketentuan

  • GLASS/BRITTLE POLICY : Bahan kaca terlindungi, tidak pecah termasuk plastic/acrylic

  • DRINK/EATING POLICY : Hanya air putih yang diijinkan di area produksi/gudang

  • PERSONAL ITEM : Barang pribadi karyawan tidak berada di area produksi/gudang

  • WOODEN POLICY : Material kayu tidak dipakai/bersentuhan dengan produk, pallet tidak rusak atau berjamur

  • CUSTOMER PRINT : Produk/logo customer tidak dipakai atau dihancurkan dengan benar

4. (CUP) - SP 1 & CPT 1/2

Plant/Work Environment

  • GOODS/TOOLS PLACEMENT : Semua barang ada pada tempatnya

  • FACILITY ISSUE : Fasilitas kerja yang rusak atau tidak berfungsi normal

  • LABELLING : Wadah cairan/oli diberi label

  • DOCUMENT POLICY : Dokumen telah update dan ditempatkan dengan benar

  • CLEANLINESS : Kebersihan dijaga dengan baik, cleaning cukup efektif

  • PEST CONTROL ISSUE : Alat pest control berfungsi normal, tidak ada akses masuk hama

  • SAFETY ISSUE : Aspek safety dijaga sesuai rambu/ketentuan yang berlaku

Building

  • BUILDING ISSUE : Jalan, dinding, atap, pintu, wastafel tidak rusak atau berfungsi normal

Food Safety

  • CUTTER/BLADE POLICY : Hanya boleh single blade, gagang cutter sesuai standar

  • MATERIAL PROTECTION : Raw material dan WIP dilindungi dari kotoran/kontaminasi

  • TEMPORARY FIX : Lagban, kertas, tali, karet gelang tidak dipakai di mesin, alat kerja dan forklift

  • PERSONAL HYGIENE : Hairnet, seragam/rompi, kebersihan tangan sesuai ketentuan

  • GLASS/BRITTLE POLICY : Bahan kaca terlindungi, tidak pecah termasuk plastic/acrylic

  • DRINK/EATING POLICY : Hanya air putih yang diijinkan di area produksi/gudang

  • PERSONAL ITEM : Barang pribadi karyawan tidak berada di area produksi/gudang

  • WOODEN POLICY : Material kayu tidak dipakai/bersentuhan dengan produk, pallet tidak rusak atau berjamur

  • CUSTOMER PRINT : Produk/logo customer tidak dipakai atau dihancurkan dengan benar

5. (CUP) - PC 1/2

Plant/Work Environment

  • GOODS/TOOLS PLACEMENT : Semua barang ada pada tempatnya

  • FACILITY ISSUE : Fasilitas kerja yang rusak atau tidak berfungsi normal

  • LABELLING : Wadah cairan/oli diberi label

  • DOCUMENT POLICY : Dokumen telah update dan ditempatkan dengan benar

  • CLEANLINESS : Kebersihan dijaga dengan baik, cleaning cukup efektif

  • PEST CONTROL ISSUE : Alat pest control berfungsi normal, tidak ada akses masuk hama

  • SAFETY ISSUE : Aspek safety dijaga sesuai rambu/ketentuan yang berlaku

Building

  • BUILDING ISSUE : Jalan, dinding, atap, pintu, wastafel tidak rusak atau berfungsi normal

Food Safety

  • CUTTER/BLADE POLICY : Hanya boleh single blade, gagang cutter sesuai standar

  • MATERIAL PROTECTION : Raw material dan WIP dilindungi dari kotoran/kontaminasi

  • TEMPORARY FIX : Lagban, kertas, tali, karet gelang tidak dipakai di mesin, alat kerja dan forklift

  • PERSONAL HYGIENE : Hairnet, seragam/rompi, kebersihan tangan sesuai ketentuan

  • GLASS/BRITTLE POLICY : Bahan kaca terlindungi, tidak pecah termasuk plastic/acrylic

  • DRINK/EATING POLICY : Hanya air putih yang diijinkan di area produksi/gudang

  • PERSONAL ITEM : Barang pribadi karyawan tidak berada di area produksi/gudang

  • WOODEN POLICY : Material kayu tidak dipakai/bersentuhan dengan produk, pallet tidak rusak atau berjamur

  • CUSTOMER PRINT : Produk/logo customer tidak dipakai atau dihancurkan dengan benar

6. (PLASTIC) - TF 1/2/3

Plant/Work Environment

  • GOODS/TOOLS PLACEMENT : Semua barang ada pada tempatnya

  • FACILITY ISSUE : Fasilitas kerja yang rusak atau tidak berfungsi normal

  • LABELLING : Wadah cairan/oli diberi label

  • DOCUMENT POLICY : Dokumen telah update dan ditempatkan dengan benar

  • CLEANLINESS : Kebersihan dijaga dengan baik, cleaning cukup efektif

  • PEST CONTROL ISSUE : Alat pest control berfungsi normal, tidak ada akses masuk hama

  • SAFETY ISSUE : Aspek safety dijaga sesuai rambu/ketentuan yang berlaku

Building

  • BUILDING ISSUE : Jalan, dinding, atap, pintu, wastafel tidak rusak atau berfungsi normal

Food Safety

  • CUTTER/BLADE POLICY : Hanya boleh single blade, gagang cutter sesuai standar

  • MATERIAL PROTECTION : Raw material dan WIP dilindungi dari kotoran/kontaminasi

  • TEMPORARY FIX : Lagban, kertas, tali, karet gelang tidak dipakai di mesin, alat kerja dan forklift

  • PERSONAL HYGIENE : Hairnet, seragam/rompi, kebersihan tangan sesuai ketentuan

  • GLASS/BRITTLE POLICY : Bahan kaca terlindungi, tidak pecah termasuk plastic/acrylic

  • DRINK/EATING POLICY : Hanya air putih yang diijinkan di area produksi/gudang

  • PERSONAL ITEM : Barang pribadi karyawan tidak berada di area produksi/gudang

  • WOODEN POLICY : Material kayu tidak dipakai/bersentuhan dengan produk, pallet tidak rusak atau berjamur

  • CUSTOMER PRINT : Produk/logo customer tidak dipakai atau dihancurkan dengan benar

7. (PLASTIC) - EXT/VFK

Plant/Work Environment

  • GOODS/TOOLS PLACEMENT : Semua barang ada pada tempatnya

  • FACILITY ISSUE : Fasilitas kerja yang rusak atau tidak berfungsi normal

  • LABELLING : Wadah cairan/oli diberi label

  • DOCUMENT POLICY : Dokumen telah update dan ditempatkan dengan benar

  • CLEANLINESS : Kebersihan dijaga dengan baik, cleaning cukup efektif

  • PEST CONTROL ISSUE : Alat pest control berfungsi normal, tidak ada akses masuk hama

  • SAFETY ISSUE : Aspek safety dijaga sesuai rambu/ketentuan yang berlaku

Building

  • BUILDING ISSUE : Jalan, dinding, atap, pintu, wastafel tidak rusak atau berfungsi normal

Food Safety

  • CUTTER/BLADE POLICY : Hanya boleh single blade, gagang cutter sesuai standar

  • MATERIAL PROTECTION : Raw material dan WIP dilindungi dari kotoran/kontaminasi

  • TEMPORARY FIX : Lagban, kertas, tali, karet gelang tidak dipakai di mesin, alat kerja dan forklift

  • PERSONAL HYGIENE : Hairnet, seragam/rompi, kebersihan tangan sesuai ketentuan

  • GLASS/BRITTLE POLICY : Bahan kaca terlindungi, tidak pecah termasuk plastic/acrylic

  • DRINK/EATING POLICY : Hanya air putih yang diijinkan di area produksi/gudang

  • PERSONAL ITEM : Barang pribadi karyawan tidak berada di area produksi/gudang

  • WOODEN POLICY : Material kayu tidak dipakai/bersentuhan dengan produk, pallet tidak rusak atau berjamur

  • CUSTOMER PRINT : Produk/logo customer tidak dipakai atau dihancurkan dengan benar

8. (PLASTIC) - GRN 1/2/3

Plant/Work Environment

  • GOODS/TOOLS PLACEMENT : Semua barang ada pada tempatnya

  • FACILITY ISSUE : Fasilitas kerja yang rusak atau tidak berfungsi normal

  • LABELLING : Wadah cairan/oli diberi label

  • DOCUMENT POLICY : Dokumen telah update dan ditempatkan dengan benar

  • CLEANLINESS : Kebersihan dijaga dengan baik, cleaning cukup efektif

  • PEST CONTROL ISSUE : Alat pest control berfungsi normal, tidak ada akses masuk hama

  • SAFETY ISSUE : Aspek safety dijaga sesuai rambu/ketentuan yang berlaku

Building

  • BUILDING ISSUE : Jalan, dinding, atap, pintu, wastafel tidak rusak atau berfungsi normal

Food Safety

  • CUTTER/BLADE POLICY : Hanya boleh single blade, gagang cutter sesuai standar

  • MATERIAL PROTECTION : Raw material dan WIP dilindungi dari kotoran/kontaminasi

  • TEMPORARY FIX : Lagban, kertas, tali, karet gelang tidak dipakai di mesin, alat kerja dan forklift

  • PERSONAL HYGIENE : Hairnet, seragam/rompi, kebersihan tangan sesuai ketentuan

  • GLASS/BRITTLE POLICY : Bahan kaca terlindungi, tidak pecah termasuk plastic/acrylic

  • DRINK/EATING POLICY : Hanya air putih yang diijinkan di area produksi/gudang

  • PERSONAL ITEM : Barang pribadi karyawan tidak berada di area produksi/gudang

  • WOODEN POLICY : Material kayu tidak dipakai/bersentuhan dengan produk, pallet tidak rusak atau berjamur

  • CUSTOMER PRINT : Produk/logo customer tidak dipakai atau dihancurkan dengan benar

SIGNATURES

Audit Leader's Signature

  • Add signature

Department Manager's Signature

  • Add signature

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.