Title Page
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Nom et Prénom
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Adresse (avec code postale et ville):
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Date et Heure
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Localisation
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Preparé par
- Luca
- Aziz
- Edmond
- Ibrahim
- Sauveur
- Maxime
- Mickael
- Samuel
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Téléphone du client
Information client
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Statut du client
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Le Client a t'il des plans de la maison ?
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Surface Habitable en m2
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Nombre de niveau chauffés
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Nombre de m2 habitable Etage 1
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Nombre de m2 habitable Etage 2
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Forme du logement
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Orientation De la façade principale + PHOTO DE LA FACADE
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Année De Construction
- Avant 1948
- 1948 - 1974
- 1975- 1982
- 1983 - 1988
- 1989 - 2000
- 2001 - 2005
- 2006 - 2012
- Après 2012
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Le client a-t-il des panneaux sur le toit ?
Equipements
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Type De Chauffage (Photo autour de la chaudière 3 photos)
- Gaz HT
- Gaz Basse Température
- Fioul
- Electricité
- Pompe à chaleur
- Cheminée
- Poele à granulés
- Plancher électrique
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Année du génerateur
- A partir de 1948
- A partir de 1980
- A partirde 1990
- A partir de 2000
- 2001 - 2010
- 2011 - 2016
- Après 2017
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Position Du génerateur
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Mesure de la pièce du générateur HAUTEUR (m)
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Mesure de la pièce du générateur LONGUEUR (m)
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Mesure de la pièce du générateur LARGEUR (m)
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Passage de Porte (m)
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Type d'ECS (photo)
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Capacité du ballon (L)
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Y'a t'il un chauffage au Bois dans la maison (Cheminé/poêle etc..) (PHOTO OBLIGATOIRE SI OUI)
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Y'a t'il un sèche serviette ?
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Photo
Toiture
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Ventilation
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Add media
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Combien y'a t'il de comble ?
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Type de comble
- Comble Perdus
- Comble Aménagés
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Les combles sont-ils accessibles? (PHOTO)
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Isolation à 1Euro ?
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Année de l'isolant
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Type d'isolation
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Epaisseur de l'isolant
- - 5 cm
- + 10 cm
- + 15 cm
- + 20 cm
- + 25 cm
- + 30 cm
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Accès dans les combles ? + 2 Photos Mini
Plancher bas
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INFO SOUS-SOL (photos)
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Y'a t'il des pièces avec des radiateurs au sous sol?
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Nombre de m2 ( plafond isolable, pièce sans radiateur seulement )
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Le sous sol est il isolé?(Photo)
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Composition du plafond du sous sol
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Isolation 1euro ?
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Le sous sol est il enterré ?
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Y'a t'il un garage ?
DESCRIPTION MAISON
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Nombre de chambre dans la maison (photos)
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DESCRIPTIF SUR LE NOMBRE DE M2 PAR CHAMBRE (Exemple: Chambre 1 : 17m², Chambre 2 : 11 m²)
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DESCRIPTIF SUR LE NOMBRE DE M2 PAR SALON (Exemple: Salon 1 : 32m2, Salon 2 : 32m2)
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MESURE HAUTEUR X LONGUEUR X LARGEUR DU SALON
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Photo du Salon Obligatoire
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Nombre de Salle de bain
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Nombre de m2 TOTAL des salles de bains
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PHOTO VANNE RADIATEUR (PHOTO)
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Nombre de Radiateur FONTE (GROSSE LAME) (PHOTO)
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Nombre de Radiateur Aluminium/Acier (LAME FINE) (PHOTO)
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Nombre de Radiateur Electrique/Convecteur (Précis) (PHOTO)
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Y'a t'il un plancher chauffant dans la maison ?
Façade Nord
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Epaisseur des Murs de la Maison (cm)
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NORD (Photo de loin et de qualité)
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Mur nord Mitoyen ?
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Nombre de m2 de la façade nord à isoler ? ((PRECIS VIDE POUR PLEIN)
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Longueur x Hauteur (en mètre)
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Composition
- Pierre
- Parpaing
- Pisé, Terre
- Brique
- Bois
- Mâchefer
- Préfabriqué
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Mur Nord Type d'isolation
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Epaisseur isolant/Année + (Photo du Mur Intérieur)
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1- Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
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Nombre de fenêtre
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Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
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1 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
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2 - Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
-
Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
2 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
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3 - Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
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Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
3 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
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4 - Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
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Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
4 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
-
5 - Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
-
Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
5 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
Façade Sud
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SUD (Photo de loin et de qualité)
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Mur Sud Mitoyen ?
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Nombre de m2 de la façade Sud à isoler ? (PRECIS VIDE POUR PLEIN)
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Longueur x Hauteur (en mètre)
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Composition
- Pierre
- Parpaing
- Pisé, Terre
- Brique
- Bois
- Mâchefer
- Préfabriqué
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Mur Sud Type d'isolation
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Epaisseur isolant/Année + (Photo du Mur Intérieur)
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1 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
-
2- Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
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Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
2 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
-
3- Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
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Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
3 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
-
4- Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
-
Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
4 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
-
5- Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
-
Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
5 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
Façade Ouest
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OUEST (Photo de loin et de qualité)
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Mur Ouest Mitoyen ?
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Nombre de m2 de la façade Ouest à isoler ? ((PRECIS VIDE POUR PLEIN)
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Longueur x Hauteur (en mètre)
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Composition
- Pierre
- Parpaing
- Pisé, Terre
- Brique
- Bois
- Mâchefer
- Préfabriqué
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Mur Ouest Type d'isolation
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Epaisseur isolant/Année + (Photo du Mur Intérieur)
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1 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
-
2 - Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
-
Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
2 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
-
3 - Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
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Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
3 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
-
4- Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
-
Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
4 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
-
5- Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
-
Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
5 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
Façade Est
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EST (Photo de loin et de qualité)
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Mur Est Mitoyen ?
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Nombre de m2 de la façade Ouest à isoler ? (PRECIS VIDE POUR PLEIN)
-
Longueur x Hauteur (en mètre)
-
Composition
- Pierre
- Parpaing
- Pisé, Terre
- Brique
- Bois
- Mâchefer
- Préfabriqué
-
Mur Est Type d'isolation
-
Epaisseur isolant/Année + (Photo du Mur Intérieur)
-
1 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
-
2 - Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
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Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
2 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
-
3 - Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
-
Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
3 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
-
4- Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
-
Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
4 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
-
5 - Ouvertures Fenêtre (PHOTO)
-
Fenêtre, Porte, Porte fenêtre
-
5 - Composition
-
Dimensions
-
Vitre
-
Volets ou non
- Volet battant bois
- Volet battant pvc
- Volet accordéon
- Volet roulant Alu
- Volet roulant Pvc
- Aucun
Signature du bénéficiaire
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Signature du Client Bénéficiaire :
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Select date
