Evaluasi pengemudi berkeselamatan

• Document No.

• KLIEN

• Disiapkan oleh

• Pada tanggal

  Date
• Lokasi
  Address

• Nama Instruktur

• Nomer Telepon

• Permintaan jenis SIM

  Select A B C1 C EB EC EC1

  • A
  • B
  • C1
  • C
  • EB
  • EC
  • EC1

• Jenis Unit

• TNKB

• Cuaca

  Select Clear Sunshine Overcast Raining Mist Dusk Night

  • Clear Sunshine
  • Overcast
  • Raining
  • Mist
  • Dusk
  • Night

PRELIMINARIES

• Pemeriksaan unit (POWER)

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Errors Pemeriksaan unit POWER

  Select Tidak lengkap Tidak selesai Tidak Sistematis Terlalu Singkat Gagal Mandatory

  • Tidak lengkap
  • Tidak selesai
  • Tidak Sistematis
  • Terlalu Singkat
  • Gagal Mandatory

• Pemeriksaan unit Interior

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Errors Pemeriksaan unit interior

  Select Tidak lengkap Tidak selesai Tidak Sistematis Terlalu Singkat Gagal Mandatory

  • Tidak lengkap
  • Tidak selesai
  • Tidak Sistematis
  • Terlalu Singkat
  • Gagal Mandatory

• Cek karakteristik unit (tes rem, tes kopling)

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Cek Karakteristik kendaraan

  Select Tidak lengkap Tidak selesai Tidak Sistematis Terlalu Singkat Gagal Mandatory

  • Tidak lengkap
  • Tidak selesai
  • Tidak Sistematis
  • Terlalu Singkat
  • Gagal Mandatory

MANIPULATION OF CONTROLS

• Kenyamanan dan keamanan mengemudi

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Errors

  Select Tangan menggantung di jendela Harus bergerak jika melihat kaca spion Memegang stir dengan bahu terangkat Pergerakan tidak perlu Gegabah Terlalu dekat dengan stir Terlalu jauh dengan stir Tegang Tidak nyaman

  • Tangan menggantung di jendela
  • Harus bergerak jika melihat kaca spion
  • Memegang stir dengan bahu terangkat
  • Pergerakan tidak perlu
  • Gegabah
  • Terlalu dekat dengan stir
  • Terlalu jauh dengan stir
  • Tegang
  • Tidak nyaman

• Penggunaan Kopling

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Errors

  Select Tidak menggunakan engine break pada saat berhenti Gagal dalam pemindahan percepatan Sembrono dalam menggunakan percepatan Terlambat pindah percepatan Berbahaya dalam menggunakan kopling Kopling terpeleset

  • Tidak menggunakan engine break pada saat berhenti
  • Gagal dalam pemindahan percepatan
  • Sembrono dalam menggunakan percepatan
  • Terlambat pindah percepatan
  • Berbahaya dalam menggunakan kopling
  • Kopling terpeleset

• Ketepatan dalam penggunaan percepatan

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• penggunaan gigi

  Select merubah percepatan dengan kasar merubah percepatan dengan sembrono gagal mengurangi percepatan dalam pemindahan gigi gagal mengenali suara mesin untuk mengganti gigi gagal dalam pemindahan rasio gigi pemilihan gigi yang tidak tepat melihat ke stik gigi di setiap penggantian tangan terlalu lama di stik gigi pegang stik gigi tidak tepat gigi rendah untuk melaju salah gigi dalam menurun Salah gigi dalam menanjak

  • merubah percepatan dengan kasar
  • merubah percepatan dengan sembrono
  • gagal mengurangi percepatan dalam pemindahan gigi
  • gagal mengenali suara mesin untuk mengganti gigi
  • gagal dalam pemindahan rasio gigi
  • pemilihan gigi yang tidak tepat
  • melihat ke stik gigi di setiap penggantian
  • tangan terlalu lama di stik gigi
  • pegang stik gigi tidak tepat
  • gigi rendah untuk melaju
  • salah gigi dalam menurun
  • Salah gigi dalam menanjak

• penggunaan kaca spion

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• penggunaan kaca spion

  Select penggunaan kadang-kadang tidak digunakan pada saat memperlambat kecepatan tidak melihat kaca spion tidak digunakan maksimal

  • penggunaan kadang-kadang
  • tidak digunakan pada saat memperlambat kecepatan
  • tidak melihat kaca spion
  • tidak digunakan maksimal

• penggunaan lampu sein

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• penggunaan lampu sein

  Select Terlambat menggunakan Tidak disesuaikan dengan kaca spion Menggunakan lampu sein tidak tepat Tidak digunakan dalam merubah jalur Tidak digunakan kepinggir

  • Terlambat menggunakan
  • Tidak disesuaikan dengan kaca spion
  • Menggunakan lampu sein tidak tepat
  • Tidak digunakan dalam merubah jalur
  • Tidak digunakan kepinggir

• penggunaan rem

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Penggunaan rem

  Select Penggunaan rem kasar Penggunaan rem terlalu cepat penggunaan rem terlalu lambat Penggunaan rem pada saat menikung Pengereman tidak halus Gagal memberitahukan kendaraan lain Penggunaan rem parkir yang salah Pengereman yang merosot pengereman gagal di medan yang licin salah pengereman dalam turunan tidak melihat belakang waktu pengereman

  • Penggunaan rem kasar
  • Penggunaan rem terlalu cepat
  • penggunaan rem terlalu lambat
  • Penggunaan rem pada saat menikung
  • Pengereman tidak halus
  • Gagal memberitahukan kendaraan lain
  • Penggunaan rem parkir yang salah
  • Pengereman yang merosot
  • pengereman gagal di medan yang licin
  • salah pengereman dalam turunan
  • tidak melihat belakang waktu pengereman

• penggunaan akselerasi

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Acceleration sense

  Select Akselerasi terlalu kasar Akselerasi yang salah Akselerasi tidak halus penggunaan pedal gas yang salah Gagal speed dalam berakselerasi Gagal akselerasi dalam mendahului Akselerasi berlebihan Akselerasi dalam menikung Akselerasi lambat pada bahaya

  • Akselerasi terlalu kasar
  • Akselerasi yang salah
  • Akselerasi tidak halus
  • penggunaan pedal gas yang salah
  • Gagal speed dalam berakselerasi
  • Gagal akselerasi dalam mendahului
  • Akselerasi berlebihan
  • Akselerasi dalam menikung
  • Akselerasi lambat pada bahaya

• Keseimbangan pada pedal

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Keseimbangan pedal

  Select Tidak seimbang antara gas dan kopling Tidak seimbang antara kopling dan gigi Tidak seimbang antara rem dan kopling Tidak seimbang antara kopling dan rem parkir

  • Tidak seimbang antara gas dan kopling
  • Tidak seimbang antara kopling dan gigi
  • Tidak seimbang antara rem dan kopling
  • Tidak seimbang antara kopling dan rem parkir

• Roda kendali

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Roda kendali

  Select Gagal stir dengan 2 tangan Tangan saling silang Gagal tarik dan dorong Pegangan ke stir tidak kuat Tidak dalam posisi 9-3 terlalu lama

  • Gagal stir dengan 2 tangan
  • Tangan saling silang
  • Gagal tarik dan dorong
  • Pegangan ke stir tidak kuat
  • Tidak dalam posisi 9-3 terlalu lama

• Penggunaan Klakson

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Penggunaan Klakson

  Select Tidak digunakan pada saat dibutuhkan Penggunaan yang agresif Penggunaan yang tidak perlu Tidak digunakan pada bahaya yang mendekat

  • Tidak digunakan pada saat dibutuhkan
  • Penggunaan yang agresif
  • Penggunaan yang tidak perlu
  • Tidak digunakan pada bahaya yang mendekat

ROAD SENSE

• Observasi jalan

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• observasi jalan

  Select Gagal memperhatikan bahaya dari kendaraan lain Gagal mengidentifikasi titik buta Tidak memperhatikan pengguna jalan lain Tidak memperhatikan perubahan badan jalan Tidak memperhatikan kondisi cuaca Tidak memperhatikan rambu lalulintas Tidak berkonsentrasi Pandangan ke depan terbatas Pandangan ke belakang terbatas Pandangan ke samping terbatas selalu menunduk ke bawah

  • Gagal memperhatikan bahaya dari kendaraan lain
  • Gagal mengidentifikasi titik buta
  • Tidak memperhatikan pengguna jalan lain
  • Tidak memperhatikan perubahan badan jalan
  • Tidak memperhatikan kondisi cuaca
  • Tidak memperhatikan rambu lalulintas
  • Tidak berkonsentrasi
  • Pandangan ke depan terbatas
  • Pandangan ke belakang terbatas
  • Pandangan ke samping terbatas
  • selalu menunduk ke bawah

• Menilai bahaya

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Menilai bahaya

  Select Mendekati lampu hijau terlalu cepat Gagal mengidentifikasi pembatas jalan Gagal mengenali bahaya tersembunyi Gagal mengenali bahaya yang terlihat Gagal mengenali bahaya potensial Gagal memperhitungkan lampu merah Gagal mengantisipasi Gagal merencanakan bereaksi lambat Mengamati tapi gagal bereaksi Mengamati tapi gagal bereaksi

  • Mendekati lampu hijau terlalu cepat
  • Gagal mengidentifikasi pembatas jalan
  • Gagal mengenali bahaya tersembunyi
  • Gagal mengenali bahaya yang terlihat
  • Gagal mengenali bahaya potensial
  • Gagal memperhitungkan lampu merah
  • Gagal mengantisipasi
  • Gagal merencanakan
  • bereaksi lambat
  • Mengamati tapi gagal bereaksi
  • Mengamati tapi gagal bereaksi

• Pengoperasian system di unit

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Pengoperasian system di unit

  Select Penggunaan yang tidak tepat Penggunaan yang berlebihan Prosedur yang tidak tepat Terlambat menggunakan system Tidak menggunakan sama sekali

  • Penggunaan yang tidak tepat
  • Penggunaan yang berlebihan
  • Prosedur yang tidak tepat
  • Terlambat menggunakan system
  • Tidak menggunakan sama sekali

• Positioning

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Positioning

  Select Melampaui garis berhenti Gagal berkendara pada area yang aman Agresif dalam berkendara Gagal speed pada penggantian jalur Terlambat mengganti jalur Tidak memperhatikan indikator Tidak memperhatikan kaca spion Tidak fokus pada jalur Tidak sopan terhadap pengguna jalan lain Terlalu jauh dari garis berhenti Terlalu jauh ke kiri pada saat belok ke kanan Terlalu jauh ke kanan pada saat belok kiri Berkendara terlalu dekat dengan badan jalan Berkendara terlalu dekat dengan bahaya

  • Melampaui garis berhenti
  • Gagal berkendara pada area yang aman
  • Agresif dalam berkendara
  • Gagal speed pada penggantian jalur
  • Terlambat mengganti jalur
  • Tidak memperhatikan indikator
  • Tidak memperhatikan kaca spion
  • Tidak fokus pada jalur
  • Tidak sopan terhadap pengguna jalan lain
  • Terlalu jauh dari garis berhenti
  • Terlalu jauh ke kiri pada saat belok ke kanan
  • Terlalu jauh ke kanan pada saat belok kiri
  • Berkendara terlalu dekat dengan badan jalan
  • Berkendara terlalu dekat dengan bahaya

• Tikungan

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Kecepatan dan jarak

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Speed and distance

  Select Berhenti di garis stop Gagal mempertahankan 6 sisi kendaraan Gagal menjaga jarak 3 detik Membuat unit didalam situasi berbahaya Terlalu lama berhenti di jalur Tidak memperhitungkan jarak terhadap bahaya Tidak memperhitungkan kecepatan terhadap bahaya Berhenti terlalu dekat dengan objek di depan

  • Berhenti di garis stop
  • Gagal mempertahankan 6 sisi kendaraan
  • Gagal menjaga jarak 3 detik
  • Membuat unit didalam situasi berbahaya
  • Terlalu lama berhenti di jalur
  • Tidak memperhitungkan jarak terhadap bahaya
  • Tidak memperhitungkan kecepatan terhadap bahaya
  • Berhenti terlalu dekat dengan objek di depan

• Mendahului

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Overtaking

  Select Berakselerasi pada saat di dahului Langsung memotong jalur di depan pada saat mendahului Gagal untuk mengalah pada saat mendahului Gagal untuk memastikan jalur aman di kanan Gagal memastikan jalur aman di depan Gagal memastikan jalur aman di belakang Gagal berada tetap di jalur pada saat mendahului Ragu-ragu dalam mendahului Tidak berakselerasi saat mendahului Keluar terlalu lama Terlambat bermanuver

  • Berakselerasi pada saat di dahului
  • Langsung memotong jalur di depan pada saat mendahului
  • Gagal untuk mengalah pada saat mendahului
  • Gagal untuk memastikan jalur aman di kanan
  • Gagal memastikan jalur aman di depan
  • Gagal memastikan jalur aman di belakang
  • Gagal berada tetap di jalur pada saat mendahului
  • Ragu-ragu dalam mendahului
  • Tidak berakselerasi saat mendahului
  • Keluar terlalu lama
  • Terlambat bermanuver

• Kepercayaan diri

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Kepercayaan diri

  Select Gerogi Terlalu percaya diri Tidak percaya diri

  • Gerogi
  • Terlalu percaya diri
  • Tidak percaya diri

• Pergerakan unit

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Sikap mengemudi

  Select Sikap yang agresive Tidak sabaran Tidak kontrol emosi

  • Sikap yang agresive
  • Tidak sabaran
  • Tidak kontrol emosi

• Inisiatif

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Inisiatif

  Select Konsentrasi terganggu Gagal membantu pengguna jalan lain Tidak berhati-hati Terlambat dalam mengambil keputusan

  • Konsentrasi terganggu
  • Gagal membantu pengguna jalan lain
  • Tidak berhati-hati
  • Terlambat dalam mengambil keputusan

• Penggunaan kecepatan

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Use of speed

  Select Melewati batas kecepatan Gagal memastikan keadaan aman Terlalu lambat di keadaan normal Terlalu cepat di keadaan normal

  • Melewati batas kecepatan
  • Gagal memastikan keadaan aman
  • Terlalu lambat di keadaan normal
  • Terlalu cepat di keadaan normal

• Kesopanan di jalan

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Kesopanan di jalan raya

  Select Tidak sopan di jalan raya Tidak memberi kesempatan kepada pejalan kaki Tidak perduli dengan pengendara lain Mendekat kepada pesepeda

  • Tidak sopan di jalan raya
  • Tidak memberi kesempatan kepada pejalan kaki
  • Tidak perduli dengan pengendara lain
  • Mendekat kepada pesepeda

• Reaksi pada saat keadaan darurat

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Reaction in emergencies

  Select Terlambat memberi jalan Tidak bereaksi dalam keadaan bahaya Terlambat bereaksi dalam situasi bahaya Salah bertindak

  • Terlambat memberi jalan
  • Tidak bereaksi dalam keadaan bahaya
  • Terlambat bereaksi dalam situasi bahaya
  • Salah bertindak

Maneuvering

• Mundur di garis lurus

  Safe

  At Risk

  N/A

• Zig Zag + parkir

  Safe

  At Risk

  N/A

• Maju di garis lurus

  Safe

  At Risk

  N/A

• Kopling tanjakan

  Safe

  At Risk

  N/A

Assessor Recommendation

• Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• Rekomendasi instruktur

  Sistematis

  Baik

  Biasa

  Kurang

  Berbahaya

• LULUS

• LULUS Bersyarat
  

• Tidak Lulus, Remedial

• Dilarang mengemudi di jalan raya

• Foto KTP atau Identitas

  Media

• PESERTA

  Sign

• INSTRUKTUR

  Sign