Information
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Documento No.
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Cliente:
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Nombre del sitio y ubicación:
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Realizado:
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Nombre de la persona que conduce la auditoría:
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Nombre del empleado(s) que está siendo auditado:
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Alcance de trabajo:
- Mantenimiento preventivo anual
- Mantenimiento preventivo semestral
- Pruebas de breaker
- Retrofitting
- Instalacion/arranque
- Gerente de proyecto
- Contratista
- Prueba de carga de banco
- Otros
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Otros (explique):
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Número de proyecto/trabajo/tiquete:
Auditoria
DOCUMENTACION DEL SITIO DE TRABAJO
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A. ¿Se condujo una reunión de seguridad y se completó los formularios en sitio?
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B. ¿Recibió el empleado instrucciones referidas a la evacuación en caso de emergencia?
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C. ¿Conoce el empleado sus responsabilidades en caso de incendio?
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D. ¿Conoce el empleado el número de emergencia del sitio (local del cliente)?
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E. ¿Conoce el empleado quién es su contacto en caso de una emergencia?
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F. ¿Conoce el empleado donde está el hospital o la unidad de quemados más cercano?
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G. Si el cliente lo requiere, ¿el empleado sigue un método o procedimiento?<br>
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H. Si el cliente lo provee, ¿participó el empleado en un entrenamiento específico de seguridad en el sitio?
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¿Qué cubrió?
- EPP
- LOTO
- Requisitos de seguridad
- Evacuación de emergencia
- Otros
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I. ¿Están las hojas de seguridad (SDS) disponibles para los materiales que van a ser usados en el sitio?
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J. ¿Se cuenta con un manual de seguridad disponible en el sitio?
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K. ¿Está el empleado familiarizado con las reglas de trabajo/descanso de la compañía?, ¿Cuántas horas planea trabajar hoy?. Tiempo en el sitio: _____ Tiempo de viaje:_____
ENTRENAMIENTO (El auditor debe verificar la documentación antes de la auditoria)
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A. ¿Está el empleado certificado en Primeros Auxilios, RCP y DEA? Fecha de Primeros Auxilios: _______ Fecha de RCP:_______ Fecha DEA: _______<br>
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B. ¿Están las credenciales de Primeros Auxilios y RCP del empleado vigentes?
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C. ¿Ha recibido el empleado entrenamiento de Patógenos Sanguíneos? Fecha de entrenamiento: ______<br>
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D. ¿Ha recibido el empleado entrenamiento de Equipo de Protección Personal? Fecha de entrenamiento: ______
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E. ¿Ha recibido el empleado entrenamiento de Trabajos en Alturas? Fecha de entrenamiento: ______
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F. ¿Ha recibido el empleado entrenamiento de Bloqueo y Etiquetado? Fecha de entrenamiento: ______
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G. ¿Ha recibido el empleado entrenamiento de Arco Eléctrico? Fecha de entrenamiento: ______
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H. ¿Ha recibido el empleado entrenamiento de Espacios Confinados? Fecha de entrenamiento: ______
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I. ¿Ha recibido el empleado entrenamiento de Seguridad Eléctrica? Fecha de entrenamiento: ______
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J. ¿Ha recibido el empleado entrenamiento de Extintores portátiles? Fecha de entrenamiento: ______
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K. ¿Ha recibido el empleado entrenamiento de Prevención de Incendios y Trabajos en Caliente? Fecha de entrenamiento: ______
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L. ¿Ha recibido el empleado entrenamiento en Comunicación de Peligros Químicos? Fecha de entrenamiento: ______
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M. ¿Ha recibido el empleado entrenamiento de Manejo Defensivo? Fecha de entrenamiento: ______
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N. ¿Ha recibido el empleado entrenamiento de Seguridad en la espalda? Fecha de entrenamiento: ______
CONDICIONES DEL SITIO DE TRABAJO (Incluye condiciones ambientales)
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A. ¿Está el lugar de trabajo libre de basura y mantenido de una manera ordenada?
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B. ¿Posee el sitio agua potable?
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C. ¿Están los productos químicos identificados y almacenados adecuadamente?
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (EPP)
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A. ¿Está el empleado usando casco y anteojos de seguridad como es requerido? <br>
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B. ¿Está el empleado usando los zapatos de seguridad adecuados?
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C. ¿Tiene el cliente requisitos de EPP específicos?
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D. ¿Está el empleado utilizando pantalla facial y delantal contra ácidos?
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E. ¿Fueron inspeccionados los guantes y mangas aislantes antes de ser usados?
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F. ¿Están los guantes aislantes marcados con la fecha vigente de prueba? Fecha de prueba: ________
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G. ¿Están las mangas aislantes de hule marcadas con la fecha vigente de prueba? Fecha de prueba: ________
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H. ¿Están los guantes dieléctricos almacenados adecuadamente (extendidos y separados de los guantes de cuero y otros EPPs )?
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I. ¿Están las mangas dieléctricas almacenadas adecuadamente (extendidas y separadas de otros EPPs)?
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J. ¿Tiene el empleado toda su ropa con resistencia a arco eléctrico ( ATPV cal/cm2 y la usa para todas las tareas donde es requerido)?
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K. ¿Está la ropa con resistencia a arco eléctrico en buenas condiciones? <br>
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L. ¿Está el empleado usando la pantalla con resistencia a arco eléctrico y está en buenas condiciones?
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M. ¿Se está utilizando protección auditiva contra arco eléctrico donde es requerido?
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N. ¿Están los contratistas usando protección adecuada contra arco eléctrico?
EQUIPO DE PROTECCION CONTRA CAIDAS
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A. Si se trabaja en áreas donde se requiere protección contra caídas como requisito de trabajo,¿está el empleado autorizado para utilizar protección contra caídas?
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B. Si el trabajo requiere protección contra caídas,¿está el equipo disponible?, ¿se ha inspeccionado antes de usarse y se está utilizando correctamente?
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C. Donde sea práctico, ¿están todos los empleados usando sistemas de protección contra caídas por encima de 1.20 metros?
TRABAJOS EN CALIENTE ( soldadura, corte, amolado, etc.)
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A. Si el trabajador lo requiere, ¿el empleado ha tramitado un permiso para trabajar en caliente?
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B. Si el trabajo lo requiere, ¿se cuenta con otro empleado que realice funcion de guardia de incendio?
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C. ¿Permaneció el guardia de incendio en su puesto almenos 60 minutos después del trabajo en caliente?
LOTO, SEGURIDAD ELECTRICA Y PRUEBAS DE EQUIPO
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A. ¿Se ha quitado el empleado toda las joyas antes de empezar a trabajar en equipo energizado? <br>
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B. ¿Conoce el empleado cuáles son las fronteras de aproximación contra arco eléctrico, limitada, restringida y prohibida para la tarea y entiende su significado?
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C. ¿El empleado ha calculado y seleccionado las barreras correctas de trabajo ( limitadas o arco eléctrico)
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D. Si se requiere, ¿se ha delimitado una barrera segura con cinta o una barricada?
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E. ¿Se ha coordinado con el cliente la aplicación del procedimiento de bloqueo y etiquetado?
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F. ¿Se han descargado, bloqueado o liberado adecuadamente las fuentes de energía almacenada?
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G. ¿Se han bloqueado y etiquetado las fuentes de energía (eléctrica y mecánica)?
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H. Se requiere una demostración del procedimiento de LOTO por parte del SE, ¿se realizó correctamente?
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I. ¿ El empleado ha verificado que el circuito en que se encuentra trabajando ha sido desenergizado usando el detector de voltaje aprobado por la compañía?
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J. ¿Están todos los equipos de medición calibrados y con fecha de calibración al día?
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K. ¿Se realizó la prueba "con energía-sin energía-con energía" antes de usar el equipo de medición y esta fue llevada a cabo correctamente?
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L. ¿Se encuentran cubiertos o cerrados los paneles eléctricos cuando no se trabaja en ellos?
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M. ¿Está el empleado utilizando alfombras aislantes con baterías cuando se requiere?
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N. ¿Están las extensiones eléctricas en buenas condiciones y adecuadamente clasificadas?
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O. ¿Hay interruptores de circuito de falla a tierra (GFCI) disponibles para ser usados?
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P. ¿Facilitó el cliente un diagrama de la distribución eléctrica?
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Q. En el caso de que sea permitido por la unidad de negocio, ¿se están utilizando sondas extendibles en sitio?
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R. ¿Está el empleado utilizando las herramientas con aislamiento como es requerido?
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S. ¿Están las herramientas aisladas en buenas condiciones, libre de daños y no han sido alteradas?
ESCALERAS
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A. ¿Las escaleras han sido inspeccionadas visualmente y se encuentran en buen estado?
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B. Se encuentran todas las escaleras de fibra de vidrio categorizadas 1A (300 lbs/137 Kg) o 1AA (375 lbs/170 Kg), clase EN 131(150 Kg / 330 lbs), o clase 1 (175 Kg/385 lbs)?
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C. ¿Están las escaleras del cliente usadas por el personal de servicios clasificadas para uso eléctrico y libre de daños, defectos y reparaciones?
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D. Si están en uso, ¿las escaleras extensibles han sido posicionadas de tal manera que el largo de la escalera y la distancia de la base a la superficie de apoyo tenga una relación 4:1?
ERGONOMIA
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A. Levantamiento adecuado- Espalda recta- prueba de peso, sin torcer la espalda y acercando el objeto al cuerpo.
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B. ¿El empleado creo un paso libre de obstáculos antes de levantar y cargar?
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C. Cuando el personal de servicios transporta su equipo al lugar de trabajo, ¿se limitan los pesos y distancias de recorrido o se utilizan dispositivos mecánicos de manejo de cargas?
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D. Manipulación de cargas sobre la cabeza-¿el empleado redujo la posibilidad de fatiga/tensión mediante la restricción de peso, tiempo y esfuerzo?
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E. Si la unidad de negocio ha establecido el peso máximo de levantamiento seguro,¿el empleado entiende y cumple com la directiva?
CONDICION EXTERIOR DEL VEHICULO
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A. ¿Está el exterior del vehículo limpio y libre de daños?
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B. ¿Está el parabrisas en buenas condiciones (sin rajaduras, grietas)?
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C. ¿Está el vehículo libre de fugas (agua, aceite, anticongelante, combustible, etc.)?
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D. ¿Se encuentran todas las luces en buen estado y funcionando (luces frontales, de estacionamiento, luces traseras, de freno, direccionales o de giro?
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E. ¿Se encuentran los espejos laterales en buen estado y son ajustables?
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F. ¿Se encuentran las llantas o neumáticos en buenas condiciones (incluyendo el repuesto)?
CONDICIONES INTERNAS DEL VEHICULO
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A. ¿Está el interior del vehículo limpio y sin daños?
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B. ¿Se encuentran los indicadores del panel de control funcionando?
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C. ¿Funciona la bocina del vehículo?
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D. ¿Funciona las luces internas del vehículo?
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E. ¿Se encuentra la documentación del vehículo ( seguro, registro, etc.) disponibles?
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F. ¿Están los registros de inspección del vehículo al día?
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G. Si aplica, ¿cuenta el vehículo con jaula de seguridad instalada dentro del mismo?
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H. Si se cuentan con gases comprimidos, ¿se encuentran adecuadamente asegurados?
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I. ¿Se encuentran los cinturones de seguridad y el espejo retrovisor en buenas condiciones?
EQUIPO DE SEGURIDAD DEL VEHICULO
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A. Si las regulaciones lo solicitan, ¿está el vehículo equipado con extintor ABC?
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B. En caso de SÍ, ¿se completan los registros de inspección mensual?
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C. ¿Tiene el empleado su kit completo de primeros auxilios con medicamentos vigentes (no expirados)?
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D. ¿Hay alguna linterna en el vehículo o en el kit de herramientas del empleado?
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E. ¿Se usan las linternas conforme a las mejoras prácticas de seguridad eléctrica (clasificación de arco eléctrico, no conductor) y son suministradas por la compañía?
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F. ¿Está el vehículo equipado con triángulos de seguridad reflectivos?
COMENTARIOS / RECOMENDACIONES
EVALUACIÓN GENERAL
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Cumplimiento - Todos los requisitos han sido cumplidos.
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Incumplimiento menor - Algunos requisitos no han sido cumplidos. El trabajo se desarrolla todavía de manera segura.
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Incumplimiento mayor - Problemas significativos no abordados. El trabajo no debe continuar hasta que el problema sea resuelto.
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¿Se necesita dar seguimiento?<br>
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En caso de SÍ, ¿quién debe realizarlo?
ACCIONES CORRECTIVAS
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1.
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2.
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3.
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4.
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5.
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6.
FIRMAS
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Firma del Auditor
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Firma del Ingeniero de Servicios
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Firma del Gerente de Servicios / Supervisor