Audit

Deelnemers aan de rondgang tot indienststelling
Deelnemer
Add signature

Opmerkingen

Basisvragen

Keuringsverslagen aanwezig en nagekeken

Conformiteitsverklaringen technieken aanwezig en nagekeken

Opleveringsverslag aanwezig

Attest conforme afwerking KB'79 aanwezig

Rf-attesten aanwezig

Veiligheidspictogrammen aanwezig

Evacuatieplannen aanwezig

Blusmiddelen aanwezig

Noodprocedure/instructies aanwezig

Opleiding voor gebruikers en techniekers is voorzien

Extra opmerkingen
Opmerking

Opmerking

Besluit

Preventiedienst

Besluit preventiedienst

Advies preventiedienst

Handtekening Preventieadviseur belast met het onderzoek
Handtekening Preventieadviseur diensthoofd
Beslissing werkgever

Indienststelling toegelaten

Indienststelling geweigerd

Handtekening werkgever of gemandateerde (gedateerd)
Please note that this checklist is a hypothetical example and provides basic information only. It is not intended to take the place of, among other things, workplace, health and safety advice; medical advice, diagnosis, or treatment; or other applicable laws. You should also seek your own professional advice to determine if the use of such checklist is permissible in your workplace or jurisdiction.