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  • Sitio donde se ha realizado

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  • Preparada por

  • Ubicación

Datos empresa vehiculo y conductor

  • Nombre empresa de transporte de personal

  • Placa del vehiculo

  • Nombre conductor a cargo

  • # documento de identidad del conductor

  • Ruta

  • Modelo año del vehiculo

  • Marca serie del vehiculo

  • RTM #

  • fecha vencimiento RTM

  • SOAT #

  • Fecha vencimiento SOAT

  • Fecha vencimiento licencia de conduccion conductor a cargo, tenga en cuenta categoria correspondiente

  • El conductor realizo hoy la inspeccion preoperacional?

Rev condiciones externas

  • Condiciones externas de aseo

  • Estado general de latas, boceles,

  • Capo, funcionamiento correcto de cierre.

  • Puerta baul, funcionamiento correcto de cierre

  • Tapa de tanque de combustible, funcionamiento de cierre

  • Estado de elementos de sujecion de la carroceria, abrazaderas, soportes, ganchos.

  • Estado de guardabarros, roce o interferencia entre las llantas y el guardabarro o suspencion.

  • Estado del parachoque, defensas, bomper.

  • Plumillas limpia parabrisas, funcionamiento, estado, cuenta con liquido.

  • Presencia de laminas adhesivas en los parabrisas que dificulten el campo de vision del conductor

  • Espejos laterales, estado y ubicacion

Rev estado habitaculo de pasajeros

  • Estado interno cabina, estado pisos, estado de techos, entradas de agua, piezas sueltas

  • Vidrios parabrisas y laterales, estado, verificar roturas o fisuras

  • condiciones de orden y aseo habitaculo de pasajeros

  • Vidrios de ventanas, completos y en buen estado

  • Sillas ajustadas y espacios adecuados y comodos de acuerdo a norma Icontec 4901-2, 4901-3

  • Existencia de partes puntiagudas o sueltas que puedan lesionar a los ocupantes.

  • Estado de los asideros, manijas del interior de la cabina

  • Estado de descanza pies para pasajeros

  • Estado de cinturones de seguridad de pasajeros, sujecion y funcionamiento

  • Estado de descanza brazos

  • Estado de la cabina, existencia de agujeros o cortes.

Rev luces, tablero y habitaculo del conductor

  • Condiciones de orden y aseo del habitaculo del conductor

  • Espejo retrovisor

  • Funcionamiento de luces principales

  • Funcionamiento de luces de parqueo

  • Funcionamiento de luces direccionales

  • Luz de freno, Luz de reversa

  • Funcionamiento luces de tablero

  • Indicador luces de parqueo

  • Indicador nivel de combustible

  • Indicador luces altas, medias y bajas.

  • Indicador temperatura del motor

  • Indicador presion aceite motor

  • Tacometro

  • Velocimetro

  • Amperimetro, indicador de carga de la bateria.

  • Freno de emergencia o de mano

  • Funcionamiento de pito o bocina

  • Cinturon de seguridad del conductor, estado, sujecion, funcionamiento.

Rev motor

  • Motor, limpio, sin derrames de grasa o combustible, cables descubiertos o sueltos

  • Presencia de fugas de aceite

  • Exosto en buenas condiciones

  • Nivel de aceite

  • Nivel de refrigerante

  • Batera o baterias, estado bornes

  • Estado de correas

  • Estado de ventilador

  • Estado refrigerador, estado tapa del refrigerador

Rev sitema frenos y suspencion

  • Frenos en las cuatro ruedas

  • Funcionamiento del sistema de frenos, retorno inadecuado del pedal, desgaste de la superficie antideslizante del pedal

  • Fugas de aire

  • Estado de llantas, vericacion del profundidad del labrado

Rev equipo de carretera y equipo de emergencia

  • Extintor de incendios, tipo, capacidad 10 lbs, fecha ultima y proxima recarga

  • Caja de herramientas, minimo alicate, destornilladores, llaves fijas, llaves de expansion

  • Señal reflectiva, conos o triangulos, estado, tamaño sugerido prom. 40 cms. soportes para ser colocadas verticalmente.

  • Cuñas o tacos para bloquear el vehiculo

  • Gato con capacidad para bloquear el vehiculo

  • Cruceta

  • Linterna

  • Chaleco reflectivo

  • Botiquin de primeros auxilios. debe contener minimo recomendado: guantes, tapabocas, baja lenguas, antisepticos, elemento de corte, gasas, esparadrapo o vendas adhesivas, venda elastica, jabon, parche ocular, gafas de seguridad, cuello ortopedico.

  • Rueda de repuesto

  • Condiciones del soporte de la rueda de repuesto

  • Kit ambiental de derrames

Firmas y constacia

  • Firma responsable de la inspeccion

  • Firma conductor responsable

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