Title Page

  • Documento Nro

  • Realizado el

  • Ubicación:
  • Sector Auditado

  • Responsable

  • Auditor Interno

Cuestionario

Item 1

  • ¿Conoce la Politica de la Empresa?<br>Nombre al menos 3 puntos de la misma.

Item 2

  • ¿Sabe Ud. a los riesgos que esta expuesto?<br>¿Conoce Ud. los peligros de su puesto de trabajo?

Item 3

  • ¿Conoce el Plan de Contingencia de la<br>empresa a quien presta servicios?<br>¿Como son las actuaciones?

  • ¿Que deberia hacer Ud. en caso de<br>Emergencias?

  • ¿En que casos debe evacuar el lugar?

  • ¿Ha participado de Simulacros de<br>Emergencia?

Item 4

  • ¿Conoce los Numeros De Emergencia?

Item 5

  • ¿Ha realizado o confeccionado la Planilla de Riesgo Previo a la tarea?<br>¿Esta firmada por todos los integrantes?

Item 6

Durante la fumigación en lugares cerrados

  • ¿Se procedió a informar al personal?

  • ¿Se encuentra liberado el sitio?

  • ¿Se verifican zonas donde puede haber alimentos?

  • ¿Se deja Registro de servicio?

  • ¿Que clase de plaga se encuentra en el sitio / alrededores?

Item 7

Durante el control de desratizacion: Interna

  • ¿Se coloca cebaderas en lugares fiera del alcance de las personas?

  • ¿Se colocan Hojas de Seguridad del producto químico utilizado?

  • ¿Se deja control de Servicio con fecha registrada?

  • ¿Hubo recoleccion de población? Cuantos

  • ¿Que características presentaban? Roedor de Campo/ Roedor de Alcantarilla / Roedor de Cabreadas / Rata / Ratón

Item 8

Durante el control de desratizacion: Externa

  • En cámaras/Shelters/Bocas de Inspección/ Cajas y/o tableros Eléctricos

  • ¿Verifica visualmente estrado de Tapas/ Manijas / Soporte de Tapas / Bordes / Sector de tránsito operativo?

  • ¿Verifica existencia de cables de señales y de energía?

  • ¿Verifica si hay cables dañados, cortados o pelados?

Item 9

  • ¿Están todos los cableados eléctricos adecuadamente contenidos?

Item 10

  • ¿Verifica el contexto que rodea el Área de trabajo?

Item 11

  • ¿Verifica si existen, botones de alarma de emergencia, sirenas, matafuegos, puntos de ecuentro?

Item 12

  • ¿Verifica el estado de EPP? ¿Que tipo de EPP esta utilizando?

Item 13

  • ¿Verifica el estado de herramientas y equipos?

Item 14

  • ¿Verifica el estado del Vehículo a su cargo? ¿Tiene check list?

Item 15

  • ¿Ha recibido capacitación en Seguridad? ¿Cuando fue la última vez?

Observaciones Generales del Auditor

  • ¿Que tipo de servicio ejecutaban?

  • ¿El sitio mantenía Orden y Limpieza?

  • ¿Las Herramientas y Equipos se observan en buen estado?

  • ¿La presencia de la cuadrilla era aceptable?

  • ¿La cuadrilla cumple con el Programa de trabajo?

  • ¿Se encontraba senalizado o con indicaciones el lugar?

  • Estado del vehiculo y Caja de Carga ¿Son aceptables?

  • ¿EI personal se encontraba con EPP adecuados?

  • ¿Los residuos estaban correctamente clasificados?

  • ¿El recipiente de Combustible se encontraba Asegurado<br>y Etiquetado?

  • Los recipientes de productos Quimicos ¿Se encontraban asegurados correctamente? ¿Estan debidamente etiquetados y con el Rotulo de SGA?

Firmantes

  • Preparó

  • Revisó

  • Aprobó

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.