Kam formulier Tauw

• Project naam:

• Projectnummer:

• Projectleider:

• Datum uitvoering:

  Date
• Location
  Address

• Naam Veldwerker

  Select Dion Koopman Gregory Peeters Jeroen Kipp Marc Angenent Michael Meijer Pim Groot Richard Brink Sander de Roo Sander Vermaat

  • Dion Koopman
  • Gregory Peeters
  • Jeroen Kipp
  • Marc Angenent
  • Michael Meijer
  • Pim Groot
  • Richard Brink
  • Sander de Roo
  • Sander Vermaat

Wat voor soort BRL onderzoek word er uitgevoerd

• De opdracht betreft:

  Select BRL 2001 werk BRL 2002 werk BRL 2018 werk BRL 2003 werk BRL 2100 werk Geen BRL werk

  • BRL 2001 werk
  • BRL 2002 werk
  • BRL 2018 werk
  • BRL 2003 werk
  • BRL 2100 werk
  • Geen BRL werk

Algemeen Voor uitvoering

• Is de opdracht volledig en juis o.a.: duidelijke beschrijving/instructie onderzoeks- en monsterplan, doel van onderzoek

  Yes

  No

  N/A

• Zijn afspraken betonboringen en herstelwerkzaamheden duidelijk

  Yes

  No

  N/A

• Zijn alle middelen/ materialen voor het onderzoek voorradig/geregeld

  Yes

  No

  N/A

• Is er bekend wat er met overtollige grond/ grondwater gebeuren moet?

  Yes

  No

  N/A

Zijn de veilheidseisen voldoende beschreven in de opdracht, zoals o.a:

• Specifieke stofinformatie?

  Yes

  No

  N/A

• Info Kabels en Leidigen

  Yes

  No

  N/A

• Extra veiligheidseisen (externe eisen o.a veiligheidspaspoort en werkvergunning)

  Yes

  No

  N/A

• Bij asbest verdacht is er een plan toegevoegd door opdrachtgever?

  Yes

  No

  N/A

• Verkeersmaatregelen gereserveerd/geregeld?

  Yes

  No

  N/A

• Is er een PID meter op het werk aanwezig voor het meten van kankerverwekkende stoffen

  Yes

  No

  N/A

• Is de verlopige veiligheidsklasse in de veldwerkopdracht aangegeven?

  Yes

  No

  N/A

• Accepteer de veldwerker de opdracht? bij NEE aangeven waarom niet!

  Yes

  No

  N/A

• Was de situatie op locatie, zoals beschreven in de opdracht? Zo NEE wat niet?

  Yes

  No

  N/A

• Zijn er wijzigingen t.o.v. de opdracht? Zo Ja wat is er gewijzigd?

  Yes

  No

  N/A

• Is de opdracht afgerond, zo NEE waarom niet?

  Yes

  No

  N/A

• Is er beïnvloeding t.a.v. resultaten en veiligheid van het veldwerk door derden opgetreden? Zo JA beschrijf hoe en wat.

  Yes

  No

  N/A

• Zijn de werkzaamheden volgens procedures en werkvoorschriften uitgevoerd?

  Yes

  No

  N/A

Zo NEE geef dan antwoord op de volgende 4 vragen:

• 1: Welke onderdelen zijn niet volgens de procedures en werkvoorschriften uitgevoerd.

• 2. Wat is de aard van de afwijking?

• 3. Wat is de motivatie van de afwijking?

• 4. Wat is de consequentie van de afwijking op de onderzoeksgegevens?

Praktische zaken van het onderzoek

• Is er telefonische contact geweest met de adviseur om afwijkingen of problemen te bespreken?

  Ja problemen besproken

  Ja afwijking besproken

  Nee was niet nodig

  Projectleider niet bereikbaar

Asbest waarnemingen

• Heeft er een maaiveld inspectie plaats gevonden m.b.t asbest?

  Yes

  No

  N/A

• Zijn de vind plaatsen op tekening vast gelegd?

  Yes

  No

  N/A

• Is het maaiveld inspectieformulier volledig ingevuld?

  Nee er was geen formulier

  Ja is ingevuld

• Is er een asbestonderzoek verricht?

  Yes

  No

  N/A

• Zijn alle formulieren van het asbestonderzoek ingevuld

  Yes

  No

  N/A

Algemene info qua onderzoek

• Klopt de schaal van de tekening ( gecontroleerd op 3 vaste punten) zo nee vermeld wat niet!

  Yes

  No

  N/A

• Boorpunten/asbestgaten/peilbuizen Ingemeten met/op/door

  Op Tekening

  Met GPS telefoon

  Met (D)GPS

  Niet ingemeten

• Zijn er foto's gemaakt?

  Yes

  No

  N/A

• Bij Grondwatermonstername zijn de einddiepten van de filters gepeild?

  Yes

  No

  N/A

• Is er werkwater gebruikt bij het plaatsen van de peilbuis, zo JA vul dan de EC waarden in van dit water

  Yes

  No

  N/A

• Was er overtollige vuile grond of grondwater?

  Nee

  Ja verwerkt op locatie

  Ja meegenomen naar kantoor

Opslag en aanlevering monster:

• Hoe zijn de monsters na monstername vervoerd?

  In geforceerde koeling

  Geen geforceerde koeling

• Waar zijn de monsters afgeleverd?

  Koelkast vestiging in wormerveer

  Op de vestiging Dordrecht

  Op de vestiging Brunssum

  Depot Lab

  Bij de klant

Opmerkingen of bijzonderheden

• Waren er opmerkingen of bijzonderheden, bij Ja invullen wat

  Yes

  No

  N/A

• Is het project doorgesproken of toegelicht?

  Ja telefonische

  Ja per mail

  nee

  NVT

Handtekeningen/ Paraaf veldwerker en projectleider

• Veldwerker

  Sign

• Projectleider 2001 en 2002

  Sign

• Projectleider 2018

  Sign

• Projectleider 2003

  Sign