Titelseite
-
Auftragsnummer
-
Audittitel
-
Kunde/Standort
-
Durchgeführt am
-
Gefährdungsbeurteilung durchgeführt von:
-
Standort
Autorisierung / Qualifikation
-
Liegt ein schriftlicher Arbeitsauftrag vor, kenne ich den Inhalt und ist er verständlich und ausreichend genau beschrieben?
-
Beschreibung der Arbeit
-
Besitze ich die erforderliche Berufsausbildung?
-
Wurde ich zur Durchführung dieser Tätigkeit an diesen Produkten/Systemen/Anlagen von einer autorisierten Stelle nachweislich unterwiesen?
-
Gibt es schriftliche Arbeitsanweisungen darüber, wie diese Tätigkeit durchzuführen ist und wurde ich daring nachweislich unterwiesen?
-
Halte ich die vorgesehene Arbeitsmethode für sicher ?
-
Besitze ich die erforderlichen Arbeitssicherheitsunterweisungen (z.B. für AuS, LOTO, Höhenarbeiten, Arbeitsstoffe, Arbeitsmittel..)?
-
Bin ich und die anderen Arbeitenden in der Lage die Arbeit durchzuführen (ausgeruht, guter Gesundheitszustand, kein Alkohol- oder Drogenkonsum, ausreichende Arbeitszeitplanung, keine Konflikte mit anderen Tätigkeiten, keine organisatorischen Probleme, keine Differenzen mit Kunden, keine Ablenkungen)?
-
Bin ich selbst arbeitsverantwortliche Person oder jemand anderer (Name, Firma)?
Verhalten im Notfall / Arbeitsumgebung
-
Weiß ich, wo Notausgänge, Fluchtwege, Feuerlöscheinrichtungen, Brandmelde-/ Notrufsäulen, Notduschen und Sammelplätze zu finden sind? Sind die Fluchtwege frei?<br>
-
Ist mein Arbeitsplatz aufgeräumt ?
-
Habe ich genügend Platz um die Arbeit durchzuführen?
-
Sind die Beleuchtungsverhältnisse für meine Arbeit ausreichend?
-
Ist die Umgebung trocken (speziell bei elektrischen Arbeiten)?
-
Sind alle Werkzeuge und Geräte in Ordnung ?
-
Bei Arbeiten auf Gerüsten und Hebebühnen, selbstfahrenden Arbeitsmitteln: Ist die Gerüstfreigabe vorhanden und gültig, sind die Geräte überprüft, wurde ich unterwiesen? <br>
-
Als geeignete Speisepunkte/Anschlusspunkte sind vorhanden:
- Baustromverteiler mit FI/RCD
- (Ersatz-)Stromerzeuger
- Trenntrafo
- PRCD-S
- Kleinst-/Schutzverteiler mit FI/RCD
- nicht erforderlich
Gefährdungsbeurteilung für nichtelektrische Gefahren
Wenn eine Gefahr vorhanden ist, müssen wirksame Massnahmen gesetzt werden (diese sind zu beschreiben) Sofern sicheres Arbeiten nicht gewährleistet werden kann, Kontakt mit dem Vorgesetzten aufnehmen! - UNSAFE? WE STOP WORK!
-
Absturz oder fehlende Durchtrittsicherheit am Arbeitsplatz oder auf dem Weg zum Arbeitsplatz
-
Verschütten/Versinken/Ertrinken
-
Brand/Explosion
-
Arbeitsstoffe / Gefahrstoffe / Biostoffe
-
Bewegte Maschinen(teile) oder andere Arbeitsmittel oder automatisch anlaufende Anlagen
-
Arbeiten in engen Räumen/Behältern
-
Tätigkeiten Anderer (z. B. herabfallende Gegenstände, Strahlung)
-
Sonstige Faktoren (z. B. Hitze, Kälte), die nicht in der allgemeinen betrieblichen Gefährdungsbeurteilung<br>erfasst sind (Beschreibung, Massnahme)
Gefährdungsbeurteilung elektrische Gefahren
-
Wenn eine Gefahr vorhanden ist, müssen wirksame Massnahmen gesetzt werden (diese sind zu beschreiben)
Sofern sicheres Arbeiten nicht gewährleistet werden kann, Kontakt mit dem Vorgesetzten aufnehmen! - UNSAFE? WE STOP WORK! -
Freischalten möglich und verhältnismässig?<br>(Kann die Anlage freigeschaltet werden? Vielleicht während der Mittagszeit vor Arbeitsbeginn oder am Feierabend?)
-
Abdecken / Isolieren möglich?<br>(Können benachbarte unter Spannung stehende Teile abgedeckt und/oder isoliert werden ?)<br>
-
Schutz durch Abstand / Aufsicht möglich ?<br>Kann mittels Absperrung oder Aufsicht sichergestellt werden, <br>dass weder Personen noch Gegenstände in die Annäherungs- <br>zone eindringen können? <br><br><br>
-
Können unerwartete Defekte auftreten? Wurde die Instandhaltung regelmässig durchgeführt? Bei einer Störung nehme <br>ich mir die Zeit die Situation zu analysieren, nur so kann eine sichere Störungsbehebung stattfinden.
-
Vorgeschaltete Schutzeinrichtung? <br>Ist die vorgeschaltete Schutzeinrichtung richtig dimensioniert, funktioniert sie und ist der Ort bekannt (Notausschaltstelle)?
-
Technische Informationen zur Auswahl der richtigen PSA / Werkzeuge / Hilfsmittel:
-
Liegt ein aktuelles einpoliges Schaltbild der Anlage vor, aus der alle einspesende Energiequellen zur Arbeitsstelle identifizert werden können (Trafos, Generatoren, USV, Kondensatoren, rückspeisende Verbraucher?
-
Nennspannung der Anlage [V]:
-
Kurzschlusstrom an der Arbeitsstelle [kA]:
-
Vorgeschaltete Sicherung / Schutzschalter Type / Nennstrom [A]
-
Abschaltzeit der Sicherung / des Schutzschalters (Kennlinie) [ms]
-
Notwendige Schutzmassnahmen aufgrund der Risikoanalyse
-
Arbeitsmethode
-
Persönliche Schutzausrüstung (PSA) entsprechend Richtlinie ESTI Nr. 407.0909) und Auswahltabelle Schneider Electric PSA gegen Störlichtbogen, nach Gefahr ergänzt mit Isolierhandschuhen
-
Zusätzlich verwendete Schutzausrüstung / Werkzeuge / Hilfsmittel:
- AuS Werkzeug
- Spannungsprüfer nach EN 61243-3
- Kalibriertes Messgerät
- Isoliermatte
- Abdeckungen und Klammern aus Isoliermaterial
- n. z.
Raum für weitere Vermerke / Unterschrift
-
Weitere Maßnahmen bzw. Erläuterungen
-
Spezielle Unterweisung der Mitarbeiter (Vorname Nachname SESAxxxxxx Datum):
-
Mitarbeiter 1
-
Mitarbeiter 2
-
Mitarbeiter 3
-
Diese Gefährdungsbeurteilung ergänzt die betriebliche Gefährdungsbeurteilung.
Sie wurde vor Beginn der Arbeiten erstellt, die Maßnahmen wurden umgesetzt und auf Wirksamkeit überprüft. Die Mitarbeiter sind unterwiesen. -
Name des Arbeitsverantwortlichen
