Observation STOP

• Audit Title

• Document No.

• Client / Site

• Conducted on

  Date

• Prepared by

• Location
  Address

• Personnel

• ACTIONS

Réaction des personnes

• Ajustement des équipements de protection individuelle

  Safe

  At Risk

  N/A

• Changement de position

  Safe

  At Risk

  N/A

• Réorganisation du travail

  Safe

  At Risk

  N/A

• Arrêt du travail

  Safe

  At Risk

  N/A

• Mise à la terre

  Safe

  At Risk

  N/A

• Consignation

  Safe

  At Risk

  N/A

Position des personnes Causes de blessures

• Heurté(e) ou être heurté(e) par un ou des objets

  Safe

  At Risk

  N/A

• Être coincé(e) dans, sur ou entre des objets

  Safe

  At Risk

  N/A

• Tomber

  Safe

  At Risk

  N/A

• Être en contact avec des températures extrêmes

  Safe

  At Risk

  N/A

• Être en contact avec du courant électrique

  Safe

  At Risk

  N/A

• Inhaler, absorber ou ingérer une substance dangereuse

  Safe

  At Risk

  N/A

• Faire des mouvements répétitifs

  Safe

  At Risk

  N/A

• Être dans des positions/postures inconfortables

  Safe

  At Risk

  N/A

Équipements de protection individuelle Observation de la tête au pieds

• Tête (casque, casquette à coque)

  Safe

  At Risk

  N/A

• Yeux et visage (lunettes de protection, visière)

  Safe

  At Risk

  N/A

• Oreilles (bouchons)

  Safe

  At Risk

  N/A

• Système respiratoire

  Safe

  At Risk

  N/A

• Bras et mains (veste, gants)

  Safe

  At Risk

  N/A

• Tronc (T-shirt, veste)

  Safe

  At Risk

  N/A

• Jambes et pieds (pantalon, chaussures de sécurité)

  Safe

  At Risk

  N/A

Outils et équipement

• Appropriés

  Yes

  No

  N/A

• Utilisés correctement

  Yes

  No

  N/A

• En bon état

  Yes

  No

  N/A

Procédures

• Disponibles

  Yes

  No

  N/A

• Adéquates

  Yes

  No

  N/A

• Connues

  Yes

  No

  N/A

• Comprises

  Yes

  No

  N/A

• Suivies

  Yes

  No

  N/A

Ordre Les standards sont:

• Connus

  Yes

  No

  N/A

• Compris

  Yes

  No

  N/A

• Suivis

  Yes

  No

  N/A

Commentaires

• CONDITIONS

Outils et équipement Ils sont:

• Appropriés

  Yes

  No

  N/A

• En bon état

  Yes

  No

  N/A

Installations et zones de travail Elles sont:

• Propres

  Yes

  No

  N/A

• En ordre

  Yes

  No

  N/A

• Adaptées à la tâche

  Yes

  No

  N/A

• Sans danger

  Yes

  No

  N/A

Environnement Est-il:

• Propre

  Yes

  No

  N/A

• En ordre

  Yes

  No

  N/A

• Sans danger

  Yes

  No

  N/A

Ordre Les standards sont:

• Disponibles

  Yes

  No

  N/A

• Adéquates

  Yes

  No

  N/A

Commentaires

Rapport sur l'observation STOP

Actes sûrs

• Actes sûrs observés

• Actions prises pour améliorer la performance sécurité

Actes dangereux

• Actes observés

• Actions correctives prises