Title Page

  • Petunjuk Pemeriksaan
    1. Tembok Gedung & Tembok Pagar :
    a. Periksa kondisi fisik pintu apakah terdapat kondisi rusak berupa retak, bolong atau lapuk
    b. Periksa apakah tembok masih berdiri kokoh dan tegak lurus (tidak miring)
    c. Periksa kondisi cat tembok apakah sudah pudar atau berubah warna, berjamur.
    2. Pintu Gerbang :
    a. Periksa kondisi fisik pintu apakah terdapat kondisi rusak berupa retak, patah, bolong, berkarat atau lapuk
    b. Periksa apakah pintu gerbang masih dapat digeser dengan lancar dan tidak macet
    c. Periksa apakah terdapat kerusakan pada rel pintu gerbang
    d. Periksa apakah pintu gerbang dapat menutup dengan baik
    3. Pintu Kayu & Kaca
    a. Periksa kondisi fisik kusen dan daun pintu apakah terdapat kondisi retak, bolong atau lapuk
    b. Periksa mekanisme kunci pintu apakah masih dapat berfungsi dengan baik
    c. Periksa engsel pintu apakah masih dapat membuka dan menutup dengan baik
    4. Jendela :
    a. Periksa kondisi fisik kusen dan daun jendela apakah terdapat kondisi retak, bolong atau lapuk
    b. Periksa mekanisme kunci jendela (jika ada) apakah masih dapat berfunfgsi dengan baik
    c. Periksa kondisi engsel jendela apakah masih dapat membuka dan menutup dengan baik
    d. Untuk jendela berteralis, periksa apakah kondisi masih utuh, tidak patah, tidak bolong dan tidak lapuk
    e. Untuk jendela geser, periksa apakah jendela masih bisa digeser dengan baik dan tidak macet dan
    periksa juga kondisi rel jendela apakah masih bagus dan tidak terblokir
    5. Atap & Canopy :
    a. Periksa apakah terdapat bagian atap atau canopy yang membuka atau tidak tertutup dengan baik
    b. Periksa apakah terdapat bagian atap atau canopy yang rusak seperti bolong,
    retak, patah, berkarat atau lapuk
    c. Periksa apakah terdapat kebocoran dan jamur pada atap dan canopy
    6. Teralis :
    Periksa apakah kondisi teralis masih utuh dan tidak ada bagian yang patah , bolong,berkarat atau lapuk
    7. Akses Jalan
    Periksa apakah kondisi jalan, apakah ada yang rusak, berlubang, terhalang, banyak sampah.
    8. Lantai
    Periksa apakah setiap lantai ruangan ada yang rusak, berlubang, kotoran, berlumut serta berjamur.

  • Tanggal Pemeriksaan

  • Prepared by

  • Location

Jenis Bangunan Fisik

Tembok Bangunan Gedung 1

  • Tembok Depan

  • Tembok Samping Kiri Depan

  • Tembok Samping Kiri Belakang

  • Tembok Samping Kanan Depan

  • Tembok Samping Kanan Belakang

  • Tembok Belakang

Tembok Bangunan Gedung II

  • Tembok Depan

  • Tembok Samping Kiri Depan

  • Tembok Samping Kiri Belakang

  • Tembok Samping Kanan Depan

  • Tembok Samping Kanan Belakang

  • Tembok Belakang

Tembok Pagar

  • Tembok Pagar Depan

  • Tembok Pagar Samping Kiri

  • Tembok Pagar Samping Kanan

  • Tembok Pagar Belakang

PINTU GERBANG

  • Pintu Gerbang Utama Pabrik

  • Pintu Gerbang Gedung Produksi I

  • Pintu Gerbang Gudang Kertas

  • Pintu Gerbang Penghubung Produksi I & Gd. Kertas

  • Pintu Gerbang Utama Kantor I

  • Pintu Gerbang Gedung Produksi II

  • Pintu Gerbang Gudang Kemasan

  • Pintu Gerbang Gudang Sampah

Pintu Kantor di Gudang I

  • Pintu Kaca Bangunan Kantor I

  • Pintu Kayu Kantor I

  • Pintu Kayu I Ruang BC

  • Pintu Kayu II Ruang BC

  • Pintu Kaca Geser ke Kantor 2

  • Pintu Kaca Geser ke Ruang Cylinder Utama

  • Pintu Kaca Ruang Cylinder Utama

  • Pintu Kayu Gudang Kecil

  • Pintu Kaca Ruang cylinder Cadangan

  • Pintu Kaca Ruang Kantor Prosses Controller

  • Pintu Besi Menuju Halaman Belakang

Pintu Kantor Gedung II

  • Pintu Kaca Bangunan Kantor Utama

  • Pintu Kaca Kantor Utama

  • Pintu Kaca Ruang Plant Manager

  • Pintu Kaca Ruang Server

  • Pintu Kaca Ruang Dokumen

  • Pintu Kaca Ruang Showroom / Meeting

  • Pintu Kaca Kantor Utama Lt. 2

  • Pintu Kaca Ruang Meeting Lt. 2

  • Pintu Kaca Ruang Server Cadangan Lt. 2

Pintu Kantor Gedung II

  • PIntu Kaca Penghubung Ke Area Finishing

  • Pintu Kaca Kantor Dept. Produksi Finishing

  • Pintu Kayu Samping Dept. Produksi Finishing

  • Pintu Kaca Kantor QC Incoming

  • Pintu Kayu Samping Kiri Toilet Produksi

  • Pintu Kayu Samping Kanan Toilet Produksi

Jendela Gedung 1

  • Jendela Kaca Utama Kantor 2

  • Jendela Samping Kantor 2

  • Jendela Kecil Ruang Dapur

  • Jendela Kaca Utama WorkShop

  • Jendela Kaca Samping Ruang Workshop

Jendela Gedung II

  • Jendela Kaca Utama Kantor Utama

  • Jendela Kaca Depan Kantor Utama

  • Jendela Kaca Utama Ruang Plant Manager

  • Jedela Kaca Depan Ruang Plant Manager

  • Jendela Kaca Samping Ruang Plant Manager

  • Jendela Kaca Ruang Server

  • Jendela Kaca Ruang Dokumen

  • Jendela Kaca Utama Kantor Utama Lt. 2

  • Jendela Kaca Ruang Meeting Lt. 2

  • Jendela Kaca Ruang Server Lt. 2

Atap Gedung 1

  • Atap Kantor 2

  • Atap Gedung Produksi I Sebelah Kiri

  • Atap Gedung Produksi I Sebelah Kanan

  • Atap Gedung Kertas Sebelah Kiri

  • Atap Gedung Kertas Sebelah Kanan

Atap Gedung II

  • Atap Kantor Utama

  • Atap Gedung Produksi II Sebelah Kiri

  • Atap Gedung Produksi II Sebelah Kanan

  • Atap Gedung Kemasan Sebelah Kiri

  • Atap Gedung Kemasan Sebelah Kanan

  • Atap Gudang Sampah

Atap Lainnya Canopy

  • Atap Gudang Sampah

  • Canopy Halaman Samping Bagian Depan

  • Canopy Halaman Samping Bagian Belakang

  • Caopy Tempat Parkir Mobil

  • Canopy Halaman Belakang

Teralis

  • Teralis Belakang Gedung Bahan Kimia

  • Teralis Tempat Parkir Sepeda Motor

  • Teralis Halaman Belakang

Gudang bahan KIMIA

  • Pintu Utama

  • Jendela Ventilasi

Kantor Security

  • Pintu Utama

  • Jendela Kaca

Lantai Gedung I

  • Ruang QA

  • Ruang Produksi

Lantai Gedung II

  • Ruang Kantor

  • Ruang Finishing

Kantor Security

  • Pintu Utama

  • Jendela Kaca

  • Tembok Gardu Listrik PLN

  • Tembok Kantin

  • Tembok mushola

SIGNATURE

  • Diperiksa Oleh

  • Diketahui Oleh

  • Pelaksana

The templates available in our Public Library have been created by our customers and employees to help get you started using SafetyCulture's solutions. The templates are intended to be used as hypothetical examples only and should not be used as a substitute for professional advice. You should seek your own professional advice to determine if the use of a template is permissible in your workplace or jurisdiction. You should independently determine whether the template is suitable for your circumstances.