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Naam auditor Nom auditeur
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Naam van de geauditeerde Nom de l’entité auditée
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Type inspectie<br>Type d'inspection
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Werd QF_TE CONTROLEREN BESCHERMINGMIDDELEN EN ARBEIDSMIDDELEN_AANWERVING reeds ingevuld?<br>Déjà rempli le formulaire: QF_TE CONTROLEREN BESCHERMINGMIDDELEN EN ARBEIDSMIDDELEN_AANWERVING
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Personeelsnummer
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Plaats van de inspectie Location d'inspection
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Datum van de inspectie Date d'inspection
Inspectie<br>Inspection
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Ik/de auditor verklaar dat de inspecteur met bovenvermeld personeelsnummer, op datum van de inspectie, beschikt over al de nodige PBM's en arbeidsmiddelen om zijn functie correct uit te voeren.<br><br>Moi/l'auditeur certifie que l'inspecteur avec numéro d'emplyé ci-dessus, à la date de l’inspection, dispose de tous les EPI's et équipements de travail nécessaires pour exercer correctement sa fonction.
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Ik/de auditor verklaar dat de inspecteur met bovenvermeld personeelsnummer, op datum van de inspectie, NIET beschikt over al de nodige PBM's en arbeidsmiddelen om zijn functie correct uit te voeren.<br><br>Moi/l'auditeur certifie que l'inspecteur avec numéro d'emplyé ci-dessus, à la date de l’inspection, NE dispose pas de tous les EPI's et équipements de travail nécessaires pour exercer correctement sa fonction.
Ontbrekende of te vervangen uitrusting<br>Équipement manquant ou à remplacer
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Soort uitrusting + aantal (via lijst van de te controleren persoonlijke beschermings – en arbeidsmiddelen): Type équipement + nombre (via la liste des équipements de protection individuelle et de travail à contrôler)
Algemene opmerkingen / Remarque générale
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Opmerkingen / remarque
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Handtekening auditor / Signature auditeur