Page de titre

  • Date

  • Numéro de rapport

  • Préparé par

  • Vérifier par

  • Ligne

  • Quart de travail

  • Heure de l'incident

  • QC avisé ?

  • Qui?

  • Direction avisé ?

  • Qui?

  • Type d’incident

  • Qualité

  • Salubrité des aliments

  • Nom du produit

  • Numéro de lot

  • # de retenue (si applicable)

1- Décrire l'incident

  • Quoi?

  • Qui?

  • Comment?

  • Pourquoi?

2- Effectuer l'analyse d'impact

  • Criticité?

  • Expliquer pourquoi

3- Évaluer le besoin d'action corrective immédiate et retenue

  • Produit

  • Autre

4- Photo de la problématique si disponible

  • Photo à prendre

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