Information
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Firma
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Straße
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PLZ/Ort
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Location
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Prüfer
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Eigennummer/Inventarnummer
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Hersteller
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Fabrik-Nr.
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Prüfstatus
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Jährlich
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Halbjährlich
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Art der Prüfung
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Nachprüfung
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Wiederholungsprüfung
Antrieb
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Motorbefestigung
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Konsolenbefestigung
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Motor und Getriebe
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Nothandbestätigung
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elektrische Verriegelung
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Bremswirkung/Nachlauf
Schaltautomat/Steuergerät
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Endschalter
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Hauptstromendschalter
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Motorschutzschalter
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Drucktaster
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Schlüsselschalter/Schloß
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Fernsteuerung
Kettenradvorgelege
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Ketten, Fluchten, und Verschleiß
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Kettenspannung
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Kettenschutz
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Kettenläden
Fangvorrichtung
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Befestigung und Zustand
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Bewegliche Teile
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Schild, Vollständigkeit, Lesbarkeit
Federwelle
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Federschmierung
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Unversehrtheit der Feder
Welle
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Schweißnähte
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Achszapfen, Lager, Stellringe
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Befestigung der Lagerkonsolen
Panzer
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Zustand
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Seiterarretierung
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Aufhängung, Befestigungsschrauben
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Sturmhaken, Sturmrrolle
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Schlupftür, Verriegelung mit Antrieb
Unterschienenabschaltung
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Kontaktschiene
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DW-Schaltereinstellung
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Kabel, Schläuche
Führungsschiene
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Befestigung
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Verschleiß und Schmierung
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Einlaufrichter
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Kunststoffeinlagen
Sonstiges
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Quetsch u. Scherstellen
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Kennzeichnungsschild
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Abschließbarer Hauptschalter vorhanden
Bemerkungen, Hinweise
Massnahmen
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Massnahme
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Massnahme
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Verantwortlich
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Erledigt bis
Unterschriften
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Prüfung in Ordnung
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Eine Nachprüfung muss durchgeführt werden
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Datum
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Prüfer