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Dia y hora
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Realizada por
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Localización
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Cliente, Subestación
1. Documentación
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1.1. ¿Dispone del Plan de Seguridad Específico y es conocedor de las normas de seguridad?
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1.2. ¿El personal de la subcontrata es el autorizado por H&S para realizar los trabajos?
2. Coordinación Actividades Empresariales
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2.1. ¿Existen otras contratas en el centro de trabajo, conoce los trabajos que realizan y si la actividad puede afectar a su seguridad?
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2.2. En caso afirmativo del punto anterior, ¿se han aplicado medidas preventivas que garanticen su seguridad?¿cuales?
3. EPIs
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3.1. Indique los EPI que necesarios para el desarrollo de los trabajos y si los lleva.
- Casco de protección clase 0
- Chaleco de Alta Visibilidad
- Calzado de seguridad S3
- guantes de protección mecanica
- gafas de protección ocular
- Protección auditiva
- Pantalon ignifugo/antiestático
- Chaqueta ignifuga/antiestática
- Polo ignifugo/antiestático
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3.2. ¿Ha revisado visualmente sus EPI?
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3.3. En caso afirmativo, ¿están en correcto estado?
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3.4. ¿Han sido revisados sus EPI por el Departamento de Seguridad y Salud en el último año?
4. Seguridad
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4.1. ¿Puede acceder al lugar de trabajo por caminos seguros sin entrar en zonas de proximidad o peligro a instalaciones eléctricas de alta tensión?
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4.2. ¿Existe correcto orden y limpieza en su zona de trabajo que le garantice realizar su trabajo con seguridad?
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4.3. ¿Dispone de medios auxiliares que le garanticen realizar su trabajo con comodidad como sillas o mesas?
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4.4. Los armarios donde va a trabajar, ¿disponen de protecciones eléctricas para evitar contactos directos o indirectos tales como protección de partes activas (aislantes), toma de tierra y protección diferencial?
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4.5. ¿Dispone de herramientas manuales aisladas?
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4.6. ¿Su maleta de pruebas, dispone de:<br>- manual de uso<br>- todos los manguitos disponen de la protección retractil?
5. Vehículo
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5.1. ¿El vehículo de transporte, tienen la documentación en regla y se someten a revisiones de mantenimiento?
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5.2. ¿Las ruedas están en correcto estado de mantenimiento y presión de neumáticos correcta?
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5.3. ¿Están en perfecto nivel los fluidos del vehículo tales como aceite, líquido de frenos, líquido refrigerante, líquido limpiaparabrisas?
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5.4. ¿Funcionan las luces correctamente tanto intermitentes, posición, alumbrado (cortas y largas), frenado y antiniebla?
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5.5. ¿Ha descansado al menos 12 horas desde su última jornada laboral?
6. Emergencias
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6.1 ¿Conoce las instrucciones de seguridad en caso de emergencia?
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6.2 Indique el número de teléfono de emergencias del centro de trabajo
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6.4 ¿Si el vehículo dispone de extintor, está en correcto estado? Revise anilla, presión, boquilla
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6.3 ¿Dispone de botiquín y lo ha revisado para estén todos sus elementos necesarios sin sobrepasar la fecha de caducidad?
7. Observación de seguridad/Near Miss
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7.1. Indique condiciones inseguras o oportunidades de mejora para en las instalaciones de cliente.
8. Fin inspección
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Firma técnico que realiza la inspección