Information

  • Document No.

  • DE:

  • Gerência:

  • PARA:

  • Gerência

  • Conducted on

  • Área / Equipamento / Atividade

  • Location
  • Este termo trata-se de uma Interdição ou Notificação?

  • Esta área / equipamento / atividade fica interditada por não atender as exigências mínimas de segurança, colocando em risco a integridade física dos empregados, conforme a Portaria 3214/78

  • Está notificado e orientado a tomar imediata providência evitando o risco de ocorrência de acidentes.

  • Descrição da Condição de Risco:

  • Fotografias

  • Atendidas as recomendações abaixo o emitente deverá ser comunicado. Após correção o campo "Liberação de Área" deve ser preenchido pelo responsável pela área.

  • Recomendações:

  • Assinatura do responsável pela área interditada/testemunha:

  • Assinatura do Emitente:

  • Providências Tomadas:

  • Fotos das providências imediatas:

  • Obs:

Liberação de área

  • LIBERAÇÃO DE ÁREA

  • Registro da condição de risco eliminada

  • Nome:

  • Gerência:

  • Assinatura:

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