Verifica della documentazione aziendale relativa alla sicurezza sul lavoro

• Titolo verifica

• Cliente

• Datore di lavoro

• Data verifica

  Date
• Unità produttiva oggetto della verifica
  Address

• Verificatore

• Personale presente

• Documento generale di valutazione dei rischi

  SI

  NO

• Piano di emergenza ed evacuazione

  SI

  NO

• Valutazione stress lavoro correlato

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Procedura per la tutela delle lavoratrici in stato di gravidanza

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Valutazione del rischio da esposizione a rumore

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Valutazione del rischio da esposizione a vibrazioni

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Valutazione del rischio da esposizione a campi elettromagnetici

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Valutazione del rischio da esposizione a radiazioni ottiche artificiali

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Valutazione dell’esposizione a radiazioni ionizzanti (art. 61 comma 2 D.Lgs. 230/1995)

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Valutazione PRELIMINARE degli agenti chimici con allegate schede di sicurezza

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Valutazione DETTAGLIATA dei rischi dovuti agli agenti chimici

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Obbligatoria quando la valutazione preliminare non è sufficiente. Valutare anche gli effetti dell’esposizione cumulativa e dell’esposizione contemporanea ad agenti di altra natura (es. rumore). Analizzare le circostanze in cui viene svolto il lavoro in relazione al livello, modo, durata di esposizione, via di esposizione (cutanea, aerea etc.) e alle caratteristiche pericolose degli agenti.

• MISURA dell’esposizione ad agenti chimici.

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Obbligatoria quando non può essere dimostrato con altri mezzi un adeguato livello di prevenzione e protezione. Il senso della misura (o dell’eventuale uso di algoritmo) non è tanto quello di fare la valutazione dei rischi e l’individuazione delle misure di prevenzione quanto quello di dimostrare che le misure adottate consentono di raggiungere un sufficiente livello di sicurezza.

• Valutazione del rischio da esposizione ad cancerogeni o mutageni

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Valutazione dell’esposizione ad amianto con eventuale misura dell’esposizione

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Programma di manutenzione e controllo di manufatti contenenti amianto. Designazione del responsabile.

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Valutazione del rischio da movimentazione manuale dei carichi e calcolo degli indici di esposizione (inclusi i movimenti ripetuti)

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Valutazione del rischio dovuto ad atmosfere esplosive (ATEX)

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Valutazione del rischio dovuto ad agenti biologici

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Valutazione del rischio elettrico

  Yes

  No

  N/A

• Valutazione del rischio incendio per tutte le attività.

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Documento Unico di Valutazione dei Rischi da Interferenza (DUVRI)

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Sono sempre obbligatori, in presenza di contratti di appalto, d’opera o di somministrazione, lo scambio di informazioni, la cooperazione fra datori di lavoro e la valutazione di idoneità tecnico professionale. L’elaborazione del documento è obbligatoria, da parte del datore di lavoro committente, ad esclusione: dei servizi di natura intellettuale, delle mere forniture di materiali, nonché dei servizi di durata inferiore a due giorni, sempre che non comportino rischi derivanti da cancerogeni, agenti biologi, atmosfere esplosive o rischi particolari di cui all’allegato XI.

• Verbale della riunione periodica sulla sicurezza

  SI

  NO

• Documentazione relativa ai sistemi di gestione e ai modelli organizzativi.

  SI

  NO

  Non Applicabile

Responsabile del Servizio Prevenzione e Protezione

• Nomina del Responsabile Servizio Prevenzione e Protezione (RSPP) o assunzione diretta compiti RSPP da parte del Datore di Lavoro

  SI

  NO

• L'Incarico di RSPP è ricoperto da:

  Yes

  No

  N/A

• Cognome e Nome

• Data nomina

  Date

• Documentazione circa il possesso dei requisiti per lo svolgimento del ruolo di RSPP

  SI

  NO

Addetti Servizio Prevenzione e Protezione

• Nomina ASPP

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Non è obbligatorio designare gli ASPP in tutte le aziende; la loro eventuale nomina e il numero devono essere rapportati alle caratteristiche dell’azienda (c. 2 art. 31).

• Inserire Nominativi degli Addetti al Servizio Prevenzione e Protezione

Addetto

• Cognome e Nome

• Data nomina

  Date

• Attestato di avvenuta formazione

Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza

• Verbale di elezione o designazione del RLS

  SI

  NO

• Cognome e Nome

• Data elezione o designazione

  Date

• Attestato di formazione del RLS ed eventuali aggiornamenti annuali.

  SI

  NO

• Attestato di avvenuta comunicazione del nominativo del RLS all’INAIL (o assenza del RLS)

  SI

  NO

Squadra antincendio

• Designazione addetti squadra antincendio

  SI

  NO

• Inserire Nominativi addetti squadra antincendio

Addetto

• Cognome e Nome

• Data nomina

  Date

• Attestato di avvenuta formazione

Squadra Emergenza ed Evacuazione

• Designazione addetti squadra Emergenza ed Evacuazione

  SI

  NO

• Inserire Nominativi addetti squadra Emergenza ed Evacuazione

Addetto

• Cognome e Nome

• Data nomina

  Date

• Attestato di avvenuta formazione

Squadra Primo Soccorso

• Designazione addetti squadra Primo Soccorso

  SI

  NO

• Inserire Nominativi addetti squadra Primo Soccorso

Addetto

• Cognome e Nome

• Data nomina

  Date

• Attestato di avvenuta formazione

• Formazione BLSD

  Yes

  No

  N/A

• Inserire nominativi degli abilitati BLSD

addetto

• Cognome e Nome

• Data abilitazione

  Date

• Attestato di abilitazione

Esperto Qualificato Radioprotezione

• Designazione dell'Esperto Qualificato in Radioprotezione

  Yes

  No

  N/A

• Cognome e Nome

• Data designazione

  Date

• Documentazione relativa al possesso dei requisiti quale Esperto Qualificato in Radioprotezione

  Yes

  No

  N/A

• Documentazione attestante la informazione/ formazione dei Lavoratori (programmazione dei corsi, argomenti trattati, valutazione dell’apprendimento, attestati di partecipazione ecc……)

  SI

  NO

• Attestati relativi al modulo di FORMAZIONE GENERALE secondo l'Accordo Stato Regioni del 21/12/2011

  Yes

  No

  N/A

• Attestati relativi al modulo di FORMAZIONE RISCHI SPECIFICI secondo l'Accordo Stato Regioni del 21/12/2011

  Yes

  No

  N/A

• Durata complessiva del modulo RISCHI SPECIFICI

  Yes

  No

  N/A

• Attestato di formazione dei dirigenti

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Attestato di formazione dei preposti

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Certificati di abilitazioni per attrezzature considerate dall'Accordo Stato Regioni del 22/02/2012 (PLE, GRU A TORRE, GRU MOBILE, GRU PER AUTOCARRO, CARRELLI ELEVATORI SEMOVENTI CON CONDUCENTE A BORDO, TRATTORI AGRICOLI E FORESTALI, MACCHINE MOVIMENTO TERRA, POMPA PER CALCESTRUZZO)

  Yes

  No

  N/A

• Tipologia di attrezzature :

  Select Yes No N/A

  • Yes
  • No
  • N/A

• Documentazione dell’avvenuto addestramento all’uso di macchine e attrezzature diverse da quelle del punto precedente

  SI

  NO

• Documentazione dell'avvenuta formazione sulla radioprotezione.

  Yes

  No

  N/A

• Formazione e addestramento per l'uso di DPI di terza categoria

  Yes

  No

  N/A

• Sono considerati DPI di TERZA CATEGORIA :
  
  - gli apparecchi di protezione respiratoria filtranti contro gli aerosol solidi, liquidi e contro ingas irritanti, pericolosi, tossici o radiotossici;
  
  - gli apparecchi di protezione isolanti;
  
  - i DPI che assicurano una protezione limitata nel tempo contro le aggressioni chimiche e contro le radiazioni ionizzanti;
  
  - i DPI per attività in ambienti con condizioni equivalenti ad una temperatura d'aria non inferiore a 100 ^C con o senza radiazioni infrarosse, fiamme o materiali in fusione;
  
  - i DPI destinati a salvaguardare dalle cadute dall'alto;
  
  - i DPI destinati a salvaguardare dai rischi connessi ad attività che espongono a tensioni elettriche pericolose o utilizzati come isolanti per alte tensioni elettriche.

• Documentazione dell’avvenuta informazione dei lavoratori

  SI

  NO

• Attestato abilitazione per le attività di bonifica di materiali contenenti amianto

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Attestato formazione addetti montaggio ponteggi

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Documentazione esercitazioni antincendio (prove di evacuazione)

  SI

  NO

  Non Applicabile

• LUOGHI CONFINATI Documentazione della formazione del personale

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Patente di abilitazione all’impiego di GAS tossici

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Nomina del Medico Competente

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Cognome e nome del Medico Competente

• Data Nomina

  Date

• Protocollo della sorveglianza sanitaria

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Pianificazione annuale di dettaglio delle attività di sorveglianza sanitaria

  Yes

  No

  N/A

• Cartelle sanitarie e di rischio dei lavoratori

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Giudizio di idoneità dei lavoratori occupati in mansioni con obbligo di sorveglianza sanitaria (inclusa, ove pertinente, l’esecuzione dei test per la tossicodipendenza)

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Relazione collettiva e anonima dell’esito della sorveglianza sanitaria.

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Contributo del medico competente all’organizzazione del primo soccorso, alla valutazione dei rischi, alla formazione e alle misure di prevenzione

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Documentazione del sopralluogo effettuato dal medico competente negli ambienti di lavoro (Art. 25 D.Lgs. 81/08)

  Yes

  No

  N/A

• Certificato di agibilità dei locali

  Yes

  No

  N/A

• Autorizzazione all'esercizio dell'attività

  Yes

  No

  N/A

• Dichiarazione di conformità degli impianti

  SI

  NO

• Select IMPIANTO ELETTRICO E DI TERRA IMPIANTO TERMO SANITARIO IMPIANTO CONTRO LE SCARICHE ATMOSFERICHE IMPIANTI IN LOCALI CON PERICOLO DI ESPLOSIONE

  • IMPIANTO ELETTRICO E DI TERRA
  • IMPIANTO TERMO SANITARIO
  • IMPIANTO CONTRO LE SCARICHE ATMOSFERICHE
  • IMPIANTI IN LOCALI CON PERICOLO DI ESPLOSIONE

• Verifiche impianti: - Di protezione dalle scariche atmosferiche - Messa a terra di impianti elettrici - Impianti elettrici con pericolo di esplosione - Prove di isolamento

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Entro trenta giorni dalla messa in esercizio dell'impianto, il datore di lavoro invia la dichiarazione di conformità all'INAIL (ex ISPESL) ed all'ARPAV territorialmente competenti.
  Verifica periodica ogni cinque anni, ad esclusione di quelli installati in cantieri, in locali adibiti ad uso medico e negli ambienti a maggior rischio in caso di incendio per i quali la periodicità è biennale.
  La verifica degli impianti in luogo con pericolo di esplosione è biennale.

• Dichiarazioni CE di conformità di macchine

  Yes

  No

  N/A

• Attestazione di conformità ai requisiti previsti dall’allegato V

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Attestazione di buono stato di conservazione, manutenzione ed efficienza a fini di sicurezza.<br>Dichiarazione del datore di lavoro relativa al nominativo dei lavoratori incaricati (e adeguatamente formati)

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Obbligatorio per le attrezzature noleggiate o concesse in uso SENZA OPERATORE.
  L’attestazione è rilasciata da chi noleggia o concede in uso.
  La dichiarazione è rilasciata dal datore di lavoro utilizzatore. Il noleggiatore è obbligato ad acquisirla e a conservarla per tutta la durata del noleggio o della concessione.

• Documentazione dei controlli periodici o straordinari secondo le indicazioni del fabbricante o delle norme di buona tecnica per le attrezzature soggette ad influssi pericolosi

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Attrezzature soggette a denuncia di prima installazione e verifiche periodiche secondo l'Allegato VII del D.Lgs. 81/08

Attrezzatura

• DESCRIZIONE ATTREZZATURA

• Istruzioni d’uso e Libretto di manutenzione

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Libretto di prima omologazione

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Registrazione delle verifiche periodiche allegato VII

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Registro di controllo delle attrezzature

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Registro Antincendio

  Yes

  No

  N/A

• Registro verifiche impianti e componenti elettrici (Art. 86 D.Lgs. 81/08)

  Yes

  No

  N/A

• Valutazione di Idoneità dei DPI (rif. al DVR)

  SI

  NO

• Verbali di consegna dei DPI ai lavoratori

  SI

  NO

• Dichiarazione di conformità (tutte le categorie) e/o certificazione dei DPI (II e III categoria)

  SI

  NO

• Istruzioni del DPI in lingua italiana

  SI

  NO

  Non Applicabile

• Commenti e note

• Firma del referente dell'unità produttiva

  Sign

• Firma del verificatore

  Sign