VGW&M inspectieformulier

• VGW&M inspectieformulier voor project

• Projectnummer(s)

• Uitgevoerd door

• Rol van de inspecteur

  Select Uitvoerder Projectleider Projectdirecteur Vestigingsdirecteur Manager Services K&V

  • Uitvoerder
  • Projectleider
  • Projectdirecteur
  • Vestigingsdirecteur
  • Manager Services
  • K&V

• Rondgang en doorgesproken met

• Select date

  Date

• Personnel

Project informatie

• Inspecteur(s)

  Sign

• Rondgang door en besproken met

  Sign

• Project / plaats

• Projectleider(s)

• Uitvoerder(s)

• Select date

  Date

• Vestiging

  Select Amsterdam Apeldoorn Drachten Eindhoven Geleen Leiden Rosmalen (HUGP) Rotterdam

  • Amsterdam
  • Apeldoorn
  • Drachten
  • Eindhoven
  • Geleen
  • Leiden
  • Rosmalen (HUGP)
  • Rotterdam

• Discipline

  Select Bouw Elektrotechniek Sprinkler Werktuigbouw

  • Bouw
  • Elektrotechniek
  • Sprinkler
  • Werktuigbouw

• Project of Services

  Project

  Services

Algemene vragen

• Zijn acties uit de vorige VGM-inspectie(s) afgehandeld?

  Yes

  No

  N/A

• A Algemeen en documentatie<br>VGWM-plan, RI&E, werk- en deelplannen, kennisgeving AI, <br>incidenten en SOS-meldingen geregistreerd, startbespreking onderaannemers, inspecties, werkoverleg/toolboxmeeting, identificatieplicht/WKA, VGWM besproken in IPTB/ PT-overleg

  Yes

  No

  N/A

• B. Kantoor, schaft-, kleed- en sanitaire voorz.<br><br>Staat van onderhoud, voldoende groot, netheid, rookverbod

  Yes

  No

  N/A

• C. EHBO en BHV<br>EHBO-/BHV-ers, alarmkaart, Arbobord, noodplan actueel, vluchtroute/signalering, EHBO- en blusmiddelen, hijsbrancard

  Yes

  No

  N/A

• D. Persoonlijke beschermingsmiddelen<br>Aanwezigheid middelen, gebruik middelen, veiligheidshelm en -schoenen, brillen, handschoenen, gehoorbescherming, reflectiehesjes

  Yes

  No

  N/A

Inspectie items:

• 1. Heiwerk<br>Grondverzetmachines/heistellingen, stabiele opstelling, kraanboek en keuring

  Safe

  At Risk

  N/A

• 2. Grondwerk<br>Rekening houden leidingen, talud, grondkerende constructie., veiligh. derden, opslag/depot, bodemsanering vlgns draaiboek

  Safe

  At Risk

  N/A

• 3. Afzetting bouwterrein<br>Verkeersvoorz., borden (PBM), afrastering gekoppeld/geborgd

  Safe

  At Risk

  N/A

• 4. Bereikbaarheid werkplek<br>Toegankelijkheid, ladders, liften, loopplanken en -bruggen, trappenhuizen en wegen

  Safe

  At Risk

  N/A

• 5. Elektrische voorzieningen<br>Bouwverlichting, oriëntatieverlichting, in goede staat, keuring verdeelkasten, kabels beschermd tegen beschadiging

  Safe

  At Risk

  N/A

• 6. Orde en netheid<br>Werkvloer, bouwterrein, opslagruimten, servicebussen

  Safe

  At Risk

  N/A

• 7. Opslag materiaal en gevaarlijke stoffen<br>Informatiebladen aanwezig (evt. PISA), etikettering, juist gebruik, opvang (lekbak), gescheiden opslag FSC/PEFC hout, containers/stellingen voorzien van tekstborden, veilige opslag

  Safe

  At Risk

  N/A

• 8. Gas en zuurstof<br>Opslag flessen, gescheiden, vastgezet, flessenhouder, drukregelaars/meters, vlamdovers, blusmiddelen binnen bereik

  Safe

  At Risk

  N/A

• 9. Afvalstoffen<br>Gescheiden inzameling en opslag, verantwoorde afvoer

  Safe

  At Risk

  N/A

• 11. Machines, gereedschap en klimmaterieel<br>Staat van onderhoud handgereedschap, zaagmachines, las- en snijgereedschap, draagbaar klimmaterieel, meetmiddelen, hijsgereedschap, keuringen

  Safe

  At Risk

  N/A

• 12. Rolsteigers<br>Stabiele opstelling, schoren, leuningwerk, belasting platform

  Safe

  At Risk

  N/A

• 13. Steigers<br>Onderstopping, schoring/verankering, verband, belasting steigervloer, vloeren/schrikvloeren, leuningwerk/hekwerk hangsteigers, hoogwerkers/werkbak, hefsteiger (keuring)

  Safe

  At Risk

  N/A

• 14. Vloer-/dakranden, sparingen en schachten<br>Leuningen/hekwerk, valbeperkende voorzieningen, sparingen en schachten dichtgelegd/afgezet

  Safe

  At Risk

  N/A

• 15. Maatregelen risicovol werk<br>Langs open gevels en bordessen, aan elektrische installaties, in besloten ruimten, op daken en in schachten, voorkomen fysieke belasting, juiste gebruik gevaarlijke stoffen, voorkomen kwartsstof, hijswerkzaamheden

  Safe

  At Risk

  N/A

Stuur dit ingevulde inspectieformulier ook naar het vestigingssecretariaat.