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  • Document N° :

  • Titre de l'intervention

  • Poste source

  • Date

  • Visiteur

  • Chargé de travaux

  • Chargé de consignation

  • Autres intervenants

Organisation du travail : Préparation, prise de travail

Organisation du travail : Préparation

  • Étude préalable :

  • Fiche de manoeuvre :

  • Habilitations minimales :

  • Ordre de travail :

Organisation du travail sur le chantier

  • Analyse des risques : reportée sur le bon de travail

  • Analyse des risques : adaptée et judicieuse

  • Conduite du chantier : identification du CDT

  • Conduite du chantier : organisation des activités

  • Conduite du chantier : gestion interférences entre les différents intervenants

  • Connaissance des IPS : consultables sur chantier

  • Connaissance des IPS : application des IPS

  • Connaissance des IPS : échange Cex

  • Connaissance matériel : utilisation conforme valises injection

  • Connaissance matériel : utilisation conforme materiel

  • Détermination zone de travail : Balisage de la zone de travail avec filet vert

  • Détermination zone de travail : Entrée zone de travail par cônes

  • Détermination zone de travail : Balisage de la zone de travail par magnet

  • Détermination zone de travail : identification point de travail

  • Détermination zone de travail : Balisage anti confusion

  • Gestion des aléas : point d'arrêt

  • Respect fiche de manoeuvre : utilisation de la FCM

  • Respect fiche de manoeuvre : coche des manœuvres immédiatement après réalisation

Électricité : Travaux sous tension et dans l'environnement

Travaux dans l'environnement

  • Analyse risques : intervention uniquement en zone 1

  • Analyse risques : intervention en zone 2

  • Analyse risques : intervention en zone 4 (environnement BT)

  • Doc accès : validation BT par cex

  • Doc accès : Conformité doc accès (travail environnement / ATST /...)

  • Risque court-circuit : Port des protections individuelles

  • Risque électrisation : Port des protections individuelles

  • Risque électrisation : pose de dispositifs isolants (écran, ...)

  • Risque électrisation : pose de Malt matériel métallique (échafaudage, ...)

  • Habilitations conformes : voisinage BT

  • Habilitations conformes : voisinage HTA et HTB

Travaux sous tension

  • Analyse risques : intervention en zone 4 (Travaux sous tension BT)

  • Connaissance ITST : Indiqué sur le bon de travail

  • Connaissance ITST : à disposition sur le chantier

  • Connaissance ITST : connaissance de l'Itst

  • Doc accès : validation BT par cex

  • Doc accès : Travaux sous Atst

  • Risque court-circuit : Port des protections individuelles

  • Risque court-circuit : 1 seul potentiel actif accessible

  • Risque court-circuit : Port des protections individuelles

  • Risque électrisation : Port des protections individuelles

  • Risque électrisation : pose de dispositifs isolants (écran, ...)

  • Risque électrisation : respect de la distance de 30 cm

  • Habilitations conformes : Tst BT CCA

  • Habilitations conformes : Tst BT Batteries

Protections individuelles et outillage

  • Port correct du casque : casque idra

  • Port correct du casque : visière baissée lors des opérations voisinage ou tst

  • Port des vêtements IDM : Port des chaussures de sécurité

  • Port des vêtements IDM : Conformité des vêtements

  • Utilisation du tapis isolant

  • Outils TST : Bon état de l'outillage

  • Outils TST: Rangement de l'outillage conforme aux FT

CET

  • Respect des CET

  • Disponibilités des CET sur chantier

Travaux hors tension : consignation

Travaux hors tension : consignation

  • Analyse des risques (TOP)

  • Habilitations conformes

  • Port des vêtements IDM : Conformité vêtements

  • Port des vêtements IDM : Chaussures de sécurité

  • Port des gants adaptés : gants HT pour pose des terres HTB et HTA

  • Port des gants adaptés : gants de manutention pour manoeuvre appareils HT

  • Port des gants adaptés : gants isolants pour manoeuvres Disjoncteurs et sectionneur sur BT

  • Port casque idra avec visière baissée

  • Prise en compte des aléas qui nécessitent un point d'arrêt

  • Respect des 5 opérations de la consignation : séparation de toutes sources de tension

  • Respect des 5 opérations de la consignation : condamnation avec cadenas

  • Respect des 5 opérations de la consignation : identification ouvrage

  • Respect des 5 opérations de la consignation : VAT avec appareil adapté en HT

  • Respect des 5 opérations de la consignation : VAT avec appareil adapté en BT (DETEX)

  • Respect des 5 opérations de la consignation : pose Malt juste après vat

  • Respect des 5 opérations de la consignation : Fermeture des terres exploitation

  • Respect FCM : Suivi de la fiche de manoeuvre lors des opérations de consignation

  • Respect FCM : Coche des opérations après réalisation

  • Rôle du CDC : Port d'un signe distinctif du CDC lors de la consignation

  • Vérification contrôleur de tension avant et après la VAT

Travaux hors tension : Intervention

Intervention hors tension

  • Analyse des risques : adaptée et judicieuse

  • Analyse des risques : formalisée sur le bon de travail

  • Connaissance des IPS nécessaires au chantier

  • Connaissance des IPS : Consultables sur chantier

  • Habilitations : Conforme aux travaux à réaliser

  • Habilitations : Présentation du titre d'habilitation

  • Port des vêtements IDM : Conformité des vêtements

  • Port des vêtements IDM : Identification du CDT

  • Port des gants adaptés : au travail à réaliser - protection chimique

  • Port des gants adaptés : utilisation masque de protection adapté

  • Prise en compte des aléas qui nécessitent un point d'arrêt

  • Connaissance du matériel mis en oeuvre

  • Connaissance de l'outillage mis en oeuvre : respect mode utilisation

  • Port des gants de manutention : indice de coupure conforme au travail à réaliser

  • Port du casque à l'extérieur des bâtiments

  • Port du casque : visière baissée si nécessaire

  • Prise en compte DMAC : Connaissance des distances de voisinage

  • Prise en compte DMAC : Identification de la zone de travaux par le CDT

  • Prise en compte DMAC : mise en place balisage pour identifier la zone de travail

Balisage zone chantier

Balisage poste source

  • Installation du balisage avec filet vert pour délimiter la zone de travail

  • Présence de 2 cônes d'entrée vert

  • Malt à l'extérieur de la zone balisée si possible

  • Installation d'un balisage anti confusion conforme

  • Intégration du camion atelier dans la zone de travail

  • Entrée de la zone de travail reduite

  • Balisage de la zone de travail adapté et judicieux

chute de plain pied

Plain pied

  • Analyse de l'environnement

  • Dégagement de l'espace de travail

  • Déplacement sur le chantier

  • Eclairage

  • Montée et descente des escaliers

  • Montée et descente du véhicule

  • Port des chaussures de sécurité

Circulation et déplacement

Véhicules

  • Rangement du véhicule

  • Stationnement du véhicule

Chute de hauteur

Protection individuelle

  • Analyse préalable des risques

  • État du matériel

  • Mise à disposition de la poignée descenseur

Manutention manuelle

Manutention manuelle

  • Port des gants de manutention

  • Positionnement par rapport à la charge

produits dangereux

Produits dangereux

  • Connaissance des FLU : A disposition sur chantier pour produit utilisé

  • Connaissance des FLU : Application des modes opératoires d'utilisation des produits

  • Connaissance des FLU : Connaissance du contenu de la FLU (danger produit, secours,...)

  • Prise en compte du risque amiante dans la préparation

Facteurs humain et conditions de travail

Facteur humain

  • État général perçu lors de la visite

  • Sensibilité à l'environnement

Animaux insectes

  • Prise en compte du risque piqûre

Conditions de travail

  • Port des EPI pour le bruit

  • Travail par forte chaleur

  • Travail par grand froid

Qualité et environnement

  • Propreté du chantier

  • Gestion des dechets

  • Respect des délais

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