Página de título
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Número de WO según APM / Descripción
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Realizada el
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Preparada por
Antes de empezar
ANTES DE EMPEZAR
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1.1- ¿Tienes la formación necesaria para la realización de la tarea? (Trabajo en altura, LOTO, plataforma elevadora, etc.)
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Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
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1.2- ¿Tienes acceso a la documentación necesaria para llevar a cabo el trabajo de manera segura? (VSOPs, planos, manuales, etc.)
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Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
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1.3- ¿Tienes los permisos correctos para la tarea? (Si es necesario PTW lo tienes, incluyendo los anexos de HRO)
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Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
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1.4 - ¿Tienes los EPIs básicos para realizar la tarea? Guantes, Zapatos de seguridad y Chaleco de alta visibilidad
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Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
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1.5 / 1.6 - ¿Tienes las herramientas correctas para la tarea y están en buen estado? (Las herramientas eléctricas se encuentran en perfecto estado)
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Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
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¿ El trabajo tiene lugar dentro del floor de AR?
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Cuenta con todos los elementos de protección necesarios (Kindle, chaleco SRBRS, walkie y linterna)
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Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
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Conoce los pasos necesarios para acceso seguro al floor definidos en las formaciones FAST y UP y los respeta
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Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
Bloqueo de equipos
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2.13 - 2.15 - ¿Existe alguno de los siguientes riesgos? - En caso afirmativo añada foto del LOTO aplicado o descripción de la medida de control
Balizado del área de trabajo
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1.9 - 2.1 - 2.2 - ¿Existe alguno de los siguientes riesgos? - En caso afirmativo añada foto o descripción de las medidas de protección tomadas (balizado, marcado, barricada, etc.)
Trabajo en altura
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2.3 - 2.4 - ¿Existe alguno de los siguientes riesgos? - En caso afirmativo detallar la medida de protección adoptada
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¿Lleva al menos los siguientes EPIs? ARNÉS CORRECTAMENTE ANCLADO - CASCO CON BARBUQUEJO
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Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
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¿La zona está totalmente balizada y nadie puede ser alcanzado en caso de caída de objetos? - Indique la medida de protección tomada
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1.7 - ¿Utiliza algún medio de acceso para realizar el trabajo? (plataforma elevadora, escalera, etc.)
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1.7- ¿Has completado una inspección previa al uso de todos los equipos de acceso (Elevadoras, arnés, escaleras, etc.)?
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Si has respondido "NO" a cualquiera de las anteriores, DETENTE y toma medidas para resolver los puntos específicos. En caso de duda o si necesitas asistencia, habla con tu manager.
Riesgos adicionales
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2.5- Proyección de objetos
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Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas
- Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
- Casco o gorra de seguridad
- Protección contra caídas, sistema de detención
- Barricada, acordonamiento o señalización del área
- Protección para ojos y cara
- Protección auditiva
- LOTO
- Permiso de trabajo
- Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
- Herramientas y materiales apropiados obtenidos
- Equipos de elevación
- Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
- Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
- EPIS para arco eléctrico
- Medidas de seguridad adicionales
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Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas
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¿Son suficientes las medidas de seguridad?
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SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL -
2.6- Vuelco o derrumbe de objetos
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Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas
- Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
- Casco o gorra de seguridad
- Protección contra caídas, sistema de detención
- Barricada, acordonamiento o señalización del área
- Protección para ojos y cara
- Protección auditiva
- LOTO
- Permiso de trabajo
- Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
- Herramientas y materiales apropiados obtenidos
- Equipos de elevación
- Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
- Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
- EPIS para arco eléctrico
- Medidas de seguridad adicionales
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Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas
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¿Son suficientes las medidas de seguridad?
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SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL -
2.7- Manipulación manual
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Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas
- Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
- Casco o gorra de seguridad
- Protección contra caídas, sistema de detención
- Barricada, acordonamiento o señalización del área
- Protección para ojos y cara
- Protección auditiva
- LOTO
- Permiso de trabajo
- Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
- Herramientas y materiales apropiados obtenidos
- Equipos de elevación
- Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
- Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
- EPIS para arco eléctrico
- Medidas de seguridad adicionales
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Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas
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¿Son suficientes las medidas de seguridad?
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SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL -
2.8- Manipulación de objetos pesados
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Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas
- Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
- Casco o gorra de seguridad
- Protección contra caídas, sistema de detención
- Barricada, acordonamiento o señalización del área
- Protección para ojos y cara
- Protección auditiva
- LOTO
- Permiso de trabajo
- Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
- Herramientas y materiales apropiados obtenidos
- Equipos de elevación
- Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
- Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
- EPIS para arco eléctrico
- Medidas de seguridad adicionales
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Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas
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¿Son suficientes las medidas de seguridad?
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SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL -
2.9- Objetos afilados
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Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas
- Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
- Casco o gorra de seguridad
- Protección contra caídas, sistema de detención
- Barricada, acordonamiento o señalización del área
- Protección para ojos y cara
- Protección auditiva
- LOTO
- Permiso de trabajo
- Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
- Herramientas y materiales apropiados obtenidos
- Equipos de elevación
- Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
- Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
- EPIS para arco eléctrico
- Medidas de seguridad adicionales
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Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas
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¿Son suficientes las medidas de seguridad?
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SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL -
2.10- Sustancias peligrosas
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Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas
- Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
- Casco o gorra de seguridad
- Protección contra caídas, sistema de detención
- Barricada, acordonamiento o señalización del área
- Protección para ojos y cara
- Protección auditiva
- LOTO
- Permiso de trabajo
- Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
- Herramientas y materiales apropiados obtenidos
- Equipos de elevación
- Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
- Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
- EPIS para arco eléctrico
- Medidas de seguridad adicionales
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Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas
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¿Son suficientes las medidas de seguridad?
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SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL -
2.11- Calor, fuego o explosión
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Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas
- Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
- Casco o gorra de seguridad
- Protección contra caídas, sistema de detención
- Barricada, acordonamiento o señalización del área
- Protección para ojos y cara
- Protección auditiva
- LOTO
- Permiso de trabajo
- Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
- Herramientas y materiales apropiados obtenidos
- Equipos de elevación
- Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
- Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
- EPIS para arco eléctrico
- Medidas de seguridad adicionales
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Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas
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¿Son suficientes las medidas de seguridad?
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SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL -
2.12- Asfixia o ahogamiento
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Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas
- Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
- Casco o gorra de seguridad
- Protección contra caídas, sistema de detención
- Barricada, acordonamiento o señalización del área
- Protección para ojos y cara
- Protección auditiva
- LOTO
- Permiso de trabajo
- Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
- Herramientas y materiales apropiados obtenidos
- Equipos de elevación
- Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
- Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
- EPIS para arco eléctrico
- Medidas de seguridad adicionales
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Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas
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¿Son suficientes las medidas de seguridad?
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SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL -
2.16- Vehículos ( choques, atopellos)
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Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas
- Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
- Casco o gorra de seguridad
- Protección contra caídas, sistema de detención
- Barricada, acordonamiento o señalización del área
- Protección para ojos y cara
- Protección auditiva
- LOTO
- Permiso de trabajo
- Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
- Herramientas y materiales apropiados obtenidos
- Equipos de elevación
- Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
- Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
- EPIS para arco eléctrico
- Medidas de seguridad adicionales
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Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas
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¿Son suficientes las medidas de seguridad?
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SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL -
2.17- Inhalación de polvo
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Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas
- Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
- Casco o gorra de seguridad
- Protección contra caídas, sistema de detención
- Barricada, acordonamiento o señalización del área
- Protección para ojos y cara
- Protección auditiva
- LOTO
- Permiso de trabajo
- Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
- Herramientas y materiales apropiados obtenidos
- Equipos de elevación
- Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
- Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
- EPIS para arco eléctrico
- Medidas de seguridad adicionales
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Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas
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¿Son suficientes las medidas de seguridad?
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SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL -
2.18- Exposición al ruido
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Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas
- Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
- Casco o gorra de seguridad
- Protección contra caídas, sistema de detención
- Barricada, acordonamiento o señalización del área
- Protección para ojos y cara
- Protección auditiva
- LOTO
- Permiso de trabajo
- Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
- Herramientas y materiales apropiados obtenidos
- Equipos de elevación
- Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
- Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
- EPIS para arco eléctrico
- Medidas de seguridad adicionales
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Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas
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¿Son suficientes las medidas de seguridad?
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SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL -
2.19- Vibraciones
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Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas
- Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
- Casco o gorra de seguridad
- Protección contra caídas, sistema de detención
- Barricada, acordonamiento o señalización del área
- Protección para ojos y cara
- Protección auditiva
- LOTO
- Permiso de trabajo
- Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
- Herramientas y materiales apropiados obtenidos
- Equipos de elevación
- Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
- Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
- EPIS para arco eléctrico
- Medidas de seguridad adicionales
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Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas
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¿Son suficientes las medidas de seguridad?
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SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL -
2.20- Espacio de trabajo inadecuado
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Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas
- Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
- Casco o gorra de seguridad
- Protección contra caídas, sistema de detención
- Barricada, acordonamiento o señalización del área
- Protección para ojos y cara
- Protección auditiva
- LOTO
- Permiso de trabajo
- Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
- Herramientas y materiales apropiados obtenidos
- Equipos de elevación
- Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
- Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
- EPIS para arco eléctrico
- Medidas de seguridad adicionales
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Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas
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¿Son suficientes las medidas de seguridad?
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SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL -
2.21- Iluminación inadecuada
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Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas
- Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
- Casco o gorra de seguridad
- Protección contra caídas, sistema de detención
- Barricada, acordonamiento o señalización del área
- Protección para ojos y cara
- Protección auditiva
- LOTO
- Permiso de trabajo
- Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
- Herramientas y materiales apropiados obtenidos
- Equipos de elevación
- Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
- Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
- EPIS para arco eléctrico
- Medidas de seguridad adicionales
-
Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas
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¿Son suficientes las medidas de seguridad?
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SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL -
2.22- ¿Existe algun riesgo adicional?
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Por favor especificar:
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Seleccione las medidas para control de seguridad tomadas
- Protección para manos y brazos (guantes, protectores de brazos, etc.)
- Casco o gorra de seguridad
- Protección contra caídas, sistema de detención
- Barricada, acordonamiento o señalización del área
- Protección para ojos y cara
- Protección auditiva
- LOTO
- Permiso de trabajo
- Protección respiratoria (polvo, vapores, químicos, humo)
- Herramientas y materiales apropiados obtenidos
- Equipos de elevación
- Utilizar solo a miembros del equipo capacitados
- Cubierta, bloqueo, protección contra el calor
- EPIS para arco eléctrico
- Medidas de seguridad adicionales
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Indique las medidas de seguridad adicionales tomadas
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¿Son suficientes las medidas de seguridad?
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SI EXISTE UN RIESGO CONTINUO O LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NO SON SUFICIENTES ¡NO INICIES LA TAREA E INFORMA A TU MANAGER!
ESTE CASO REQUIERE APROBACIÓN ADICIONAL
Medidas adicionales necesarias
APROBACIÓN ADICIONAL
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NOTAS:
Firmas de SRMET y Safety en caso de ser necesarias -
Firma safety
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Firma SRMET
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Indicar las medidas adicionales propuestas para aprobación de su manager.