Aanvraag keuken vervanging

• Document Nr.

• Adres
  Address

• Telefoonnummer bewoner

• Inspectie uitgevoerd op

  Date

• Inspectie uitgevoerd door

  Patrick van Oostveen

Keukeninspectie

• Rede Keukeninspectie

• Keuken vervangen

  Ja

  Nee

• Manier keuken vervanging

  Select Keukenblok uitwisselen Keukenblok uitwisselen inclusief vervangen kraan Keukenblok uitwisselen inclusief tegelwerk Keukenblok uitwisselen inclusief tegelwerk en kraan

  • Keukenblok uitwisselen
  • Keukenblok uitwisselen inclusief vervangen kraan
  • Keukenblok uitwisselen inclusief tegelwerk
  • Keukenblok uitwisselen inclusief tegelwerk en kraan

• Rede/oorzaak keuken vervangen

  Select Einde levensduur Lekkage Bewoners gedrag Sloopwerkzaamheden keuken Riool werkzaamheden Overig Niet meer herstellen Materiaal niet meer leverbaar Keuken is nog in een redelijke staat, maar de bewoner heeft de keuken zo goed onderhouden en is zo oud dat de keuken vernieuw word

  • Einde levensduur
  • Lekkage
  • Bewoners gedrag
  • Sloopwerkzaamheden keuken
  • Riool werkzaamheden
  • Overig
  • Niet meer herstellen
  • Materiaal niet meer leverbaar
  • Keuken is nog in een redelijke staat, maar de bewoner heeft de keuken zo goed onderhouden en is zo oud dat de keuken vernieuw word

• Leeftijd keuken +/-

  Select 0 tot 5 jaar oud 5 tot 10 jaar oud 10 tot 15 jaar oud 15 tot 20 jaar oud 20 tot 25 jaar oud 25 tot 40 jaar oud

  • 0 tot 5 jaar oud
  • 5 tot 10 jaar oud
  • 10 tot 15 jaar oud
  • 15 tot 20 jaar oud
  • 20 tot 25 jaar oud
  • 25 tot 40 jaar oud

Staat van de keuken

• Staat bovenkastjes

  Select Goed Frontjes slecht Scharnieren slecht Handvatten stuk Achterwand stuk Frontjes niet meer te stellen Bodemplaat stuk (verrot) Zijwangen stuk (verrot verbrand) Plint stuk (verrot) Niet meer schoon te maken Frontjes ontbreken

  • Goed
  • Frontjes slecht
  • Scharnieren slecht
  • Handvatten stuk
  • Achterwand stuk
  • Frontjes niet meer te stellen
  • Bodemplaat stuk (verrot)
  • Zijwangen stuk (verrot verbrand)
  • Plint stuk (verrot)
  • Niet meer schoon te maken
  • Frontjes ontbreken

• Foto (s) bovenkastjes

  Media

• Staat onderblok

  Select Goed Frontjes slecht Scharnieren slecht Handvatten stuk Achterwand stuk Frontjes niet meer te stellen Bodemplaat stuk (verrot) Zijwangen stuk (verrot verbrand) Plint stuk (verrot) Niet meer schoon te maken Frontjes ontbreken

  • Goed
  • Frontjes slecht
  • Scharnieren slecht
  • Handvatten stuk
  • Achterwand stuk
  • Frontjes niet meer te stellen
  • Bodemplaat stuk (verrot)
  • Zijwangen stuk (verrot verbrand)
  • Plint stuk (verrot)
  • Niet meer schoon te maken
  • Frontjes ontbreken

• Foto (s) onderblok

  Media

• Staat lades

  Select Goed Lades ontbreken lades geheel stuk Frontjes slecht Geleiders slecht

  • Goed
  • Lades ontbreken
  • lades geheel stuk
  • Frontjes slecht
  • Geleiders slecht

• Foto (s) lades

  Media

• Staat keukenblad

  Select Goed Keukenblad verrot Keukenblad niet meer schoon te maken Keukenblad beschadigt Keukenblad brandschade Kit beschimmeld of veroorzaakt lekkage Wasbak veroorzaak lekkage Kraan dient vernieuwd te worden

  • Goed
  • Keukenblad verrot
  • Keukenblad niet meer schoon te maken
  • Keukenblad beschadigt
  • Keukenblad brandschade
  • Kit beschimmeld of veroorzaakt lekkage
  • Wasbak veroorzaak lekkage
  • Kraan dient vernieuwd te worden

• Foto (s) keukenblad

  Media

• Staat tegelwerk

  Select Goed Diverse gaatjes Diverse tegels los Minder dan 1 m2 tegels los Meer dan 1 m2 tegels los

  • Goed
  • Diverse gaatjes
  • Diverse tegels los
  • Minder dan 1 m2 tegels los
  • Meer dan 1 m2 tegels los

• Foto (s) tegelwerk

  Media

Algemeen

• Overzicht foto

  Media

• Leeftijd keuken +/-

  Select 0 tot 5 jaar oud 5 tot 10 jaar oud 10 tot 15 jaar oud 15 tot 20 jaar oud 20 tot 25 jaar oud 25 tot 40 jaar oud

  • 0 tot 5 jaar oud
  • 5 tot 10 jaar oud
  • 10 tot 15 jaar oud
  • 15 tot 20 jaar oud
  • 20 tot 25 jaar oud
  • 25 tot 40 jaar oud

• Leeftijd keuken exact

• Zelf aangebrachte voorziening aanwezig

  Ja

  Nee

• Foto zelf aangebrachte voorzieningen

  Media

• Aantekeningen

Technische gegevens

• Keuken breedte

  Select 1500 1600 1700 1800 1900 2000 2100 2200 2300 2400 2500 2600 2700 2800 2900 3000 Hoekkeuken

  • 1500
  • 1600
  • 1700
  • 1800
  • 1900
  • 2000
  • 2100
  • 2200
  • 2300
  • 2400
  • 2500
  • 2600
  • 2700
  • 2800
  • 2900
  • 3000
  • Hoekkeuken

• Maatvoering onderblok

  Select 40 links 40 rechts 45 links 45 rechts 50 links 50 rechts Spoelblok 50 links Spoelblok 50 rechts 55 links 55 rechts Spoelblok 55 links Spoelblok 55 rechts 60 links 60 rechts Spoelblok 60 links Spoelblok 60 rechts Spoelblok 70 Spoelblok 80 Spoelblok 90 Spoelblok 100 Wasembovenkast 60 40 links 40 links 40 rechts 40 rechts 45 links 45 links 45 rechts 45 rechts 50 links 50 links 50 rechts 50 rechts 55 links 55 links 55 rechts 55 rechts 60 links 60 links 60 rechts 60 rechts 40 ladeblok 45 ladeblok 50 ladeblok 55 ladeblok 60 ladeblok

  • 40 links
  • 40 rechts
  • 45 links
  • 45 rechts
  • 50 links
  • 50 rechts
  • Spoelblok 50 links
  • Spoelblok 50 rechts
  • 55 links
  • 55 rechts
  • Spoelblok 55 links
  • Spoelblok 55 rechts
  • 60 links
  • 60 rechts
  • Spoelblok 60 links
  • Spoelblok 60 rechts
  • Spoelblok 70
  • Spoelblok 80
  • Spoelblok 90
  • Spoelblok 100
  • Wasembovenkast 60
  • 40 links
  • 40 links
  • 40 rechts
  • 40 rechts
  • 45 links
  • 45 links
  • 45 rechts
  • 45 rechts
  • 50 links
  • 50 links
  • 50 rechts
  • 50 rechts
  • 55 links
  • 55 links
  • 55 rechts
  • 55 rechts
  • 60 links
  • 60 links
  • 60 rechts
  • 60 rechts
  • 40 ladeblok
  • 45 ladeblok
  • 50 ladeblok
  • 55 ladeblok
  • 60 ladeblok

• Diepte keuken

  600

  550

• Maten hoekkeuken

• Tekening keuken onderblok

  Drawing

• Aantal boven kastjes standaard in woning

  Select 1 2 3 4 5 6

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6

• Hoogte bovenkastjes

  550

  700

  900

• Maatvoering bovenkast

  Select 40 links 40 rechts 45 links 45 rechts 50 links 50 rechts Spoelblok 50 links Spoelblok 50 rechts 55 links 55 rechts Spoelblok 55 links Spoelblok 55 rechts 60 links 60 rechts Spoelblok 60 links Spoelblok 60 rechts Spoelblok 70 Spoelblok 80 Spoelblok 90 Spoelblok 100 Wasembovenkast 60 40 links 40 links 40 rechts 40 rechts 45 links 45 links 45 rechts 45 rechts 50 links 50 links 50 rechts 50 rechts 55 links 55 links 55 rechts 55 rechts 60 links 60 links 60 rechts 60 rechts 40 ladeblok 45 ladeblok 50 ladeblok 55 ladeblok 60 ladeblok

  • 40 links
  • 40 rechts
  • 45 links
  • 45 rechts
  • 50 links
  • 50 rechts
  • Spoelblok 50 links
  • Spoelblok 50 rechts
  • 55 links
  • 55 rechts
  • Spoelblok 55 links
  • Spoelblok 55 rechts
  • 60 links
  • 60 rechts
  • Spoelblok 60 links
  • Spoelblok 60 rechts
  • Spoelblok 70
  • Spoelblok 80
  • Spoelblok 90
  • Spoelblok 100
  • Wasembovenkast 60
  • 40 links
  • 40 links
  • 40 rechts
  • 40 rechts
  • 45 links
  • 45 links
  • 45 rechts
  • 45 rechts
  • 50 links
  • 50 links
  • 50 rechts
  • 50 rechts
  • 55 links
  • 55 links
  • 55 rechts
  • 55 rechts
  • 60 links
  • 60 links
  • 60 rechts
  • 60 rechts
  • 40 ladeblok
  • 45 ladeblok
  • 50 ladeblok
  • 55 ladeblok
  • 60 ladeblok

• Plaats keuken

  Select Vrij van wanden Links tegen muur Rechts tegen muur Links tegen muur, rechts verlengt Rechts tegen muur, links verlengt Links en rechts tegen muur

  • Vrij van wanden
  • Links tegen muur
  • Rechts tegen muur
  • Links tegen muur, rechts verlengt
  • Rechts tegen muur, links verlengt
  • Links en rechts tegen muur

• Kraan

  Op blad

  Op muur

• Plaats spoelbak

  Spoelbak in het midden

  Zie tekening

• Tekening plaats spoelbak

  Drawing

• Tegelwerk

  Select Tegelwerk is goed blijft gehandhaafd Tegelwerk overtegelen Tegelwerk vervangen

  • Tegelwerk is goed blijft gehandhaafd
  • Tegelwerk overtegelen
  • Tegelwerk vervangen

• Meerwerk bewoner/Pré

  Select 1 bovenkast 2 bovenkasten 3 bovenkasten 4 bovenkasten 1 onderblokkast 2 onderblokkasten 3 onderblokkasten 4 onderblokkasten Verlengt blad links Verlengt blad rechts Verlengt blad links en rechts Plaatsen vaatwasser Eenhendel mengkraan

  • 1 bovenkast
  • 2 bovenkasten
  • 3 bovenkasten
  • 4 bovenkasten
  • 1 onderblokkast
  • 2 onderblokkasten
  • 3 onderblokkasten
  • 4 onderblokkasten
  • Verlengt blad links
  • Verlengt blad rechts
  • Verlengt blad links en rechts
  • Plaatsen vaatwasser
  • Eenhendel mengkraan

• Afgesproken met bewoner meerwerkkosten

• Frontkleur

  Select Wit WI12 Magnolia MA2 Créme Vanilie CR3 Kashmir KA1 Patinagrijs PG1 Ruw eiken grijs EG4

  • Wit WI12
  • Magnolia MA2
  • Créme Vanilie CR3
  • Kashmir KA1
  • Patinagrijs PG1
  • Ruw eiken grijs EG4

• Blad lengte exact (muur tot muur)

• Aanrechtblad

  Select Beton Licht R6520 VV Vulkaan Zwart 2800 DE Black Limestone R6424 TC Midnight Dream F8340 MP Ruw eiken grijs H1146ST22 Noten Blok R5151TR

  • Beton Licht R6520 VV
  • Vulkaan Zwart 2800 DE
  • Black Limestone R6424 TC
  • Midnight Dream F8340 MP
  • Ruw eiken grijs H1146ST22
  • Noten Blok R5151TR

• Rompkleur

  Select Wit WI12 Magnolia MA2 Créme Vanilie CR3 Kashmir KA1 Patinagrijs PG1 Ruw eiken grijs EG4

  • Wit WI12
  • Magnolia MA2
  • Créme Vanilie CR3
  • Kashmir KA1
  • Patinagrijs PG1
  • Ruw eiken grijs EG4

• Greep

  Toscana D018 RVS

  Ferrara D035 AL1

  Pieza D052 RVS

  Capri D014 RVS

  Bari C020 RVS

• Plinthoogte

  17 cm (werkhoogte 90 cm)

  22 cm (werkhoogte 95)

• Plintkleur

  Zwart

  Kleur front/romp

• Wandtegelwerk keuze

  Wit 0490L 1520

  Room wit 0497L 1520

  N.V.T.

• m2 tegelwerk exact (zonder snijverlies)

• Foto keuzes bewoner

  Media

• Aantekeningen/bijzonderheden

• Add signature

  Sign